李紹偉團(tuán)隊(duì)為先天性小眼球患者點(diǎn)亮“視”界

來源標(biāo)題：上帝關(guān)上門，他們鑿出窗——李紹偉團(tuán)隊(duì)為先天性小眼球患者點(diǎn)亮“視”界

54歲的劉女士曾以為，這輩子再也看不清孩子們的臉。白內(nèi)障，這個(gè)對(duì)多數(shù)人來說“動(dòng)個(gè)小手術(shù)就能好”的常見眼病，在她身上卻成了醫(yī)學(xué)上的“禁區(qū)”。五年來，妹妹帶著她輾轉(zhuǎn)多地、求診于各大醫(yī)院，醫(yī)生們紛紛搖頭：“太復(fù)雜了，做不了。”原來，她的右眼不僅有白內(nèi)障，還合并了先天性小角膜、眼球震顫、脈絡(luò)膜缺損、瞳孔移位……雙眼先天小眼球，右眼角膜直徑只有常人的一半，整個(gè)眼球結(jié)構(gòu)如同被命運(yùn)緊緊壓縮，留給醫(yī)生的操作空間不足一粒豌豆大小。

（劉女士術(shù)后半年準(zhǔn)備拆線）

自幼左眼失明、右眼視力微弱的她，是三個(gè)孩子的母親，也是家中重要的勞動(dòng)力。五十多畝田地、數(shù)頭牛羊，維系著一家人的生計(jì)，也離不開她和丈夫日復(fù)一日的辛勤勞作。僅靠一只視力微弱的眼睛生活，本就異常艱難；而五年前，她的右眼視力又急劇下降，僅存的微光也逐漸被黑暗吞噬。

劉女士的妹妹心疼姐姐：“我不想放棄啊！姐姐太不容易了——家里還有兩個(gè)孩子在上學(xué)，全靠她撐著。她身上總是青一塊紫一塊，都是磕碰出來的傷。我們?cè)诒本┖脦准裔t(yī)院都看過，后來有位醫(yī)生建議我們來找李紹偉教授，說他不僅擅長(zhǎng)白內(nèi)障手術(shù)，還是角膜手術(shù)的專家。”半年前，姐妹倆終于來到北京愛爾英智眼科醫(yī)院，走進(jìn)了李紹偉教授的門診。

（護(hù)士和妹妹攙扶劉女士就診）

經(jīng)過系統(tǒng)檢查，劉女士的病情令人揪心：左眼已無光感；右眼矯正視力僅有0.01。李紹偉教授介紹，先天性小眼球是一種罕見病，患病率為2-17/10萬[1]，發(fā)病率雖低，但對(duì)視功能及外觀有較大影響。這類患者角膜直徑顯著小于正常范圍，因眼部結(jié)構(gòu)異常，常伴隨出現(xiàn)眼眶囊腫、晶狀體脫位、閉角型青光眼、視網(wǎng)膜脫離等多種并發(fā)癥，治療極為棘手。且視功能基礎(chǔ)差，即便手術(shù)順利，術(shù)后視力提升也有限。正因如此，許多醫(yī)生面對(duì)此類“事倍功半”的病例望而卻步，讓大量患者逐漸陷入“不敢治、只能等”的困境。

白內(nèi)障的發(fā)展，實(shí)質(zhì)是晶狀體逐漸混濁、硬化的過程。從初期的“豆腐腦”，到中期的“老豆腐”，再到晚期的“凍豆腐”，隨著晶狀變硬膨脹，手術(shù)難度也逐級(jí)攀升。如果能在早期“豆腐腦”階段進(jìn)行手術(shù)，或許還能通過小切口超聲乳化完成；但如今拖延至晚期，必須在極小的“窗口”內(nèi)，將如“凍豆腐”般堅(jiān)硬的晶狀體取出。

劉女士的角膜直徑僅有6毫米（正常約為11–12毫米），前房極淺，手術(shù)操作空間被嚴(yán)重壓縮。在這樣的條件下，傳統(tǒng)大切口手術(shù)根本不可行，晶體的直徑已超過角膜大小；若強(qiáng)行采用超聲乳化，則極易損傷她本就脆弱的角膜內(nèi)皮，可能導(dǎo)致術(shù)后角膜混濁加重，甚至完全失明。加之角膜混濁，眼內(nèi)情況難以看清，手術(shù)過程中還可能遭遇各種不確定因素，這對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和臨場(chǎng)判斷，都提出了極高的要求。

面對(duì)如此難題，李紹偉教授排除了多種常規(guī)方案后，想到了自己的獨(dú)創(chuàng)技術(shù)——自體角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)的核心，是“以退為進(jìn)”的巧思：先將患者自身的角膜完整取下，如同暫時(shí)打開一扇緊閉的小窗；隨后在充分暴露的視野下，用鑷子在直視下把晶狀體夾碎再分塊取出；然后精細(xì)修復(fù)移位的瞳孔，最后將原角膜原位縫合回去。“整個(gè)過程，既避開了超聲能量對(duì)角膜的損傷，又為白內(nèi)障取出創(chuàng)造了必要空間。”李紹偉教授解釋道。自率先開展這項(xiàng)手術(shù)以來，不僅在國(guó)內(nèi)備受推崇，也在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上引發(fā)廣泛關(guān)注，李教授已完成的近30例手術(shù)中，大部分都是從全國(guó)各地慕名而來的“被放棄者”。

2025年6月，劉女士順利完成了“右眼白內(nèi)障囊外摘除術(shù) + 自體穿透性角膜移植術(shù) +瞳孔成形術(shù)”。術(shù)后復(fù)查時(shí)，她的視力從術(shù)前的0.01提升至0.02——數(shù)字雖小，卻為她重新點(diǎn)亮了生活的希望。

術(shù)后半年復(fù)查拆線，劉女士不僅視力保持穩(wěn)定，對(duì)生活的信心也更加堅(jiān)定：“現(xiàn)在能看得更清楚了，回家后家里的活兒又能接著干了。兩個(gè)孩子還在上學(xué)，肩上的擔(dān)子還不能放下。”

上帝曾經(jīng)關(guān)上了劉女士的視界大門，如今，李紹偉教授憑借高超技巧，為她打開了那扇僅6毫米的角膜之窗，依然微小，卻已透進(jìn)足以照亮余生的光。