講述者:Situ
整理者:pear
父親確診肺鱗癌IIIB期那年,腫瘤足足有8cm大,PD-L1表達(dá)還不到1%。那一刻,我感覺治療的路仿佛都被堵死了一般,天塌地陷。
但命運終究沒有將我們遺棄在黑暗中——在好醫(yī)生的帶領(lǐng)下,一步步治療,如今父親已經(jīng)成功實現(xiàn)了與瘤共存,并開始了一段藥物假期。除了定期復(fù)查,他的生活與常人無異,甚至比從前更懂得珍惜每一縷陽光。
寫下這篇小結(jié),既是為我們家這段艱難卻充滿希望的旅程留下印記,也希望能將我們在治療和副作用應(yīng)對方面摸索出的經(jīng)驗分享出來,給同樣在抗癌路上跋涉的戰(zhàn)友們一點參考。
1
發(fā)燒不退的背后,是8cm大的腫瘤
省流經(jīng)驗分享:
身體異常信號別硬扛,及時檢查是關(guān)鍵,確診后找到信任的醫(yī)生并充分溝通,是抗癌征程的第一步。
父親身子骨向來硬朗,做事也拼。2023年3月,新冠疫情放開后不久,他開始反復(fù)發(fā)燒,咳嗽不止,人也眼看著瘦了一圈。我以為就是普通感冒沒好利索,想著帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打個退燒針了事。
去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診先拍個CT,片子出來那一刻,我永遠(yuǎn)忘不了——醫(yī)生指著屏幕,神情嚴(yán)肅:“肺部有個很大的陰影,拳頭那么大,情況恐怕不好,得趕緊住院。”我的腦子“嗡”的一聲,一片空白,眼淚不受控制地往下掉。擦干眼淚走出診室,看到走廊上等待的父親,我強撐著扯出一個笑容:“爸,醫(yī)生說有點炎癥,讓咱們住院仔細(xì)查查。”
那一個星期,我們在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的感染科度過。父親其實已經(jīng)從手機查到了CT結(jié)果,心里早有猜測,只是我們彼此心照不宣。第一次纖支鏡活檢,只取到壞死組織,沒有明確病理。我焦急萬分,心里那點僥幸的期盼越來越微弱,不好的預(yù)感像潮水般漫上來。
為了一個確切的答案,我們轉(zhuǎn)院到江門中心醫(yī)院再次活檢。這一次,纖支鏡的結(jié)果一錘定音:肺鱗癌,IIIB期。報告單上冰冷的數(shù)字觸目驚心——肺部病灶接近8.0×6.0厘米。
我們沒有再瞞著父親。他沉默地聽著醫(yī)生講解,臉上沒什么表情,但我知道,他心里一定是焦慮不安的。他怕治不好,更怕拖垮這個家。
我則幾乎整日以淚洗面,尤其是一搜到“肺鱗癌生存期”這些字眼,更是難過得一塌糊涂。上網(wǎng)查資料,得知肺鱗癌有靶向藥的概率很低,全部希望似乎都壓在了免疫治療上。可父親的PD-L1檢測結(jié)果出來,表達(dá)<1%。這其實是廣大鱗癌患友常常面臨的問題:本身有突變匹配靶向藥的概率就很低,免疫又是低表達(dá),治療的路仿佛被堵死了一般。
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圖片來源:包圖網(wǎng)
就在我們最慌亂無措的時候,主治醫(yī)生余更生主任,用淡定而堅定的語氣告訴我們:“免疫表達(dá)只是一個參考,低表達(dá)就不建議單免疫治療了,但可以試試化療聯(lián)合免疫治療,你相信我,很有可能是1+1>2的效果。”
