山東腫瘤科韓偉醫(yī)生解答:靶向藥必須終身服用嗎?

山東腫瘤科韓偉醫(yī)生擅長中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等疾病。在腫瘤治療領(lǐng)域,具有深厚的專業(yè)知識(shí)和獨(dú)到的見解,受邀參加多次醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,并且濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院的韓偉醫(yī)生在持續(xù)學(xué)習(xí)新的診斷技術(shù)以治療更多情況的患者,將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中,能快速診斷患者病情,并制定最適合的治療方案。

一旦服用靶向藥,是不是一就得吃一輩子?這是很多患者和家屬比較關(guān)心的問題。靶向藥治療,是一場持久戰(zhàn),但未必是終身戰(zhàn)。為什么這么說呢?接下來我給大家講三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),你可能就明白了。

第一,我們用靶向藥的目標(biāo)是什么?對(duì)于很多晚期腫瘤患者,我們的目標(biāo)是把它變成慢性病’就像高血壓、糖尿病一樣,通過長期服藥,有效控制病情,讓你能和腫瘤和平共處,高質(zhì)量地生活很多年。在這種情況下,藥確實(shí)需要一直吃。但是!對(duì)于一些早期的、或者可以通過手術(shù)根治的患者,靶向藥可能只是輔助治療。比如術(shù)后吃個(gè)一年、兩年,目的是為了清掃戰(zhàn)場,把體內(nèi)可能殘留的‘壞分子徹底清除干凈,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下,吃夠療程就可以停藥了。

第二,耐藥性。靶向藥非常聰明,但它面對(duì)的癌細(xì)胞更狡猾。吃著吃著,癌細(xì)胞可能會(huì)變異,原來的藥就認(rèn)不出它了,這就是耐藥。一旦出現(xiàn)耐藥,意味著這套方案失效了。這時(shí)候,我們就需要更換武器了!一代耐藥了,我們有二代、三代,甚至還有其他全新的靶向藥可以選擇。

所以,你的治療方案是動(dòng)態(tài)調(diào)整的,而不是一成不變地吃一輩子。第三,每個(gè)人都是獨(dú)一無二的。你的腫瘤類型、基因突變位點(diǎn)、身體狀況、對(duì)藥物的反應(yīng),都和別人不一樣。所以,到底要吃多久?這個(gè)問題的答案,不在網(wǎng)上,不在別人嘴里,而在你的主治醫(yī)生那里,更在于你定期的復(fù)查報(bào)告里。我們會(huì)根據(jù)你每次的CT、MR結(jié)果,還有腫瘤標(biāo)志物的變化,來綜合判斷,為你制定最合適的用藥時(shí)長。