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春節,家家戶戶做年夜飯。很多人會刻意準備得豐盛一些,甚至故意留一些到第二天吃,象征“年年有余”。還有些人習慣在節前進行一次大規模的采購,放進冰箱儲存,方便后續加工。
很多人以為食物進了冰箱就相當于進了保險柜,其實不然。近日,湖南省第二人民醫院重癥醫學科就接診了一名斯特菌性腦膜炎患者,而導致這場“大腦風暴”的元兇,很可能是藏在冰箱里的剩飯剩菜。
這個春節家里的年夜飯還剩不少,64歲的李大爺舍不得倒,就放冰箱保存,接連吃了好幾天。不料,2月21日,突然覺得有點頭暈、頭痛,以為是普通的感冒或沒休息好。但僅僅過了半天,情況就急轉直下:突然開始抽搐,人變得迷迷糊糊,甚至認不清家人,還發起了高燒……家人趕緊送至湖南省第二人民醫院就診,最終確診為李斯特菌性腦膜炎。
重癥醫學科主任醫師呂學文解釋,李斯特菌,全稱“單核細胞增生李斯特菌”,是一種在自然界中廣泛存在的細菌。它有一個“特異功能”:耐冷。大多數細菌在冰箱的低溫環境(4℃)下會停止生長甚至死亡,但李斯特菌卻恰恰相反,它不僅能在冰箱里存活,還能緩慢繁殖。因此,它被稱為“冰箱殺手”。
當人吃了被李斯特菌污染的食物(如未經高溫消毒的奶制品、冷藏的熟食、剩菜、冰淇淋等)后,細菌就會進入人體。對于免疫力正常的人來說,感染后可能沒有任何癥狀,或者僅僅出現輕微的類似感冒或胃腸炎的癥狀(如發熱、肌肉酸痛、腹瀉)。
但對于特定人群,比如孕婦(可導致流產或新生兒感染),老年人、免疫功能低下者(如癌癥患者、器官移植者、長期服用激素者)它就會露出猙獰的面目。在這些人群中,李斯特菌會展現出極強的侵襲力。它不僅能通過腸道屏障,還能穿過人體最堅固的防線——血腦屏障,直接侵入中樞神經系統,從而引發李斯特菌性腦膜炎。出現頭暈、頭痛、 高熱(39℃)、嘔吐、抽搐與意識障礙等癥狀。
李斯特菌性腦膜炎是所有細菌性腦膜炎中病死率較高的一種。一旦懷疑此病,醫生必須立即進行腰椎穿刺,抽取腦脊液化驗,這是診斷的金標準。同時,會立刻使用能夠透過血腦屏障、且對李斯特菌有效的抗生素。治療周期常需數月。
如果不及時治療,細菌會在顱內瘋狂繁殖,導致嚴重的腦水腫、腦疝(腦組織被擠到其他腔隙,壓迫生命中樞),甚至遺留永久的神經系統后遺癥,如偏癱、智力下降、癲癇等。
如何預防李斯特菌性腦膜炎?
1. 高危人群需警惕:如果家中有孕婦、老人或慢性病患者,一定要格外注意。
2. 冰箱不是保險箱:剩菜剩飯必須徹底加熱(中心溫度達到70℃以上持續2分鐘)后再食用。定期清理冰箱,生熟分開存放。盡量避免食用未經巴氏消毒的奶制品、軟質奶酪和未充分加熱的熟食(如火腿、熱狗)。
3. 出現癥狀早就醫:如果出現劇烈頭痛、發熱、嘔吐,特別是伴有精神狀態改變(如嗜睡、糊涂、煩躁)或抽搐,千萬不要在家當感冒扛著,必須立即前往急診就醫。時間就是大腦。
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瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員張杰
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