33歲男子成功無肺生存48小時(shí)，人類醫(yī)學(xué)迎來重大突破！

近日，《自然》雜志報(bào)道了一項(xiàng)震驚醫(yī)學(xué)界的成就：美國西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)，利用一套改良型人工肺系統(tǒng)，讓一名因嚴(yán)重肺部感染被迫切除雙肺的33歲男子，在無肺狀態(tài)下成功存活48小時(shí)，最終順利完成雙肺移植，目前患者術(shù)后恢復(fù)良好，已重歸正常生活。這一突破不僅為危重肺病患者打開了生的大門，更顛覆了“心肺缺一不可”的傳統(tǒng)認(rèn)知，為器官支持技術(shù)發(fā)展寫下新篇。

科普小知識(shí)：人工肺又稱氧合器，是能替代人體肺臟完成氣體交換的人工器官，核心功能是為血液供氧、排出二氧化碳，常與血泵配合組成人工心肺機(jī)。我們熟知的ECMO（體外膜肺氧合）就是常見的人工肺技術(shù)，但傳統(tǒng)ECMO需在患者保留肺臟的前提下工作，無法獨(dú)立維持無肺狀態(tài)下的心臟血流穩(wěn)定。

此次案例中的患者，因流感誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，后續(xù)感染耐藥細(xì)菌，肺部充滿膿液并引發(fā)感染性休克，心腎功能瀕臨衰竭，常規(guī)治療完全無效，雙肺已成為致命感染源，必須立即切除。但切除雙肺后，人體失去氣體交換器官，循環(huán)系統(tǒng)會(huì)瞬間崩塌，傳統(tǒng)技術(shù)無法支撐患者等到供肺，研究團(tuán)隊(duì)的改良型人工肺系統(tǒng)成為唯一希望。

這套新型人工肺系統(tǒng)是ECMO的升級(jí)版本，新增血流自適應(yīng)分流器，可精準(zhǔn)調(diào)控肺動(dòng)脈、肺靜脈的血流壓力，替代肺臟血管網(wǎng)絡(luò)為心臟減壓，平穩(wěn)向全身供血，還能降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，這是傳統(tǒng)技術(shù)無法實(shí)現(xiàn)的突破。在切除雙肺后，該系統(tǒng)成功接管肺功能，48小時(shí)內(nèi)患者便停用了升壓藥物，腎功能完全恢復(fù)，心臟也恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為后續(xù)移植創(chuàng)造了絕佳條件。

這項(xiàng)技術(shù)的意義重大，不僅為急需肺移植卻病情危重的患者，爭取到了等待供肺的寶貴“窗口期”，更從臨床層面證明人體可在無肺狀態(tài)下短期存活。目前該技術(shù)雖僅能在大型專業(yè)醫(yī)療中心開展，但研究團(tuán)隊(duì)希望未來將其標(biāo)準(zhǔn)化、商業(yè)化，惠及更多患者，也為人工器官研發(fā)、終末期肺病治療開辟了全新方向。