意大利舉國哀悼多梅尼科，梅洛尼：查！

2月21日清晨9時30分，位于那不勒斯的莫納爾迪醫(yī)院傳來噩耗：2歲4個月的多梅尼科（Domenico）在經(jīng)過長達60天的生命支持治療后，最終因心臟移植失敗離世。這個自去年12月23日接受心臟移植手術(shù)后就一直依靠體外膜肺氧合（ECMO）維系生命的男孩，沒能等來奇跡。

悲劇的起點發(fā)生在去年12月23日。當時，患有嚴重擴張型心肌病的多梅尼科在等待兩年后，終于等來了來自博爾扎諾的一名兒童捐贈者的心臟。那不勒斯莫納爾迪醫(yī)院的醫(yī)療團隊前往博爾扎諾進行器官摘取，隨后將心臟運回那不勒斯。然而，在約800公里的運輸過程中，一個致命的錯誤發(fā)生了。

根據(jù)調(diào)查人員目前掌握的情況，用于保存心臟的容器存在問題。醫(yī)療團隊使用的并非符合最新移植指南的恒溫運輸箱，而是一個普通的長方體硬質(zhì)塑料箱——類似常用于在海灘上冷藏飲料的容器。更為嚴重的是，運輸過程中使用干冰替代了常規(guī)冰塊。干冰的溫度可達零下80攝氏度，而器官保存的標準溫度應為4攝氏度左右。當心臟抵達那不勒斯時，已因極低溫度而“凍傷”或“灼傷”——意大利媒體用“cuore bruciato”（燃燒的心臟）來形容這一損傷。

問題在于，當醫(yī)生意識到心臟已嚴重受損時，多梅尼科原有的心臟已被摘除。手術(shù)已無法回頭。這顆受損的心臟被植入男孩體內(nèi)后，始終未能正常運作。

此后兩個月，多梅尼科一直依靠ECMO維持生命。這臺體外心肺支持設(shè)備在維持生命的同時，也對男孩的其他器官造成了嚴重損害。2月14日，羅馬耶穌圣嬰兒童醫(yī)院的專家會診后得出結(jié)論：多梅尼科已不適合再次接受移植。2月18日，一個由意大利多家頂尖醫(yī)療機構(gòu)專家組成的“心臟團隊”在莫納爾迪醫(yī)院召開會議，最終確認男孩的身體狀況無法承受第二次移植手術(shù)。專家們指出，ECMO使用時間過長已導致多器官嚴重受損。

2月19日，在家人和醫(yī)療團隊的共同決策下，啟動了“共享治療規(guī)劃”（Pianificazione Condivisa delle Cure，PCC）程序。這一程序依據(jù)意大利2017年第219號法律第5條規(guī)定，旨在避免治療上的固執(zhí)，停止非必要的干預措施，僅維持基本生命支持。2月20日，男孩的臨床狀況出現(xiàn)“進一步、漸進且迅速的惡化”。21日凌晨，多梅尼科最終離世。

那不勒斯總主教巴塔利亞樞機聞訊后趕赴醫(yī)院，陪伴在男孩母親身邊，并為多梅尼科施行了終傅圣事。

隨著男孩的離世，此案的司法調(diào)查進入新階段。那不勒斯檢察院目前已有6名醫(yī)護人員因嚴重過失傷害罪被登記在調(diào)查名冊中。根據(jù)最新進展，待尸檢日期通知嫌疑人后，指控罪名將變更為過失殺人罪。2月22日，NAS憲兵再次進入莫納爾迪醫(yī)院，在調(diào)查框架內(nèi)展開進一步取證工作，并已扣押了6名嫌疑人的手機。那不勒斯副檢察官里奇（Ricci）和檢察官蒂塔費蘭特（Tittaferrante）負責協(xié)調(diào)調(diào)查。

