前列腺術后尿血？正常愈合莫慌張

不少中老年男性做完前列腺微創手術后，發現小便帶血。不用慌，這是術后再正常不過的現象，幾乎人人都會遇到，是傷口愈合的必經階段。

很多上年紀的男性前列腺會變大堵住尿道，導致排尿費勁、尿頻。此時實施微創手術專門會有效解決前列腺肥大問題，手術過程中醫生只需經尿道伸進帶鏡頭的細管，把堵住尿道的增生組織清理掉，讓排尿通道變寬敞，排尿就順暢了。

術后尿血的原因很簡單，前列腺血管特別豐富，像吸滿水的海綿，即便醫生手術時仔細止血，傷口表面仍有肉眼看不見的微小血管會滲血，血液混在尿液里排出，就形成了血尿，如同削了皮的蘋果會慢慢滲汁水一樣。

術后血尿恢復分三個階段，各有規律。術后1—3天血尿最明顯，尿液呈淡紅西瓜汁色或粉紅色，是新鮮傷口的正常滲血；術后1—2周顏色慢慢變淺，為淡粉色或淺茶水色，說明傷口在愈合，出血減少；術后2—4周甚至更久，小便基本恢復正常，但如果運動過量、便秘用力，可能又會出現淡紅色，這是身體提醒傷口還沒完全長好。術后1—2周傷口會結痂，痂脫落時也可能帶點血，這是愈合的好跡象，無需擔心。

當然，并非所有血尿都正常，出現這些情況要立刻聯系醫生：小便像鮮血般紅且一直不褪；尿里有大塊血凝塊甚至堵住尿道；小便劇痛，或發燒、打寒戰；頭暈心慌、渾身無力；完全尿不出來。若無這些情況，只是淡淡的血尿且一天比一天淺，居家休養即可。

想要恢復更快，做好這五點護理就夠了。一是多喝水，這是最重要的一點，每天喝夠2升水，約4瓶普通礦泉水，多排尿能沖刷尿道，沖淡并沖走血液，防止血塊堵塞，還能促進傷口愈合；二是別逞強，術后一個月內做到五個“不”：不提10斤以上重物、不做跑步打球等劇烈運動、不泡澡、不久站久走、不憋尿，每天慢走即可，累了就休息；三是防便秘，便秘用力會增加腹部壓力，導致前列腺傷口再次出血，多吃蔬果粗糧，排便困難可咨詢醫生用溫和的通便藥；四是飲食清淡，忌辛辣、油炸食物，暫時不喝酒、咖啡和濃茶，多吃橙子、獼猴桃等富含維生素C的水果幫助血管修復，適量吃雞蛋、魚肉補充蛋白質，助力傷口愈合；五是護尿管，若回家時帶尿管和尿袋，要保證尿袋低于膀胱位置，避免尿管打彎受壓，留意尿液顏色和量，按時到醫院拔管。

很多人關心血尿的持續時間，多數人一兩周內尿液顏色會明顯變淺，一個月左右基本消失，少數人一兩個月內勞累后可能偶爾出現淡紅，只要不嚴重都屬正常。血尿不會影響手術效果，等血尿消失，排尿順暢的感受會更明顯。若血塊堵住尿道尿不出來，可先多喝水、輕輕走動，仍排不出就立即就醫。

恢復運動也有講究，出院后就能慢走，快走、慢跑等中等運動建議術后一個半月再做，打球、健身等劇烈運動最好等三個月，且務必征得醫生同意。

看到尿血緊張是人之常情，但這是傷口愈合的必經之路，且會一天比一天好轉。若有任何疑問，隨時咨詢醫生和護士，他們最了解你的情況。

前列腺微創手術是成熟有效的治療方法，術后血尿就像雨后的小水洼，只要好好護理，給身體一點時間，就能慢慢恢復。等小便徹底清澈、排尿無比順暢時，就會發現所有的護理和等待都值得。

王淑芹（威海市立醫院）