腎小球,如同腎臟中的“篩子”,承擔(dān)著過(guò)濾血液、排出毒素的重要任務(wù)。腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)是衡量腎功能的核心指標(biāo)之一。一旦腎小球因免疫炎癥、缺血缺氧、高血壓等因素受損,濾過(guò)率下降,體內(nèi)毒素積聚,各種并發(fā)癥也隨之而來(lái)。
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因此,在腎功能維護(hù)中,積極恢復(fù)或穩(wěn)定腎小球?yàn)V過(guò)率,比單純追求肌酐下降更為根本和關(guān)鍵。
腎功能損傷的起因各不相同,可能是免疫炎癥(如IgA腎病、膜性腎病)、代謝紊亂(如高血壓、糖尿病、痛風(fēng))、遺傳因素(如多囊腎)或其他原因。治療必須針對(duì)病因,方能治本。
若僅滿足于癥狀和指標(biāo)的暫時(shí)改善,猶如“揚(yáng)湯止沸”,病情可能遷延反復(fù)。明確診斷后,針對(duì)病因進(jìn)行治療:免疫性腎病需在控制炎癥的同時(shí),積極調(diào)理免疫;代謝性疾病則應(yīng)著力改善血液循環(huán)與代謝能力,為腎臟修復(fù)創(chuàng)造條件。
腎臟需要充足的血氧供應(yīng)才能正常工作。除了常規(guī)控制血壓、蛋白尿外,目前一些新型藥物(如SGLT2抑制劑)已被證實(shí)能直接改善腎臟內(nèi)部的代謝壓力和微循環(huán),為殘存的腎單位創(chuàng)造更有利的生存環(huán)境。
同時(shí),積極糾正腎性貧血(通過(guò)補(bǔ)鐵或使用促紅素),相當(dāng)于為全身和腎臟“增氧”,能有效延緩腎功能的衰退速度,是改善腎臟“工作環(huán)境”的重要一環(huán)。
當(dāng)腎臟這個(gè)“主排毒通道”效率降低時(shí),需主動(dòng)開辟其他輔助通路,為腎臟爭(zhēng)取“休整時(shí)間”。
再好的治療方案,也離不開每日生活的堅(jiān)實(shí)支撐。護(hù)腎習(xí)慣是穩(wěn)定病情的基石,需患者親自踐行:
嚴(yán)格飲食管理:堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入。
預(yù)防感染:避免感冒、腹瀉等感染,以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。
謹(jǐn)慎用藥:避免使用任何可能損傷腎臟的藥物。
規(guī)律作息,穩(wěn)定情緒:保持健康生活方式和良好心態(tài)。
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