他的話,像一顆定心丸。后來我才感受到,余主任對患者的病情其實極為重視,遠(yuǎn)不像表面看起來那么“云淡風(fēng)輕”。但他的“淡定”,給了慌亂的我們莫大的踏實感。
余主任制定了六個療程的替雷利珠單抗+TP化療的方案,并寬慰我們這是標(biāo)準(zhǔn)方案,醫(yī)保報銷后負(fù)擔(dān)不重,我?guī)缀鯖]多猶豫就同意了。時至今日,我仍感激醫(yī)生當(dāng)時堅決地給出方案,讓我免于陷入“方案抉擇”的焦慮泥潭。
命運的安排有時很奇妙。父親住院進(jìn)行第一個療程化療時,我剛好也住進(jìn)醫(yī)院,生下了我的小兒子。我把新生兒的照片發(fā)給他看。后來他告訴我,剛做完化療身體正難受,但看到那個皺巴巴、鮮活的小生命時,心里忽然涌起一股暖流和力量。
“好像看到了希望,感覺生命有了傳承。”他說。
那一刻,我小兒子的新生,仿佛也冥冥中預(yù)示了父親抗癌之路的新生。這個小外孫,后來成了父親最柔軟的精神寄托和強大的求生動力。
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圖片來源:包圖網(wǎng)
2
科學(xué)應(yīng)對副作用,
免疫力為抗癌之路添磚加瓦
省流經(jīng)驗分享:
治療副作用是難關(guān),但并非無計可施。在醫(yī)生指導(dǎo)下,積極采用輔助治療手段,提升免疫力,能有效改善體感,為堅持治療保駕護(hù)航。
希望燃起,但抗癌之路從非坦途。第一個化免聯(lián)合療程后,父親就遇到了嚴(yán)峻的副作用挑戰(zhàn)。
最折磨人的是皮疹,全身瘙癢難耐。那是夏天,他穿著短袖,胳膊上、身上全是一道道自己撓出的血印子,舊痂未落,又被新?lián)掀频难鄹采w。爐甘石和各種止癢藥膏幾乎都不起作用,癢得他整夜睡不著。
雪上加霜的是,第一次化療后復(fù)查血常規(guī),白細(xì)胞暴跌到1.0。他渾身乏力,虛弱到連洗澡的力氣都沒有,胃口也差到極點,整個人肉眼可見地消瘦下去,體重掉了快20斤。我看在眼里,疼在心里,只能蒼白地安慰他,副作用越大,說明藥物正在起效果。
我們也在網(wǎng)上搜索緩解副作用的方法,和余主任溝通后,他建議我們可以嘗試使用胸腺法新。他說得很實在:“這是個輔助治療的藥,幫助提升免疫力,可能對治療有輔助作用,也能緩解一些副作用,你們要不要試試?”我心里只有一個念頭:在能力范圍內(nèi),盡可能減輕父親的痛苦。只要有一點可能,我們就試。
購藥很方便,醫(yī)生開好處方,從藥房就可以買到。我跟著醫(yī)院護(hù)士學(xué)會了皮下注射,定期幫父親打針。沒想到,這個決定帶來了轉(zhuǎn)機。
大概用到第四、五次后,我明顯發(fā)現(xiàn),父親撓癢的頻率降低了,衣服上的血印子少了,皮疹情況在好轉(zhuǎn)。更令人驚喜的是,第二個療程后,在沒有打升白針的情況下,父親的白細(xì)胞自己穩(wěn)穩(wěn)地升回了正常值。乏力感逐漸消退,胃口大開,體重也一點點漲了回來。
體感的好轉(zhuǎn),像是陰霾中透出的第一縷光。而真正的曙光,在第三次治療后復(fù)查時,染亮了整片天幕。
那天,余主任拿著父親的CT片,臉上帶著由衷的笑意,對我們說:“效果非常好,腫瘤縮小了一大半!”他拿起聽診器聽了聽父親的肺部,肯定地說:“呼吸音比之前順暢很多了。”
“縮小了一大半”!
