如何避免春節聚餐血糖狂飆？避雷指南請收好！

*僅供醫學專業人士閱讀參考

春節血糖易失控？這份臨床飲食速查請轉給患者。

撰文丨南部戰區總醫院內分泌科 陳艷婷

春節是闔家團圓、飲食豐盛的傳統節日，各類主食、菜肴、零食、酒水琳瑯滿目。對于糖尿病患者而言，節日期間不規律飲食、高糖高脂攝入，極易引發血糖劇烈波動，增加低血糖、酮癥酸中毒等急性并發癥風險，并加重血管、代謝系統慢性損傷。本文結合指南與節日飲食特點，為糖尿病患者制定科學、可落地的飲食管理方案，助力平安健康過節。

一、主食管理：定量攝入，粗細搭配，替代優先

主食是血糖的主要來源，絕對禁食或過量攝入均不可取，核心原則為控制總量、優化結構、替代換算。

定量標準：根據身高、體重、活動量，每日主食攝入量控制在200-350g（生重），每餐主食量約一個拳頭大小，避免暴飲暴食。

結構優化：遵循粗細搭配1:1原則，用糙米、燕麥、蕎麥、玉米、山藥、芋頭等復合碳水，替代部分精米、白面，延緩葡萄糖吸收，平穩餐后血糖。

節日主食替代：餃子、湯圓、年糕、糍粑等精制主食，需等量替代正餐米飯、面條，不可額外疊加食用；湯圓餡料含大量油脂與添加糖，單次食用不超過3-4個，優先選擇無糖、咸口品類。

禁忌提醒：避免飲用白粥、爛面條等過度加工主食，其升糖指數（GI）較高，餐后血糖上升速度快。

二、菜肴選擇：低脂低糖，多蛋白多蔬菜，規范烹飪方式

年夜飯多為高油、高鹽、高糖菜品，是節日血糖波動的主要誘因，需嚴格篩選食材與烹飪方式。

優選食材：每天保證300-500g的綠葉蔬菜攝入，如菠菜、芹菜、西蘭花、黃瓜等，富含膳食纖維，延緩血糖吸收；優質蛋白選擇魚、蝦、去皮禽肉、瘦肉、雞蛋、豆制品等，每餐蛋白量約一個掌心大小，增強飽腹感。

烹飪原則：優先選擇清蒸、白灼、水煮、涼拌，減少油炸、紅燒、干鍋、蜜汁等烹飪方式；避免勾芡類菜品、濃湯、醬汁拌飯，芡粉與調味醬中含大量淀粉、白砂糖，屬于“隱形升糖源”。

限制品類：減少肥肉、動物內臟、加工肉類（臘肉、香腸、鹵味）攝入，此類食物飽和脂肪、鈉含量超標，既升高血糖，又增加心血管并發癥風險；嚴格控制菜品用鹽量，每日不超過5g，預防合并高血壓。

三、水果與零食：定時定量，優選低GI品類，杜絕盲目食用

春節水果、堅果種類豐富，糖尿病患者并非完全禁食，需遵循選種類、控分量、定時間原則。

水果食用規范：優選低GI水果，如蘋果、藍莓、柚子、草莓、番石榴、圣女果等，單次食用量200g以內，每日總量不超過350g；合并慢性腎臟病（尤其是eGFR<30mL/min）的患者需嚴格限制高鉀水果（香蕉、橙子、獼猴桃等）；食用時間固定在兩餐之間（上午10點、下午3點），避免餐后立即食用，防止血糖疊加升高；禁用果汁、果撈、蜜餞，加工過程中糖分濃縮，升糖速度大幅提升[2-4]。

圖1 低GI水果和高鉀水果

堅果食用規范：堅果富含不飽和脂肪酸，但熱量較高，每日攝入量不超過10g（去殼），約一小把；優先選擇原味堅果，杜絕鹽焗、糖霜、琥珀風味，減少鈉與添加糖攝入；建議分裝定量食用，避免邊聊天邊過量進食。

