來源標題:男子國外出差突遇視網膜脫離,愛爾英智梁軍施外路手術補孔復位
李先生(化名)在國外出差時右眼突發視網膜脫離,緊急回國后,輾轉多家醫院均被告知只能做玻璃體切除內路視網膜復位手術,且需等待手術排期。病情緊急,李先生來到北京愛爾英智眼科醫院,入院第二天便由梁軍院長實施了外路視網膜復位手術,術后恢復情況良好,李先生專程送來一面錦旗表示感謝。
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(患者為梁軍院長送來錦旗)
突發急癥,異國確診后緊急回國
不久前,42歲的李先生在國外出差,某天突然感覺右眼眼前有黑影遮擋,并伴有閃光感,被當地中國醫療隊診斷為視網膜脫離,建議盡快回國醫治。李先生當即買了次日回國的機票,落地北京的當天便掛了專家號。經檢查,李先生右眼為孔源性視網膜脫離,且裂孔巨大、脫離范圍較廣。醫生表示:這種情況只能實施內路手術——即經眼球內部進行玻璃體切割,聯合硅油填充以復位視網膜。
多方求醫未果,手術排期成難題
然而,李先生在查閱大量資料后了解到,視網膜復位有兩種主流術式:外路手術和內路手術。外路手術不進入眼球內部,相較而言創傷更小、并發癥風險更低、術后恢復更快,對長期視力影響也更小,他非常希望能嘗試外路方案。
但多家醫院的專家均給出一致意見:由于裂孔過大、視網膜脫離范圍廣,外路手術難度高、成功率低,建議按標準流程行玻切+硅油填充的內路手術。
更緊迫的是,視網膜脫離屬于眼科急癥,必須爭分奪秒。“醫生反復強調,病情一天一個樣,拖得越久,視力損傷可能越不可逆。”李先生回憶道。盡管他第一時間回國就醫,但所去的幾家醫院手術排期均需等待——最快也要三天,多數排到兩周以后。
就在他焦急萬分之際,一位醫生向他推薦了北京愛爾英智眼科醫院——一家同樣具備三級資質的眼科專科醫院,眼底病診療水平高,很多眼科急癥患者在這里得到了妥善有效的救治。
當天入院第二天手術,梁軍院長“迎難而上”
懷揣著一線希望,李先生來到北京愛爾英智眼科醫院。去之前,他特意在網上查閱了這家醫院的資質、專家履歷以及患者口碑,看著搜索到的信息,李先生心里有了底,焦慮的情緒也跟著平復了不少。
視網膜脫離后第三天晚上,李先生通過北京愛爾英智眼科醫院的眼科急癥救治綠色通道快速完成了入院流程,眼底病科張偉主任評估檢查結果后表示:“今晚就能住院,明天安排手術。”
當晚,梁軍院長查房時與李先生就第二天的手術進行深入溝通。梁軍院長表示,李先生右眼視網膜脫離情況嚴重,單從技術成功率看,內路手術確實最穩妥。但梁軍院長也充分考慮到李先生的情況和訴求:年輕、正處于事業黃金期,內路手術恢復期長,且術后一段時間內需保持特定的體位;目前雖有視物遮擋但視力較好,如果做玻切+硅油填充,術后一段時間內視力不如術前,且可能帶來長期視力影響、需要二次手術取出硅油。
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(梁軍院長與患者溝通)
基于此,梁軍院長表示,“坦誠來說,這種情況做外路手術,成功率不高,但并非完全無望。術中我們會實時評估——如果發現無法復位,就立即轉為內路玻切;如果條件允許,哪怕有一線希望,我們也盡全力嘗試外路手術。”
術中靈活應變,高難度外路手術成功復位
在做好完備術前準備的基礎上,第二天手術如期開展。術中,梁軍院長發現,雖然李先生右眼視網膜裂孔巨大,但位置和周邊視網膜狀態尚可,有做外路手術的機會。由于視網膜脫離范圍大,術中采用硅海綿進行鞏膜外加壓,壓迫位置精準且效果良好。在梁軍院長細致地操作下,這臺高難度外路視網膜復位手術順利完成,免去了硅油填充及二次手術,為患者縮短了手術的時間、節省了治療費用,術后視力恢復也更快。
術后復查結果顯示視網膜貼附良好,手術非常成功。李先生驚喜不已:“我沒想到這么快就能手術,更沒想到在如此困難的情況下,梁院長還能成功完成外路手術!特別感謝梁院長和所有醫護人員。”他特地為梁軍院長送來一面錦旗表示感謝。
梁軍院長表示,像視網膜脫離這類眼科急癥,“時間就是視力,更是光明的希望”。即使在緊急情況下,手術也應在保障安全與效果的前提下,主動了解患者訴求,結合個體差異,為患者多想一步,考慮其長期的視覺質量,在充分評估風險的前提下,在可控范圍內盡最大努力為患者實現創傷更小、恢復更快、效果更好的人性化醫療服務。
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