【每日一藥】貝前列素鈉緩釋片

藥品分類：周圍血管擴張藥

適應癥

本品適用于治療 WHO 功能分級 Ⅰ 級 - Ⅲ 級的肺動脈高壓（PAH，WHO 第 1 組）患者，核心作用是改善患者的運動能力。適用人群包括特發性肺動脈高壓遺傳性肺動脈高壓結締組織病相關的肺動脈高壓患者

作用機制

貝前列素鈉的作用機制與前列環素類似，通過多重途徑發揮藥理作用：

結合血小板和血管平滑肌上的前列環素受體，激活腺苷酸環化酶，升高細胞內 cAMP 濃度。

抑制 Ca2?流入及血栓素 A?生成，實現抗血小板聚集和擴張血管的雙重效果，從而降低肺動脈壓力、改善肺循環。

用法用量

成人初始劑量為每日 120μg，分 2 次口服，建議在早餐后和晚餐后服用。

可根據患者癥狀及耐受性逐漸調整劑量，每日最大劑量不超過 360μg，仍分 2 次服用。

藥品規格為 60μg / 片，需按劑量準確服用，確保用藥效果。

注意事項

本品為緩釋制劑，需整片吞服，不可切割、碾碎、磨粉或咀嚼，否則會破壞緩釋結構，可能導致過量給藥。

服用時需從 PTP 包裝的薄片中取出藥片后再服用，避免吞服 PTP 薄片造成食道粘膜損傷。

藥品需遮光、密封，在不超過 25℃的環境下保存。

用藥需從低劑量起始，增加劑量時需充分評估患者狀態，避免不良反應加重。

正在使用抗凝血藥、抗血小板藥、血栓溶解劑的患者，以及月經期婦女、有出血傾向者、腎功能障礙患者，需慎重服用，可能增加出血風險或影響藥物代謝。

用藥期間若出現意識障礙、頭暈等癥狀，應避免開車或操作有危險的機器。

常見不良反應

高頻不良反應：頭痛、顏面潮紅、潮熱、惡心、腹瀉、疲倦感等，多為用藥初期出現，隨耐受度提升可能緩解。

嚴重不良反應：包括出血傾向（腦出血、消化道出血等）、休克、昏厥、間質性肺炎、肝功能異常、心肌梗死等，發生率低于 1%，出現時需立即停藥并就醫。

其他不良反應：還可能出現心悸、腹痛、ALT/AST 升高、皮疹、瘙癢、浮腫、關節痛等，用藥期間需密切監測。

特殊人群

妊娠期及哺乳期婦女：妊娠或可能妊娠的婦女禁用；哺乳期婦女應避免服用，必須服用時需停止哺乳。

兒童：兒童用藥安全性尚不明確，使用經驗少，暫不推薦使用。

老年患者：老年人生理功能有所下降，服用時需謹慎，密切觀察用藥反應。

禁忌人群：有出血傾向的患者（如血友病、上消化道出血、眼底出血等）禁用，以免加重出血風險。

本品為處方藥，需由醫生根據患者的肺動脈高壓分級、癥狀嚴重程度、合并癥等情況綜合評估后開具處方。患者可憑醫生處方在醫院藥房或有資質的社會藥店購買。

審稿專家：廣東省第二人民醫院 主任藥師 鄒國盛

作者/編排：廣東省第二人民醫院 主管藥師 羅茜華