斗醫(yī)播客 第70期 精神病院串通系統(tǒng)性騙保遠(yuǎn)非醫(yī)療糾紛程序能解決

2月13日，湖北省委省政府聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布通報(bào)，徹底揭開(kāi)襄陽(yáng)、宜昌部分精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)健、醫(yī)保系統(tǒng)人員勾結(jié)，系統(tǒng)性騙取醫(yī)保基金的黑幕。這不是簡(jiǎn)單的醫(yī)療違規(guī)，而是觸目驚心的利益合謀、權(quán)力尋租、侵害弱勢(shì)群體的違法犯罪，絕非普通醫(yī)療糾紛程序可化解。

經(jīng)查，兩地51家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，10家涉嫌騙保，涉案金額348.59萬(wàn)元。醫(yī)院手段卑劣：虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、偽造檢驗(yàn)報(bào)告、虛開(kāi)費(fèi)用、空掛床位；更以減免費(fèi)用誘導(dǎo)招攬患者，搞假出院、連續(xù)住院套取結(jié)算額度。更惡劣的是，部分醫(yī)護(hù)毆打患者，將精神障礙患者當(dāng)作牟利工具與免費(fèi)勞力，完全背棄醫(yī)者底線(xiàn)。
亂象根源，在于監(jiān)管失守、權(quán)力腐敗。通報(bào)直指衛(wèi)健、醫(yī)保等部門(mén)公職人員失職瀆職，甚至權(quán)錢(qián)交易、利益輸送，為騙保大開(kāi)綠燈。從執(zhí)業(yè)登記審核到醫(yī)保結(jié)算，層層失守，讓“救命錢(qián)”淪為不法分子的“搖錢(qián)樹(shù)”。目前，14名醫(yī)院負(fù)責(zé)人因詐騙被刑拘，9名公職人員被立案調(diào)查，多名干部被問(wèn)責(zé)，正義終于亮劍。
醫(yī)保基金是全民的保命錢(qián)，精神障礙患者更是最需呵護(hù)的弱勢(shì)群體。當(dāng)精神病院淪為騙保工廠，當(dāng)監(jiān)管者淪為保護(hù)傘，突破的是法律紅線(xiàn)、道德底線(xiàn)與民生防線(xiàn)。這種有組織、跨部門(mén)、長(zhǎng)期化的違法犯罪，早已超出醫(yī)療糾紛范疇，必須以刑事追責(zé)、行政重罰、系統(tǒng)整改三重重拳徹底整治。
湖北已啟動(dòng)全省專(zhuān)項(xiàng)整治，以零容忍態(tài)度徹查到底。這不僅是修復(fù)行業(yè)生態(tài)，更是捍衛(wèi)公平正義、守護(hù)百姓福祉。唯有斬?cái)嗬骀湕l、扎緊制度籠子、壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，才能讓醫(yī)保基金回歸民生本位，讓精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重拾救死扶傷初心。