頭發白了，還能變黑嗎？醫生的答案出乎意料

相信喜歡自己長白頭發的人并不多，尤其是許多中年人，和一些過早白頭的青年人，總會抱怨白頭發對自己個人形象造成了影響，很受困擾，哪怕只有幾根白頭發，在頭上也似乎顯得格外醒目。

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不少人不禁會發問，頭發變白后，還能再黑回來嗎？

要簡單回答的話，答案是——能黑回來，比如染發。

但大家可能對這種“抖機靈”的答案不滿意，想了解更多的治療方法，那么今天，我們就來認真梳理一下頭發黑與白的那些事兒。

頭發顏色變化的原理

頭發的顏色由頭發里面的色素而決定，這種色素主要就是黑色素，簡稱黑素。黑頭發的黑素多，白頭發的黑素少或者沒有，灰色頭發則介于二者之間。

黑頭發（左側）和白頭發（右側）（來自參考資料）

黑素的生成過程就像一條復雜的生產線，受到各個環節的影響，比如種族、遺傳、個體差異、疾病、年齡等。

那么，頭發為什么會由黑變白的呢？一句話總結根本原因，就是毛囊色素單元中，黑素原性黑素細胞的功能障礙和細胞死亡。

也就是特定的黑素細胞出現了故障，或者直接死掉了，這就好比母雞病了或死了，因此就沒有雞蛋了。

很多其他細胞在這過程中也起了重要作用，尤其是黑素細胞的干細胞，它具備“無中生有”的能力，也就是分化、轉變為新的黑素細胞。由于年齡增長等因素，這類干細胞變得“懶惰”，轉變能力下降，白頭發就會變得多起來。萬一干細胞完全喪失，那就白頭發就永遠無法變黑了。

另外，毛囊里面的上皮干細胞也會橫插一腳，它的后代細胞為培育黑素細胞的干細胞提供了溫床，如果后代細胞因為某些原因耗竭了，頭發也會變白。

除了干細胞的影響外，分子層面也有相當復雜的機制。

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什么會讓頭發變白？

了解完頭發顏色變化的基本原理，那我們再來聊聊為什么有的人年紀不大，頭發就變白了。其實從病因的維度來看，無非是兩大類原因：

生理性原因：比如年齡大了、家族遺傳。

病理性原因：比如皮膚和頭發疾病、藥物影響。

白發人群根據年齡可以分為“普通白發”和“過早白發”。亞洲人大概在 30 多歲開始出現白頭發，這種屬于“普通白發”，有不少人在 50 歲的時候就有半頭的白發。普通白發一般是衰老的正常表現。而“過早白發”指 25 歲或以前就有白頭發，比普通白發人群提前了 10 年甚至更長時間。

對大多數人來說（包括過早白發），頭發變白主要原因是生理原因。有學者曾經分析了 467 位有“過早白發”的人（354 名女性，113 名男性）的數據，年齡跨度為 18 歲到 77 歲。結果發現：

過早白發和家族史密切相關，不論是父親、母親、祖父母還是兄弟姐妹，這提示基因的力量很強大；

如果缺鐵，也更容易出現白頭發；

如果是男性，口服生物素補充劑更容易出現白頭發。

除此之外，研究還發現，頭發過早變白和是否肥胖、是否喝酒、是否喝咖啡、是否壓力大、是否情緒不好、是否有免疫疾病都沒有確切的關聯。

不得不說，這項研究有不少反直覺的結果。舉例來說，大家普遍認為情緒壓力會導致頭發變白，但到目前為止，沒有很確切的研究證實壓力和白頭發有因果關系。

此外，有人可能會迷信使用保健品、補充營養素會改善頭發狀態，但盲目、無依據地使用這類產品，可能適得其反，因為上面提示，男性如果口服生物素補充劑反而更容易出現白頭發。

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那么，怎么判斷自己是不是病態的白發呢？

如果年齡到位了（30 歲左右或更大），偶爾冒出幾絲白頭發，并且臉上的紋理、膚質、色斑也慢慢顯現出來，那基本不用擔心有別的問題。

如果短時間內頭發大片變白，或者伴隨脫發、頭皮發白等癥狀，又或者出現皮膚和皮膚之外的表現，則可能是因為疾病。這個時候，建議線下就醫，看看有沒有別的問題。上述表現可能是斑禿（俗稱鬼剃頭）、休止期脫發、白癜風、內科疾病、藥物反應等疾病的表現。

怎樣讓白頭發變黑呢？

那么有沒有能讓白發變黑的方法呢？現實可行的方法有以下幾種。

1.染發

染發雖然不是醫學上的治療措施，但確實是變黑的一種辦法，有立竿見影的效果。這個建議不是抖機靈，而是一種無奈之舉——雖然科學家有發現一些有治療前景的藥物，但至今都沒有公認有效的變黑藥物獲得審批。

2.拔除或剪掉

拔白頭發從理論上來說可以去掉白頭發，另外，也不用擔心拔一根長十根。不過這種措施有損傷毛囊和增加感染機會的風險。

比起粗暴地拔頭發，在根部剪掉白頭發，會更可取，因為不損傷毛囊。缺點就是白頭發只是短期讓你眼不見心不煩，過段時間它又會長回來。

3.及時治療相關疾病

有的白頭發是疾病引起的，比如斑禿、白癜風，那么治療重點就應該放在原始疾病上，等病治好后，白頭發也有希望跟著改善。

參考文獻

[1] Matamá T, Gomes AC, Cavaco-Paulo A. Hair coloration by gene regulation: Fact or fiction? Trends Biotechnol. 2015; 33(12): 707-711.

[2] The depigmentation of white hair. https://www.nccreation.ch/en/cure-of-melanin-in-an-other-solution-for-your-white-hair/

[3] Yale K, Juhasz M, Atanaskova Mesinkovska N. Medication-induced repigmentation of gray hair: a systematic review. Skin Appendage Disord. 2020; 6(1): 1-10.

[4] Feng Z, Qin Y, Jiang G. Reversing gray hair: Inspiring the development of new therapies through research on hair pigmentation and repigmentation progress. Int J Biol Sci. 2023; 19(14): 4588.

[5] Thompson KG, Marchitto MC, Ly BCK, et al. Evaluation of physiological, psychological, and lifestyle factors associated with premature hair graying. Int J Trichology. 2019; 11(4): 153.

[6] Webmd. Facts About Gray Hair. https://www.webmd.com/beauty/ss/slideshow-beauty-gray-hair-facts. Nov 15, 2021.

[7] Kumar AB, Shamim H, Nagaraju U. Premature graying of hair: Review with updates. Int J Trichology. 2018; 10(5): 198-203.

[8] Kaur K, Kaur R, Bala I. Therapeutics of premature hair graying: A long journey ahead. J Cosmet Dermatol. 2019. Epub ahead of print.

[9] Leerunyakul K, Suchonwanit P. Asian hair: A review of structures, properties, and distinctive disorders. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020; 13: 309-318.

策劃制作

作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 中國科普作家協會會員

審核丨徐敏 天津醫科大學代謝病醫院皮膚科副主任醫師 天津市醫學會皮膚性病學分會委員

責編丨楊雅萍

審校丨徐來、張林林