重慶市人大代表建議：設立困難人群大病保障基金

在剛剛閉幕的重慶兩會上，市人大代表、重慶五洲世紀文化產(chǎn)業(yè)集團董事長徐登權建議，設立困難人群大病保障專項基金，精準填補現(xiàn)有政策空白，切實減輕困難群眾個人自付壓力，避免群眾因大病返貧致貧。

徐登權調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前，重慶已構建起基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重制度”綜合保障體系，通過分類資助參保、傾斜支付報銷、動態(tài)監(jiān)測預警等舉措，有效減輕了困難群眾醫(yī)療費用負擔。但在實踐中，現(xiàn)行保障體系仍存在明顯短板，難以完全覆蓋困難群眾大病保障需求。

一方面保障范圍存在缺口，對不符合低保、特困條件但因大病導致家庭基本生活嚴重困難的群體，救助力度不足，形成“政策夾心層”保障空白；另一方面報銷限額約束凸顯，普通居民大病保險年報銷限額為20萬元，部分重癥、罕見病患者醫(yī)療費用遠超限額，后續(xù)治療費用無以為繼；同時存在政策銜接不夠順暢，醫(yī)療救助、臨時救助、慈善救助缺乏統(tǒng)籌聯(lián)動，存在救助碎片化、申請流程煩瑣、時效性不強等問題，影響救助實效。

徐登權認為，大病是導致家庭貧困的重要誘因，設立專項基金能豐富完善多層次醫(yī)療保障體系，重點聚焦三重制度保障后仍面臨高額醫(yī)療負擔的困難群眾，通過構建政府主導、社會參與、多元籌資的機制，讓困難群眾切實感受到政策溫度。

為此，這名代表建議：構建“財政投入+社會捐贈+基金調(diào)劑”三位一體籌資體系，將專項基金補助資金納入市、區(qū)（縣）兩級年度財政預算，按一定比例分級負擔，并建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、基金使用需求相適應的穩(wěn)定增長機制，逐年優(yōu)化投入規(guī)模。引導社會參與，落實慈善事業(yè)稅收優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、社會組織、愛心人士定向捐贈，提升社會參與積極性。優(yōu)化基金調(diào)劑，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金結余中按合理比例劃出資金補充專項基金，兼顧基金安全性與使用效能，避免資金沉淀。

與此同時，應精準界定救助對象，重點覆蓋低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口四類群體。特別是經(jīng)三重制度保障后，年度個人政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費用超過當?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖?0%的因病致貧重病患者以及區(qū)縣政府認定的殘疾人、孤兒等特殊困難大病患者。

還應科學設定救助標準，實行“起付線+分級比例”救助模式，起付線可以設定為當?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?0%，起付線以上部分分級按比例救助。

“將專項基金設立工作納入市政府重要民生工程，成立工作小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決基金設立、運行中的重大問題。明確各部門職責分工，壓實工作責任，市、區(qū)縣兩級財政足額安排專項基金補助資金和工作經(jīng)費，單獨列支、專款專用。”徐登權說，通過加強宣傳報道，讓政策家喻戶曉，營造“人人關心民生、人人參與公益”的良好社會氛圍，凝聚起保障困難群眾大病醫(yī)療的強大合力。（工人日報客戶端記者 李國 實習生 唐佳琦）

來源：工人日報客戶端