體內(nèi)有沒(méi)有癌？檢查這5項(xiàng)就夠了！其他都是白花錢(qián)，醫(yī)生私下也在用的篩查清單

提到體檢，很多人心里都很矛盾。

怕查出病，更怕病查晚了。為了求個(gè)心安，不少人會(huì)選擇價(jià)格昂貴的“豪華防癌套餐”，動(dòng)輒幾千上萬(wàn)，恨不得把全身器官都掃描一遍。

但真相往往很扎心：很多昂貴的體檢項(xiàng)目，在癌癥篩查上并不“專業(yè)”，甚至可能讓你花了冤枉錢(qián)，還漏掉了真正的隱患。

癌癥篩查，講究的是“精準(zhǔn)打擊”，而不是“地毯式轟炸”。真正有效的篩查，是針對(duì)高發(fā)癌種，用最合適的方法去查。

今天，我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)5項(xiàng)“含金量”最高的防癌檢查。做好這幾項(xiàng)，比亂花錢(qián)管用得多。

1. 肺癌篩查

很多人體檢時(shí)用普通胸片（X光）來(lái)查肺癌。很遺憾，普通胸片很難發(fā)現(xiàn)早期微小的肺結(jié)節(jié)，對(duì)心臟后方等隱蔽部位也沒(méi)轍。等你能在胸片上看到腫瘤，往往已經(jīng)是中晚期了。

真正有效：低劑量螺旋CT

它的輻射量遠(yuǎn)低于常規(guī)CT，但清晰度足夠發(fā)現(xiàn)肺部早期的微小病變。

重點(diǎn)人群：50歲以上，長(zhǎng)期吸煙（包括二手煙）、有職業(yè)暴露史（接觸石棉、粉塵等）或有肺癌家族史的人。

2. 結(jié)直腸癌篩查

腸癌大多是由腸息肉演變而來(lái)，這個(gè)過(guò)程需要好幾年。我們完全有機(jī)會(huì)在它變成癌之前把它“揪”出來(lái)。

真正有效：結(jié)腸鏡檢查

這是發(fā)現(xiàn)腸道息肉和早期腸癌最直觀、最準(zhǔn)確的方法。如果發(fā)現(xiàn)息肉，還能順手切除，直接把癌癥扼殺在搖籃里。

重點(diǎn)人群：建議45歲以上人群至少做一次腸鏡。如果無(wú)異常，可隔5-10年再做。怕麻煩的，每年做一次大便潛血試驗(yàn)也是個(gè)基本的初篩手段。

3. 乳腺癌篩查

女性朋友們對(duì)乳腺檢查都不陌生，但很多人只知道做B超。其實(shí)，不同年齡段的選擇有講究。

真正有效：乳腺超聲 + 鉬靶（X線）

中國(guó)女性乳腺通常比較致密，年輕女性（40歲以下）首選乳腺超聲。40歲以上，建議加入鉬靶檢查，因?yàn)樗鼘?duì)鈣化灶（早期乳腺癌的一種表現(xiàn)）更敏感。兩者結(jié)合，效果最好。

4. 宮頸癌篩查

宮頸癌是目前唯一病因明確（高危型HPV持續(xù)感染）的癌癥，也是最可能通過(guò)篩查來(lái)根除的癌癥。

真正有效：TCT（液基薄層細(xì)胞檢測(cè)）+ HPV檢測(cè)

TCT看細(xì)胞有沒(méi)有變異，HPV看有沒(méi)有高危病毒感染。這個(gè)“黃金組合”能最大限度地發(fā)現(xiàn)癌前病變。

重點(diǎn)人群：有性生活的女性都應(yīng)定期篩查。即便接種了HPV疫苗，篩查也不能免。

5. 胃癌篩查

中國(guó)是胃癌大國(guó)。早期胃癌大多沒(méi)有癥狀，想靠“肚子疼”來(lái)發(fā)現(xiàn)，太遲了。

真正有效：胃鏡

別無(wú)他法，胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的唯一有效手段。現(xiàn)在的無(wú)痛胃鏡已經(jīng)很普及，睡一覺(jué)就做完了，真的沒(méi)那么可怕。

重點(diǎn)人群：40歲以上，尤其是有幽門(mén)螺桿菌感染、喜吃腌制食品、有胃癌家族史的人，一定要把胃鏡提上日程。

體檢套餐里常見(jiàn)的“腫瘤標(biāo)志物”檢查，升高了不一定是癌，正常也不能排除癌，通常不單獨(dú)用于健康人的防癌篩查，千萬(wàn)別迷信它。

癌癥篩查需要個(gè)體化，最好的方式是檢前咨詢醫(yī)生，根據(jù)你的年齡、性別、家族史和生活習(xí)慣，定制屬于你的篩查清單。

參考資料： [1] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 胃癌診療指南（2022年版） [S]. 2022. [2] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版） [S]. 2024-08-27.

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