零食禁忌：嚴格禁食糖果、糕點、薯片、含糖飲料等，此類食物添加糖、反式脂肪含量極高，可導致血糖驟升；“無糖食品” 并非無碳水，其淀粉、油脂仍會轉化為葡萄糖，需限量食用[2-4]。

圖2 零食選擇

四、酒水飲料：嚴格限酒，首選白水，規避低血糖風險

酒精對糖尿病患者血糖調控干擾顯著，建議盡量不飲酒，特殊場景需嚴格遵守規范。

飲酒風險：空腹飲酒可抑制肝糖原分解，誘發致命性低血糖，癥狀易與醉酒混淆，延誤救治；酒精會降低用藥依從性，干擾胰島素、降糖藥藥效，導致血糖大幅波動；啤酒含糖量較高，白酒、紅酒會加重肝臟代謝負擔。

飲料選擇：首選白開水、淡茶水、蘇打水，每日飲水量1500-2000ml，促進代謝；禁止飲用奶茶、碳酸飲料、功能飲料、含糖涼茶，此類飲品添加糖含量超標，是血糖飆升的重要誘因。

五、進餐習慣與血糖監測：科學進餐，規律監測，規避認知誤區

標準進餐順序：遵循蔬菜→優質蛋白→主食的進餐順序，先攝入膳食纖維與蛋白，可有效延緩主食消化吸收，降低餐后血糖峰值；細嚼慢咽，每餐進餐時間不少于20分鐘，每餐七分飽即可。

血糖監測規范：每日監測空腹、餐后2小時血糖，餐后2小時從進食第一口飯開始計時；血糖控制目標：空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%，若血糖持續超標或＜3.9mmol/L，及時調整飲食并咨詢主治醫師[1]。

核心誤區糾正

• 嚴禁擅自停藥、減藥，節日飲食波動更需規范用藥，避免急性并發癥

• “只吃菜不吃飯”易引發低血糖、反彈暴食，不可取

• 血糖偶爾波動并非無關緊要，長期波動會加速視網膜、腎臟、血管病變

六、總結

春節期間糖尿病患者飲食管理，核心是定量、控糖、低脂、規律，在兼顧節日氛圍的同時，堅守科學飲食底線，搭配規范用藥、規律監測、適度運動，可有效維持血糖平穩。

糖尿病飲食管理是長期工程，節日期間的科學防控，是降低并發癥風險、守護身體健康的關鍵。

審核專家

李 佳

• 南部戰區總醫院 內分泌科主任

• 醫學博士，研究生導師

• 中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會委員

• 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽分會繼發性骨質疏松學組副組長

• 廣東省醫學會內分泌分會常委

• 廣東省醫學會糖尿病分會常委

• 廣東省醫師協會內分泌科醫師分會常委

• 廣東省醫師協會骨質疏松與骨礦鹽分會常委

• 廣東省老年保健協會骨質疏松預防與康復專委會主任委員

• SCI、核心期刊發表論文60余篇

• 主編、參編、參譯專著5部

• 近年主持國家、軍隊、省部級基金5項

• 授權專利9項

• 多次擔任大會同聲翻譯

參考文獻：

[1]無,田慧,李春霖,紀立農.中國老年2型糖尿病防治臨床指南(2022年版)[J].中國糖尿病雜志,2022,30(1):2-51

[2]中國醫療保健國際交流促進會營養與代謝管理分會,中國營養學會臨床營養分會,中華醫學會糖尿病學分會,中華醫學會腸外腸內營養學分會,中國醫師協會營養醫師專業委員會,陳偉.中國糖尿病醫學營養治療指南(2022版)[J].中華糖尿病雜志,2022,14(9):881-933

[3] 金玫,佟麗.《成人糖尿病食養指南(2023年版)》解讀[J].中國鄉村醫藥,2023,30(9):1-3

[4] [1]曹清明,王蔚婕,張琳,周文化,王元清.中國居民平衡膳食模式的踐行——《中國居民膳食指南(2022)》解讀[J].食品與機械,2022,38(6):22-29

本文審核丨南部戰區總醫院內分泌科主任 李佳 責任編輯丨蕾蕾

*“醫學界”力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。