廣東
近日，東莞市婦幼保健院重癥醫(yī)學科上演了一場驚心動魄的生命救援。
一位懷孕僅18周的年輕媽媽，突然遭遇甲亢危象、膿毒癥、肝功能衰竭和呼吸衰竭四種致命并發(fā)癥的聯(lián)合襲擊。
在醫(yī)學上，其中任意一種病癥都足以危及生命，而她同時承受了四種。
一個深夜，東莞市婦幼保健院重癥醫(yī)學科接收了一名從鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院轉來的孕婦。
患者小玲（化名）當時已懷孕18周，被送來時情況已極度危急：她呼吸極度困難，心率高達每分鐘160次，體溫39.5攝氏度，并且全身明顯發(fā)黃。
檢查結果令人心驚：甲亢危象、大腸埃希菌膿毒癥、急性肝功能衰竭、呼吸衰竭——四種被醫(yī)生稱為“產科死神”的危重癥，同時出現(xiàn)在這位年輕孕媽身上。
要知道，甲亢危象死亡率高達20%-30%，而膿毒癥進展迅速，常導致多器官衰竭。
更復雜的是，治療必須兼顧母嬰雙方的安全，每一秒的決策都關乎兩條生命。
醫(yī)院立即啟動最高級別的危重孕產婦救治綠色通道，一場多學科協(xié)作的生命接力就此展開。
重癥醫(yī)學科、產科、內科、臨床藥學科、康復科、營養(yǎng)科、輸血科專家迅速組成“拆彈”團隊。
救治團隊與死神展開拉鋸戰(zhàn)：
氣管插管和機械通氣，先守住呼吸防線；
血漿置換緊急“清洗”血液中的毒素與激素；
雙線作戰(zhàn)：用抗甲狀腺藥物壓制甲亢危象，用敏感抗生素撲殺感染；
產科團隊時刻監(jiān)護著腹中18周胎兒的安危。
當小玲的生命體征被艱難穩(wěn)住，所有人都剛松一口氣，新的挑戰(zhàn)卻猝不及防：由于重病消耗，她的呼吸肌和下肢肌力嚴重受損，無法脫離呼吸機，也無法站立。
難道要永遠躺在病床上？重癥醫(yī)學科聯(lián)合康復科、營養(yǎng)科團隊，為她開啟了重建生命的第二階段。
康復科團隊為她量身定制了從床旁到離床的漸進式訓練，營養(yǎng)科團隊則提供精準的營養(yǎng)支持，為修復“加油”。
一個多月后，奇跡發(fā)生了：小玲成功脫離呼吸機，肝功能等指標恢復正常，最終，她穩(wěn)穩(wěn)地站了起來，獨立行走。
小玲的重生并非偶然。
東莞市婦幼保健院作為東莞市危重癥孕產婦和新生兒急救網絡管理中心，構建了“篩查-評估-預案-搶救”全鏈條防控體系，具有豐富的羊水栓塞、產后大出血等急危重癥救治能力，近三年救治高危孕產婦成功率100%，并成功救治胎齡僅23+周的超早產兒。
一次次與死神賽跑的背后，是標準化流程、常態(tài)化演練和團隊默契的長期積累，也正是這些“看不見的準備”，托住了安全的底線。
經歷此役，醫(yī)生更想對所有準媽媽發(fā)出提醒，尤其是有甲狀腺病史的孕婦：
孕早期務必進行?？圃u估；
整個孕期遵醫(yī)囑監(jiān)測甲狀腺功能；
一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、心慌氣短、異常乏力或意識變化，必須立即就醫(yī)，這可能是身體發(fā)出的最高級別警報。
孕期無小事，警惕異常信號，就是對生命最負責的守護。
婦幼健康科普
來源：東莞市婦幼保健院
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