2025年中醫(yī)行業(yè)政策洞察

中 醫(yī) 行 業(yè) 的 良 心 和 大 腦

■來源 | 醫(yī)館界

2025年是中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵之年，國家及地方層面密集出臺多項(xiàng)政策，覆蓋醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范、中藥飲片集采、醫(yī)保支付改革、行業(yè)監(jiān)管強(qiáng)化等核心領(lǐng)域，全方位推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化邁進(jìn)。

這些政策直接關(guān)聯(lián)中醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營核心環(huán)節(jié)，是中醫(yī)館從業(yè)者需重點(diǎn)把握的行業(yè)導(dǎo)向。醫(yī)館君特此梳理2025年中醫(yī)藥行業(yè)十五大核心政策，完整呈現(xiàn)年度政策脈絡(luò)，助力行業(yè)同仁精準(zhǔn)把握政策導(dǎo)向、共享政策發(fā)展紅利。

一、

中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)范，確立全國立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)

政策名稱：《中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》《中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》《中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》《中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》

發(fā)布單位：國家醫(yī)療保障局

發(fā)布時(shí)間：2024年11月18日（2025年落地實(shí)施）

核心內(nèi)容：將600余項(xiàng)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目整合優(yōu)化為99項(xiàng)，統(tǒng)一全國中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋灸法、拔罐、推拿、針法、骨傷、特殊療法等中醫(yī)特色領(lǐng)域，明確各類中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的立項(xiàng)規(guī)范。

二、

全國中藥飲片集采落地，以戰(zhàn)略購買推動行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

政策名稱：《發(fā)揮集采戰(zhàn)略購買作用 推動中藥飲片行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展》+《全國中藥飲片聯(lián)盟采購擬中選結(jié)果公示》

發(fā)布單位：國家醫(yī)療保障局、山東省醫(yī)療保障局

發(fā)布時(shí)間：2025年1月6日（政策）、2024年12月26日（擬中選公示）

核心內(nèi)容：1. 全國首次開展中藥飲片聯(lián)盟采購，覆蓋黃芪、黨參等45個(gè)臨床常用品種，近3.2萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與，總需求量達(dá)9700多萬公斤。2. 制定統(tǒng)貨、選貨兩級質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以省為單位開展評標(biāo)，兼顧各地中藥飲片炮制規(guī)范差異；將醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、自有種植基地、全流程追溯體系、道地藥材使用情況納入綜合評價(jià)指標(biāo)。3. 本次集采擬中選企業(yè)598家，相關(guān)結(jié)果預(yù)計(jì)2025年4月正式落地，將進(jìn)一步降低患者中藥飲片用藥成本。

三、

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員管理細(xì)化，明確醫(yī)保支付資格經(jīng)辦規(guī)范

政策名稱：《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦規(guī)程(試行)》

發(fā)布單位：國家醫(yī)療保障局

發(fā)布時(shí)間：2025年1月8日

核心內(nèi)容：明確醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中，涉及醫(yī)保支付審核、結(jié)算、管理等相關(guān)崗位人員的資質(zhì)要求、考核標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任追究機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保相關(guān)崗位人員的專業(yè)化、規(guī)范化管理。

四、

嚴(yán)禁AI自動生成處方，強(qiáng)化處方開具的規(guī)范性與專業(yè)性

政策名稱：《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理的通知》

發(fā)布單位：湖南省醫(yī)保局

發(fā)布時(shí)間：2025年2月19日

核心內(nèi)容：針對定點(diǎn)零售藥店及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出管理要求，明確嚴(yán)禁使用人工智能等技術(shù)自動生成處方，強(qiáng)調(diào)處方必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者實(shí)際病情辨證開具。

五、

國務(wù)院頂層設(shè)計(jì)，全產(chǎn)業(yè)鏈推動中藥質(zhì)量提升

政策名稱：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于提升中藥質(zhì)量促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》

發(fā)布單位：國務(wù)院辦公廳

發(fā)布時(shí)間：2025年3月20日

核心內(nèi)容：圍繞中藥材種植、飲片炮制、中成藥生產(chǎn)、流通追溯等中藥全產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)，制定并提出質(zhì)量提升專項(xiàng)行動方案，推動道地藥材規(guī)范化種植，強(qiáng)化中藥質(zhì)量全流程抽檢與監(jiān)管力度。

六、新版藥典頒布，升級中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系

政策名稱：最新版《中華人民共和國藥典》

發(fā)布單位：國家藥監(jiān)局

發(fā)布時(shí)間：2025年3月25日

核心內(nèi)容：全面更新中藥材、中藥飲片、中成藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，新增多項(xiàng)檢測指標(biāo)與檢測方法，進(jìn)一步完善并規(guī)范中藥生產(chǎn)、使用的法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