家屬方面對調(diào)查提出了新的質(zhì)疑。代表多梅尼科母親的律師弗朗切斯科·佩特魯齊（Francesco Petruzzi）2月22日表示，莫納爾迪醫(yī)院提供的醫(yī)療記錄不完整。佩特魯齊指出，記錄中缺少一份關(guān)鍵文件——“體外循環(huán)灌注記錄”，這份文件本可以準確顯示男孩原有心臟被摘除、受損心臟被植入的確切時間點。此外，律師還指出，雖然記錄按時間順序描述了各個階段，但缺少精確的時間戳，這對于理解事件的先后順序至關(guān)重要。佩特魯齊表示，他將于2月23日上午再次前往檢察院報告這一情況，并要求檢方獲取缺失文件。同日，他還將與副檢察官里奇討論此事，并提交家屬指定的病理學家參與尸檢的申請。

關(guān)于事故原因的調(diào)查，目前有兩個關(guān)鍵線索。其一，前往博爾扎諾的醫(yī)療團隊在抵達當?shù)蒯t(yī)院后，曾請求手術(shù)室人員補充不足的冰塊，但添加的是干冰而非普通冰塊，這一錯誤最終被證明是致命的。其二，那不勒斯方面使用的運輸容器陳舊，不具備溫度監(jiān)測功能，無法提醒操作人員在運輸途中注意溫度過低的問題。據(jù)RAI新聞援引內(nèi)部報告稱，當晚從那不勒斯前往博爾扎諾的兩名醫(yī)生曾撰寫一份內(nèi)部報告，其中提到他們沒有合適的器官運輸容器，最終由博爾扎諾醫(yī)院提供了一個普通塑料箱，并提供了干冰。這份報告在檢方獲取前一直未公開。

博爾扎諾檢察院在接到當?shù)匾患宜饺藚f(xié)會的投訴后，也已針對不明身份人員以醫(yī)療領(lǐng)域過失傷害罪立案調(diào)查。博爾扎諾衛(wèi)生局表示，將全力配合司法當局調(diào)查，現(xiàn)階段不再發(fā)表進一步聲明。

此案引發(fā)了意大利全國的廣泛關(guān)注與哀悼。在莫納爾迪醫(yī)院外，民眾自發(fā)聚集，留下鮮花、白氣球和手寫卡片。一張卡片上寫道：“致一位小天使朋友，現(xiàn)在我們只能遠遠地說話。”另一張寫道：“飛得越高越好，小多梅尼科。”還有留言稱：“我們把您當作自己的孩子、自己的孫子來愛。請幫助您的家人，原諒這個不屬于您的世界。”

意大利總理梅洛尼向多梅尼科的家人表示哀悼，并敦促“主管部門徹底查明真相”。意大利醫(yī)生聯(lián)合會主席菲利波·阿內(nèi)利呼吁媒體和公眾在這一悲痛時刻“保持沉默，讓沉浸在悲痛中的家人平靜地度過這一時刻”。

面對無法挽回的悲劇，多梅尼科的母親帕特里夏·梅爾科利諾（Patrizia Mercolino）在悲痛中表達了兩項決心。第一是追求公正：“我要公正。我要真相，全部真相。現(xiàn)在我必須為我的兒子討回公道，他們欠我的。”第二是以兒子的名義成立一個基金會，用于幫助面臨醫(yī)療困難的兒童以及受醫(yī)療事故影響的家庭。律師佩特魯齊證實，2月23日中午12時，將在那不勒斯德米萊大街的公證處啟動這一程序。根據(jù)法律規(guī)定，成立基金會需先籌集至少3萬歐元資金。

多梅尼科的葬禮尚未確定具體日期。據(jù)諾拉教區(qū)消息，葬禮預計將在諾拉主教座堂舉行。男孩家庭的堂區(qū)是諾拉環(huán)城路附近的圣瑪利亞星堂區(qū)，當?shù)厣鐓^(qū)此前已在此為男孩祈禱。選擇主教座堂舉行葬禮，是出于容納更多民眾的需要，也表達了整個社區(qū)對哀傷的參與。

2月22日，諾拉市市長安德烈亞·魯杰羅計劃前往探望多梅尼科的母親。關(guān)于帕特里夏希望以兒子名義成立基金會的意愿，市政府已著手研究支持方案。

來源：意歐視點 等