防血栓：一件出行前你必須知道的事

旅途久坐可能帶來血栓風險。本文幫你快速識別高危人群、掌握實用預防方法及就醫指征，輕松守住出行健康。

什么是旅行相關靜脈血栓栓塞癥？

長時間活動受限，下肢靜脈血液回流減慢，可能形成深靜脈血栓

若血栓脫落進入肺動脈，可能會引發肺栓塞，嚴重時可危及生命。

長途飛行、乘車或自駕（尤其≥4小時）會使風險增加，多數健康人群的絕對風險較低。

誰需要特別注意？（高危人群）

• 既往有深靜脈血栓/肺栓塞病史；

• 近期（數周內）接受過大手術或長期臥床；

• 活動性惡性腫瘤、妊娠或產后、長期服用雌激素類藥物；

• 嚴重肥胖（BMI≥30）、已知凝血高風險狀態或相關家族史。

有上述情況者，出行前應咨詢醫師，必要時做個體化防護評估。

旅行前的準備

國內有指南將長時間不活動列為血栓誘因，強調對高危人群要進行個體化評估與隨訪；旅行者若有基礎病史，建議提前與主治醫生溝通，備好隨行病歷及用藥。

若有高危因素，需提前就醫評估，遵醫囑準備可能的藥物（如短程低分子肝素）；準備并試穿合適的醫用彈力襪（壓力15–30 mmHg）；如常規服用抗凝藥，請帶足藥物并備好病歷/用藥記錄，方便安全檢查及就醫時使用。

旅行中怎么做最實用？

• 每1–2小時起身活動10–15分鐘；

• 就座時可做踝泵、踮腳等小腿肌肉收縮動作，促進血液回流；

• 若屬于中高危人群，可佩戴醫用彈力襪；優先選擇靠走道座位，便于起身活動；

• 合理補充水分，春節旅途避免過量飲酒及長時間嗜睡，守護自身健康。

藥物預防該如何考慮？

不建議所有旅客常規服用抗凝藥物或阿司匹林進行預防。

對于“顯著高危”的旅客（如近期靜脈血栓栓塞癥、近期大手術或活動性腫瘤等），可在醫生評估后考慮短期使用低分子肝素（需權衡出血風險），目前尚無足夠證據支持常規使用直接口服抗凝藥作旅行預防。

請務必在醫師指導下執行任何藥物防護措施。

出現可疑癥狀怎么辦？

下肢單側腫痛、發紅或發熱：盡快就近就醫，通過下肢彩超檢查排查深靜脈血栓；

突發呼吸困難、胸痛、暈厥或咯血：高度懷疑肺栓塞，需立即就醫或撥打急救電話；

常見誤區

“坐飛機就一定會得血栓”——錯誤

絕大多數無危險因素的旅客，血栓發生風險較低；

“阿司匹林能代替其他防護”——錯誤

多數權威指南不建議常規用阿司匹林進行旅行血栓預防，僅在醫生建議且無法使用更優方案時，可作為備選（相關證據有限）。

最后總結

出行不必恐慌，但血栓風險需提前防范：

識別自身風險、穿戴合適彈力襪、途中勤活動、必要時就醫咨詢，是最穩妥的防護方式。

作者：惠州市中醫醫院 藥師 靳淑穎

審稿專家：南方醫科大學南方醫院 主任藥師 鄭萍