我愣了幾秒,巨大的喜悅?cè)绯彼銢_垮了所有強撐的鎮(zhèn)定,眼淚奪眶而出。我快步走出診室,迫不及待地把這個好消息分享給每一個關(guān)心我們的親友。父親聽著,眼圈也紅了,嘴角卻努力地上揚著。
就這樣,帶著越來越好的狀態(tài),父親堅持做完了6次化免聯(lián)合治療。腫瘤從8cm縮小到大約1.2*1.1cm。我也考慮過,百尺竿頭更進(jìn)一步,在化免聯(lián)合的優(yōu)秀療效基礎(chǔ)上考慮手術(shù)切除,將腫瘤一網(wǎng)打盡。
余主任仔細(xì)評估后,告訴我雖然療效很好,依然不適合手術(shù)——因為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移太多,再考慮到父親已經(jīng)60歲的年齡和身體狀況,手術(shù)的風(fēng)險和難度太大,不過,放療倒是可以考慮,按醫(yī)生的話說“不要簡單粗暴地硬上手術(shù),而是把腫瘤壓制到不能興風(fēng)作浪,做到與瘤共存才是更適合你們的方式”。
經(jīng)過這段時間的治療,我和父親對“肺癌”不再像剛確診時那么害怕了,對治療的結(jié)果也有了更加理性和實際的期待,對于醫(yī)生的說法我們很認(rèn)可,讓父親有質(zhì)量地活著,比追求一個風(fēng)險極高的“無瘤”狀態(tài)更重要。
隨后,父親又完成了一個半月的肺部病灶放療30次,進(jìn)一步鞏固戰(zhàn)果。放療后雖然出現(xiàn)了放射性肺炎,咳嗽得厲害,但或許得益于一直注意免疫力提升,只在本地醫(yī)院打了一次消炎針后,就慢慢好轉(zhuǎn)了。
2023年10月,放療結(jié)束,肺部部分結(jié)節(jié)已經(jīng)變成良性的鈣化灶,病灶大小也一直維持穩(wěn)定。
余主任告訴我們,最艱巨的戰(zhàn)斗階段已經(jīng)過去,接下來就是穩(wěn)住戰(zhàn)果。
此后兩年,父親進(jìn)入單藥免疫維持治療期,并繼續(xù)配合使用胸腺法新。生活漸漸平穩(wěn),復(fù)查、打針,成了一件規(guī)律而平常的事。每次復(fù)查結(jié)果穩(wěn)定,我們?nèi)胰说男囊材苌陨园捕ǎ膽B(tài)也逐漸好轉(zhuǎn)。
日子慢下來,父親卻總是閑不住,身體好些時,還會去工地做點散工。免疫力好起來了,他也很少再出現(xiàn)感冒發(fā)燒的情況。
到2025年10月,父親已打滿兩年的免疫治療。經(jīng)過全面評估,余主任建議我們可以暫停所有治療,進(jìn)入“空窗期”,定期復(fù)查即可。生活,終于徹底重回正軌。
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圖片來源:包圖網(wǎng)
3
新生之路:活在當(dāng)下,感恩生活
如今,除了每三個月需要規(guī)律復(fù)查一次,父親的生活與常人毫無二致,甚至更加熱氣騰騰。他作息規(guī)律,在老家侍弄自己的一畝三分地,吃的是親手種的菜、自家養(yǎng)的雞,飲食上綠色又健康。閑時和鄰居們打打牌,日子平淡卻充實。也許是在生死線上走過一遭,他現(xiàn)在格外珍惜眼前的時光。他常說:“以前不覺得,現(xiàn)在感覺早晨的空氣都是甜的,自己種的菜也格外水靈。”
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圖片來源:講述者提供
每次我?guī)Ш⒆觽兓厝ィ鹤印巴夤⑼夤钡亟兄鴵溥M(jìn)他懷里,父親臉上笑開的皺紋,比陽光還燦爛。這場病,仿佛也磨平了他曾經(jīng)的些許棱角,脾氣變得平和,對生活少了抱怨,多了感恩,他覺得自己能恢復(fù)到這樣,已經(jīng)是老天爺眷顧了。
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圖片來源:講述者提供
這段經(jīng)歷,也改變了我。我曾是個容易消極的人,但陪伴父親的這三年,我親眼見證了“絕處逢生”。我相信,無論遇到多難的事,都要一步一步來,往積極的方向看,天無絕人之路,只要你努力、不放棄,總會有轉(zhuǎn)機出現(xiàn)。
我們?nèi)叶忌钌罡屑み@一路遇到的貴人。感謝余更生主任,他是一位實在的好醫(yī)生,說話客氣,做事認(rèn)真。感謝親朋好友給予我們的幫助。
未來的路還長,我希望父親這個“與瘤共存”的良好狀態(tài),能穩(wěn)穩(wěn)地保持十年、二十年甚至更長的時間。
我也想把我們的好運和經(jīng)歷,分享給所有正在奮斗的戰(zhàn)友們:抗癌之路固然艱辛,但請不要害怕,更不要放棄。找到值得信任的醫(yī)生,科學(xué)治療,積極應(yīng)對,穩(wěn)住心態(tài)。黑夜再長,總會天亮;寒冬再冷,春天也終會到來。我們一起,加油!
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圖片來源:包圖網(wǎng)
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