鶯爪風(fēng)—
鉤藤肝主風(fēng),心主火,風(fēng)火相煽,則風(fēng)因火而愈盛,火亦因風(fēng)而愈熾。鉤藤為手少陰心、足厥陰肝經(jīng)要藥,故必用此,則風(fēng)靜火熄。
—清·黃宮繡
《紅樓夢(mèng)》的點(diǎn)化
在《紅樓夢(mèng)》中,有關(guān)醫(yī)方醫(yī)理之處甚多,有的還十分精彩深?yuàn)W,如果把它當(dāng)做古典名著閱讀的同時(shí),又把它當(dāng)做一部中醫(yī)藥文獻(xiàn)來品賞研究,一定會(huì)大有收益。
姜丹先生寫的一篇文章:“紅樓點(diǎn)化,鉤藤對(duì)癥”,就是明證。《紅樓夢(mèng)》第八十四回中,薛蟠之妻金桂在家里胡鬧,寶釵勸解不住遭惡語,薛姨媽一氣之下,大叫“左脅疼痛得很”,寶釵也等不及醫(yī)生來看,先叫人去買了幾錢鉤藤來,濃濃地煎了一碗,給他母親吃了,薛姨媽不知不覺地睡了一覺,略覺安頓些!
這一段運(yùn)用鉤藤的描述,給了姜丹很大啟發(fā):薛姨媽左脅作痛,是一時(shí)因被金桂這場(chǎng)氣慪得肝氣上逆所致,因而,姜氏悟出一點(diǎn)道理:肝炎患者,大多肝氣不舒,脾氣暴躁,在用柴胡、香附、郁金、玄胡之類理氣活血,通絡(luò)止痛不效之時(shí),改用鉤藤平肝潛陽,正是十分對(duì)癥之法。
于是,證之臨床,病人用藥后,果然覺得神清氣爽,疼痛銳減。爾后,凡遇肝氣上逆所致脅痛者,必重用鉤藤1兩,每每獲效。
鉤藤入藥稍晚,始見南北朝陶弘景《名醫(yī)別錄》,在《草木便方》中稱之為“鶯爪風(fēng)”。據(jù)李時(shí)珍考證:“古方多用皮,后世多用鉤,取其力銳耳。”古代醫(yī)家多視之為兒科專用藥陶弘景就曾說:“療小兒,不入余方”,《別錄》以為專治小兒寒熱。晉代葛洪治小兒方多用之,《廣濟(jì)》、《崔氏方》專療小兒驚癇。宋代兒科著名醫(yī)家錢仲陽亦說:“鉤藤,嬰科珍之,其性捷利,祛風(fēng)痰,開氣閉,安驚癇于倉忙頃刻之際。”近代名醫(yī)張山雷也有同感,認(rèn)為鉤藤氣輕清而味甘寒,“最合于幼兒稚陰未充,稚陽易旺之體質(zhì)。”顧松園還說:“鉤藤祛肝風(fēng)而不躁,幼科珍之,用治寒熱驚啼瘛疭諸疾。”所以,用鉤藤治療肝炎脅痛,的確是受了《紅樓夢(mèng)》的啟示。
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鉤藤平肝新用
后世成人用鉤藤,大多借其平肝之力而治療高血壓病。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,鉤藤煎劑一方面能產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用,而又無明顯的催眠反應(yīng),另一方面卻有著明顯的降低血壓的功效。
經(jīng)天津、重慶、上海等地的臨床報(bào)道,用鉤藤治療高血壓一百余例的觀察,服藥后多數(shù)患者均有不同程度的下降,有的可降至正常或接近正常范圍。
隨著血壓的下降,頭暈,頭痛,心慌,氣促,失眠等自覺癥狀也相應(yīng)減輕或消失。血壓下降開始于服藥后2~7日,10日之后降壓效果即很明顯,尤其是高血壓病早期,療效更好。
值得注意的是,根據(jù)明代倪朱謨《本草匯言》的經(jīng)驗(yàn):“久煎便無力,俟他藥煎熟十余沸,投入即起,頗得力。”現(xiàn)今很多醫(yī)生在處方之時(shí),常注明“后下”,就是因?yàn)殂^藤不宜久煎,否則影響效果。現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了古人的這一寶貴經(jīng)驗(yàn),鉤藤煮沸超過20分鐘時(shí),其降低血壓的有效成分即受到部分破壞。在其用量方面,亦應(yīng)大劑量使用,一般日用量10~15克,常規(guī)劑量其療效極不滿意,而以100~150克才可收到較好效果。
本文選摘自《中藥趣話》,王煥華著,百花文藝出版社出版,2004年1月。
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