“救救孩子,救救孩子……”
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院創(chuàng)傷外科副主任趙國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師迄今記得:一個(gè)多月前,一個(gè)1歲多孩子因?yàn)檐?chē)禍被轉(zhuǎn)院來(lái)到浙大兒院急診的情形。孩子滿(mǎn)身是傷、命懸一線(xiàn),家長(zhǎng)情緒接近崩潰,媽媽李女士(化名)聲音都在顫抖,眼中滿(mǎn)是痛苦。
這個(gè)孩子是因?yàn)檐?chē)禍?zhǔn)軅D翘欤钆孔谡煞螂娖寇?chē)后座上,背上緊緊貼著一歲多的女兒。本是再平常不過(guò)的出行,卻因?yàn)楸灰惠v汽車(chē)狠狠相撞。巨大的撞擊力瞬間將孩子從她背上 “甩”了出去,像一片無(wú)助的小葉子重重砸在路面。因?yàn)槌惺芰俗疃嗟臎_擊力,可憐的孩子是三個(gè)人中撞得最嚴(yán)重的。當(dāng)兩夫妻爬起來(lái)去看自己的孩子,身上都猶如壓了千鈞之鼎,幾乎喘不過(guò)氣,害怕孩子一睡過(guò)去就再也醒不過(guò)來(lái)。
送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí),孩子左下肢已經(jīng)發(fā)干發(fā)紫。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做了破腹探查止血和單臂外固定骨盆外架處理后轉(zhuǎn)至浙大兒院治療。
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截肢+截骨盆……
孩子成功活命,未來(lái)之路卻會(huì)難于常人
“孩子的骨盆傷得一塌糊涂,左側(cè)骨盆幾乎完全離斷、撕裂,碎成了好幾塊,左下肢血供幾乎中斷,整個(gè)下肢開(kāi)始發(fā)黑壞死,左側(cè)骨盆還出現(xiàn)了感染,隨時(shí)可能引發(fā)全身敗血癥導(dǎo)致生命危險(xiǎn)!”
趙國(guó)強(qiáng)至今記得第一眼見(jiàn)到孩子時(shí)的那種心疼。受傷的寶寶躺在病床上,因?yàn)樘弁春褪а齑礁闪眩凵駵o散,肢體開(kāi)始了緩慢的壞死。
“醫(yī)生,求您救救她!她還那么小,哪怕只有萬(wàn)分之一的希望,我們都愿意試!”李女士和丈夫幾乎都在顫抖,雖然家境并不殷實(shí),卻從未想過(guò)放棄。
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“孩子的情況,保腿希望渺茫,但我們也要給孩子一個(gè)機(jī)會(huì)。”當(dāng)天凌晨,趙國(guó)強(qiáng)帶領(lǐng)的創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)和放射科主任賴(lài)燦帶領(lǐng)的放射介入團(tuán)隊(duì),以及麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì)等一起,第一時(shí)間為孩子安排了介入、造影檢查,精準(zhǔn)評(píng)估出血情況和血管損傷情況,同時(shí)做了血管擴(kuò)張和減壓處理,普外科團(tuán)隊(duì)做了腸造瘺手術(shù)。
但由于病情實(shí)在太嚴(yán)重,在介入治療等綜合治療后,孩子的下肢還是越來(lái)越黑,全身情況越來(lái)越差。監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)再次聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行了全院大會(huì)診,最后與會(huì)專(zhuān)家也于心不忍的下了最后的意見(jiàn):為了保命,只能截肢和部分骨盆離斷。兒童的骨骼、血管、神經(jīng)都極其脆弱,全身血量少,對(duì)于成人沒(méi)有生命危險(xiǎn)的出血對(duì)嬰幼兒卻是致命的。“半側(cè)骨盆切除+下肢離斷”手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,但如果不手術(shù),孩子連活下去的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。”
當(dāng)孩子被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,她的左腿和左側(cè)半個(gè)骨盆,已經(jīng)切除。在醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)輪流守護(hù)下,孩子終于闖過(guò)生死難關(guān),成功保住了性命。
如今孩子已順利出院回家。趙國(guó)強(qiáng)談及孩子的未來(lái)之路,還是免不了惋惜:“孩子以后面臨的困難比普通人要多得多,加上這個(gè)家庭本身也不富裕。好在,近20萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi),道路基金承擔(dān)70%,醫(yī)院協(xié)調(diào)愛(ài)心捐贈(zèng)1.4萬(wàn)元,家庭最后承擔(dān)了部分余款。”
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孩子術(shù)后圖
血淚警示!
兒童創(chuàng)傷事關(guān)孩子一生,
這些科普家長(zhǎng)必看
作為家長(zhǎng),我們更要從這場(chǎng)悲劇中吸取教訓(xùn),把孩子的安全放在首位,別心存僥幸,讓一時(shí)的疏忽,變成一輩子的遺憾。
【創(chuàng)傷科普:兒童嚴(yán)重車(chē)禍傷,這些誤區(qū)要避開(kāi)】
錯(cuò)誤出行方式=致命隱患:像“背娃騎電瓶車(chē)”這種方式,在部分地區(qū)很常見(jiàn),但其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)極高。電瓶車(chē)穩(wěn)定性差,一旦發(fā)生碰撞,孩子很容易被甩飛或擠壓,且沒(méi)有任何防護(hù)措施。家長(zhǎng)一定要記住:兒童出行優(yōu)先選擇汽車(chē),并用符合年齡的安全座椅;若騎電瓶車(chē),絕對(duì)不能讓孩子坐在前方或背在背上,必須佩戴專(zhuān)用安全頭盔,且全程不能駛?cè)霗C(jī)動(dòng)車(chē)道。
車(chē)禍發(fā)生基層醫(yī)院處理后,務(wù)必轉(zhuǎn)專(zhuān)科兒童醫(yī)院:兒童生理結(jié)構(gòu)特殊,嚴(yán)重創(chuàng)傷的救治需要專(zhuān)業(yè)的設(shè)備和團(tuán)隊(duì)。對(duì)于嚴(yán)重的兒童創(chuàng)傷,在生命體征穩(wěn)定后,要積極聯(lián)系轉(zhuǎn)兒童高級(jí)創(chuàng)傷中心救治,兒童不是成人的縮影,盡量要去兒童創(chuàng)傷中心。遇到嚴(yán)重車(chē)禍傷,時(shí)間就是生命,更是孩子未來(lái)的預(yù)后——第一時(shí)間專(zhuān)科治療可以減少可能的肢體壞死、感染擴(kuò)散,甚至終身殘疾。
【醫(yī)生叮囑:兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷,黃金救治時(shí)間很關(guān)鍵】
趙國(guó)強(qiáng)特別提醒:兒童嚴(yán)重車(chē)禍傷的黃金救治時(shí)間窗口極短,尤其是涉及大血管損傷時(shí),每延誤一分鐘,肢體壞死、感染的風(fēng)險(xiǎn)就增加一分。專(zhuān)科兒童醫(yī)院在兒童創(chuàng)傷救治上有更豐富的經(jīng)驗(yàn)、更精準(zhǔn)的設(shè)備和更完善的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),能最大程度降低殘疾風(fēng)險(xiǎn),提高預(yù)后質(zhì)量。
如果遇到類(lèi)似情況,記住:第一時(shí)間止血、包扎,撥打120轉(zhuǎn)往專(zhuān)科兒童醫(yī)院,不要猶豫,不要等待,孩子的生命和未來(lái)經(jīng)不起拖延。
(來(lái)源:浙大兒院、錢(qián)江晚報(bào))
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