為什么胸口會“刺痛”幾秒？是猝死的前兆，還是心臟??？答案來了

凌晨1點，46歲的劉先生才停止了出租車的接單回到家，剛坐下就感覺胸口一陣悶痛，持續了三四秒后便消失了。他以為只是太累了，沒當回事。

兩個小時后，妻子發現他倒在沙發上，手機還攥在手里。送醫后還是沒能挽回生命，醫生表示，這其實是典型的猝死前兆，如果當時能及時就醫，結局可能完全不同。

然而，這樣的悲劇每天都在上演，而大多數人，其實都曾收到過身體的最后警告。

一、好端端的，為什么會突發猝死？

大家對猝死的認知大多停留在好端端的一個人突然就沒了，其中還不乏有很多年輕人。世衛組織（WHO）對猝死的定義是，平素身體健康或貌似健康的患者在出乎意料的短時間內因非自然疾病而突然死亡。而臨床上將猝死定義為突發死亡，主要為心臟突然停跳。

北京大學人民醫院心內科主任醫師劉健則表示，猝死可分為心源性、肺源性、腦源性三類，其中心源性猝死的占比高達80%。

心源性猝死的發生多與冠心病、心肌病等基礎性心臟病相關，一旦發作會讓患者出現惡性心律失常，讓心臟無法正常泵血，體內重要器官和大腦都會因此而缺血缺氧，從而誘發不可逆的損傷，甚至導致死亡。

近年來猝死的發生人群有逐漸年輕化的趨勢，除了與疾病因素相關外，還可能與一些急性觸發因素相關。

《中國急救醫學》期刊上發表的研究指出，半數以上的青年在猝死發生前有過度激動、勞累、飲酒以及長期熬夜等誘因。這些因素會讓交感神經過度興奮，兒茶酚胺分泌也會激增，容易導致冠脈斑塊破裂、痙攣，進而會誘發急性心梗、惡性心律失常。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心主任醫師楊紅霞表示，現在很多年輕人都長期吃外賣、熬夜加班、吸煙飲酒、運動不當等，這些都容易造成猝死。且年輕人很多會仗著自己年輕，覺得身體好，不舒服扛一下就過去了。即便是出現了胸痛、胸悶等猝死的前兆也不會及時關注，以至于造成了難以挽回的后果。

二、4個征兆，是身體發出的求救信號！

雖然一半以上的人在猝死發生前身上沒有出現特異性征兆，但這并不代表猝死的發生無跡可尋！

1、胸痛

胸痛是猝死較為常見的癥狀之一，尤其是本身有心血管疾病家族史或是罹患心血管疾病的人群，出現癥狀一定要高度警惕。不同人所表現的胸痛癥狀也不同，有些為壓榨性疼痛、有些為悶痛/刺痛，位置一般在胸骨后或心前區，可向身體的其他部位放射。

2、心悸

患者突然出現心跳、心慌癥狀，還可能伴有心前區不適感。在排除運動、情緒激動、飲酒等生理性因素后，心悸可能與冠心病、心肌病以及心律失常相關。經常出現心悸，且伴有頭暈、暈厥等癥狀，一定要及時就醫。

3、呼吸困難、大量出汗

突然出現呼吸困難癥狀，面色由紅潤轉成了青紫，整個人煩躁不安，可能與異物阻塞氣道、喉頭水腫相關。此外，一些患者的身體還會大量出汗，全身皮膚濕冷不堪，這很可能是心梗發作的前兆。

4、不明原因暈厥、疲乏

暈厥多與心跳突然停止、減慢所致的腦供血不足相關，一般與房室傳導阻滯、迷走神經張力過高等問題相關。一般暈厥幾秒鐘后即可緩解，沒有緩解的話就可能導致猝死。

還有一些人平常老感覺疲勞，在休息時間充足的情況下依舊如此。同時身上伴有胸悶、水腫癥狀，一定要警惕可能與心肌炎、心肌病相關，要及時就醫，以免造成猝死。

有研究發現，839名猝死的患者中僅有51%出現了先兆癥狀，主要癥狀為胸痛、呼吸困難。大部分患者會在心臟驟停的24小時之前出現癥狀，因癥狀撥打了120急救電話的患者生存率為32.1%，沒有撥打的僅有6%。

很多患者在出現癥狀后不會及時重視，以至于延誤了最佳的治療時機，這也與癥狀特異性不高相關。作為普通人的我們，難以及時識別出猝死的信號，可通過定期進行心臟體檢來排查風險，如心電圖以及心臟彩超。同時日常要保持良好的生活習慣，保護心血管健康。

二、胸口突然刺痛，是心臟出問題了嗎？

很多人都有過這樣的經歷：胸口突然像被針扎了一下，一兩秒就消失，之后一切如常。上網一查，有人說“沒事”，有人說是“猝死前兆”。這種瞬間刺痛到底是什么？

大連市中心醫院心血管內科副主任醫師惠慧表示，偶爾出現胸口刺痛、位置不固定，且持續幾秒鐘就好了，不太可能是心絞痛和冠心病，這兩種疾病所致的心肌缺血導致的疼痛持續時間會更久。對于沒有基礎性疾病，偶發性幾秒鐘的心臟刺痛，不用太擔心。

但是，出現這個癥狀也可能與以下幾個原因相關：

1、胃食管反流

胃食管反流可能會引起胸痛癥狀出現，在吃比較硬的食物或較熱液體時都可能會出現。這是因為反流的食物刺激到食管所致，一般疼痛會出現在胸骨后、劍突下，嚴重的時候疼痛感非常明顯，會放射到胸背部、頸后，同時可能伴有燒心癥狀。

2、心臟神經官能癥

心臟神經官能癥在中青年女性身上較為多見，與植物神經功能紊亂相關，會引起胸痛、胸悶、氣短等癥狀出現。

3、肋間神經痛

該癥所致的胸痛一般為刺痛、灼痛，會沿著肋間神經放射，這類患者會伴有胸椎基礎疾病、胸椎棘突以及椎旁壓痛、叩痛。

猝死的發生并不是悄無聲息的，日常要多注意觀察身體表現，有發現異常一定要及時就醫。

參考資料：

[1] 《年輕人“猝死”有兩個共同點，關鍵時刻識別可救命》.生命時報2025-08-26

[2] 《熬夜加班猝死、跑馬拉松猝死、出差途中猝死……這六大預兆可提示猝死，自救方法學習起來→》.人衛健康2024-04-26

[3] 《胸口一陣刺痛，是「心臟」出問題了嗎？》.生命時報2022-11-21

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