七、

國家隨機(jī)監(jiān)督抽查啟動，中醫(yī)藥領(lǐng)域納入重點(diǎn)檢查范圍

政策名稱：《2025 年國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃的通知》

發(fā)布單位：國家疾控局

發(fā)布時(shí)間：2025年4月22日

核心內(nèi)容：將中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥經(jīng)營企業(yè)正式納入國家隨機(jī)監(jiān)督抽查范圍，重點(diǎn)檢查醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、藥品質(zhì)量管控、醫(yī)保基金規(guī)范使用等核心內(nèi)容。

八、

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理強(qiáng)化，細(xì)化監(jiān)管與考核要求

政策名稱：《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》

發(fā)布單位：國家醫(yī)療保障局

發(fā)布時(shí)間：2025年6月24日

核心內(nèi)容：從醫(yī)保協(xié)議管理、醫(yī)保基金使用監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核等多個(gè)維度，細(xì)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理要求，加大對各類違規(guī)行為的處罰力度。

九、

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準(zhǔn)則更新，強(qiáng)化廉潔行醫(yī)建設(shè)

政策名稱：《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準(zhǔn)則 (2025 年版)》

發(fā)布單位：國家衛(wèi)健委等多部門

發(fā)布時(shí)間：2025年8月1日

核心內(nèi)容：明確提出醫(yī)務(wù)人員需凈化“朋友圈”“社交圈”，嚴(yán)禁團(tuán)團(tuán)伙伙、請托辦事、利益輸送等行為，進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的具體要求與行為準(zhǔn)則。

十、

醫(yī)療廣告新規(guī)出臺，明確認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與禁止性條款

政策名稱：《醫(yī)療廣告認(rèn)定指南》

發(fā)布單位：國家市場監(jiān)管總局

發(fā)布時(shí)間：2025年8月13日

核心內(nèi)容：明確醫(yī)療廣告的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、審批流程與各類禁止性條款，嚴(yán)禁夸大療效、虛假宣傳等行為，重點(diǎn)強(qiáng)化對中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)保健類廣告的監(jiān)管力度。

十一、

地方醫(yī)保定點(diǎn)布局優(yōu)化，發(fā)布醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資源配置規(guī)劃

政策名稱：《杭州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資源配置規(guī)劃（2025—2027年）》

發(fā)布單位：杭州市醫(yī)療保障局

發(fā)布時(shí)間：2025年10月28日

核心內(nèi)容：結(jié)合杭州市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與服務(wù)現(xiàn)狀，優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的布局規(guī)劃，鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)向社區(qū)、基層下沉，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。

十二、

規(guī)范AI+醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用，明確中醫(yī)藥領(lǐng)域創(chuàng)新方向

政策名稱：《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范“人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生”應(yīng)用發(fā)展的實(shí)施意見》

發(fā)布單位：國家衛(wèi)健委

發(fā)布時(shí)間：2025年11月4日

核心內(nèi)容：明確人工智能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用范圍與規(guī)范要求，鼓勵A(yù)I技術(shù)在中醫(yī)辨證、中藥配方、健康管理等領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，同時(shí)強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全與患者隱私保護(hù)。

十三、

劃定互聯(lián)網(wǎng)健康科普紅線，明確醫(yī)務(wù)人員負(fù)面行為清單

政策名稱：《關(guān)于印發(fā)醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）的通知》

發(fā)布單位：國家衛(wèi)健委、醫(yī)政司

發(fā)布時(shí)間：2025年11月7日

核心內(nèi)容：明確醫(yī)務(wù)人員在互聯(lián)網(wǎng)平臺開展健康科普的各類禁止性行為，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)科普行為劃定清晰紅線。

十四、

中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)，推動醫(yī)保支付向中醫(yī)傾斜

政策名稱：《關(guān)于印發(fā)適宜按病種付費(fèi)的中醫(yī)優(yōu)勢病種推薦目錄的通知》

發(fā)布單位：國家醫(yī)保局辦公室、國家中醫(yī)藥局綜合司

發(fā)布時(shí)間：2025年11月28日

核心內(nèi)容：正式發(fā)布適宜按病種付費(fèi)的中醫(yī)優(yōu)勢病種推薦目錄，深化醫(yī)保支付方式改革，提高中醫(yī)特色病種的醫(yī)保報(bào)銷比例，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采用中醫(yī)診療方案。

十五、

2025年版國家醫(yī)保藥品目錄政策

政策名稱：《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（2025年版）》

發(fā)布單位：國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部

發(fā)布時(shí)間：2025年12月7日

核心內(nèi)容：優(yōu)化調(diào)整中藥飲片、中成藥的醫(yī)保準(zhǔn)入范圍，將多款新增中醫(yī)特色藥品納入醫(yī)保報(bào)銷體系，明確目錄自2026年1月1日起正式執(zhí)行，同時(shí)廢止2024年版目錄；調(diào)整后目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種，其中中成藥1396種，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥相關(guān)醫(yī)保支付目錄，提升中醫(yī)藥藥品保障水平。

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