讀書筆記丨歷屆肺癌高峰論壇專家共識匯總（2004-2026）

1. 2004年第一屆肺癌高峰論壇——非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療共識（2004.3.13-2004.3.14）

第一屆肺癌高峰論壇

共識一：專家組推薦，對完全性切除術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌，應(yīng)給予含鉑的兩藥術(shù)后輔助化療 共識級別：1級

共識二：專家組建議，對IA期、支氣管肺泡癌、全肺切除、PS≥2、有手術(shù)合并癥致術(shù)后恢復(fù)慢和不適于使用鉑類藥物的患者不宜進(jìn)行術(shù)后輔助化療 共識級別：2B級

共識三：專家組建議輔助化療不宜超過4周期 共識級別：2A級

共識四：專家組建議完全切除術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌不需常規(guī)術(shù)后輔助放療 共識級別：1級

共識五：專家組建議，對縱隔淋巴結(jié)清掃不合標(biāo)準(zhǔn)、淋巴結(jié)包膜外侵犯、多站N2轉(zhuǎn)移或腫瘤距支氣管切緣小于2厘米的患者行術(shù)后放療 共識級別： 2A 級

（吳一龍，廖美琳，周清華）

2. 2005年第二屆肺癌高峰論壇——局部晚期非小細(xì)胞肺癌化放療共識（2005.3.10-2005.3.11）

第二屆肺癌高峰論壇

共識一：診斷時病理已明確為多站N2的IIIA期或干性IIIB期非小細(xì)胞肺癌，專家組推薦化療和放療聯(lián)合應(yīng)用的治療模式 共識級別：2A級

共識二：專家組仍然推薦序貫化放療作為臨床實踐中局部晚期非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療 共識級別：1級

共識三：序貫化放療的常規(guī)模式為3周期的含鉑兩藥方案后常規(guī)分割照射原發(fā)灶和臨床可見的肺門和縱隔淋巴結(jié)（總量60-66Gy） 共識級別：2A級

共識四：在有條件進(jìn)行臨床試驗的醫(yī)院，建議進(jìn)行非小細(xì)胞肺癌同期化放療的研究。如果采用同期化放療，建議采用每周一次的含鉑方案。總劑量在順鉑總劑量應(yīng)大于150mg/m2，或卡鉑應(yīng)大于700mg/m2。放療程式采用每天1次的常規(guī)分割方案 共識級別：2A級

共識五：應(yīng)高度重視貧血和放射性食管炎的預(yù)防和治療，聯(lián)合化放療的研究隨訪期應(yīng)至少兩年以上 共識級別：2A級

（吳一龍，蔣國梁，廖美琳，王綠化，周清華，楊學(xué)寧，孫燕）

3. 2006年第三屆肺癌高峰論壇——支氣管肺泡細(xì)胞癌之中國共識（2006.3.24-2006.3.25）

第三屆肺癌高峰論壇

共識一：根據(jù)臨床工作之需要,病理組織學(xué)應(yīng)將具有支氣管肺泡細(xì)胞癌特征的肺癌分為單 純的支氣管肺泡細(xì)胞癌、支氣管肺泡細(xì)胞癌伴局部浸潤和具有支氣管肺泡細(xì)胞癌特征的腺癌三種類型

共識級別：2A級

共識二：影像學(xué)上，支氣管肺泡細(xì)胞癌可分為：孤立型（單個周圍型結(jié)節(jié)）、多結(jié)節(jié)病灶型（3個以上病灶）和肺炎型三種類型

共識級別：2A級

共識三：從治療學(xué)的角度，多結(jié)節(jié)病灶型的支氣管肺泡細(xì)胞癌應(yīng)分為可切除和不可切除兩大類。如能做到完全性切除，同一肺葉或同一側(cè)肺的多結(jié)節(jié)病灶型支氣管肺泡細(xì)胞癌，也應(yīng)積極手術(shù)治療

共識級別：2A級

共識四：對完全性切除術(shù)后的單純支氣管肺泡細(xì)胞癌，不推薦輔助化療和輔助放射治療

共識級別：2B級

共識五：不宜手術(shù)的孤立型或局部復(fù)發(fā)的單病灶支氣管肺泡細(xì)胞癌，首選適形放射治療

共識級別：2B級

共識六：不能手術(shù)切除的晚期支氣管肺泡細(xì)胞癌，化療仍是值得考慮的一線治療方案

共識級別：2B級

共識七：對晚期的支氣管肺泡細(xì)胞癌，可采用EGFR TKI一線治療方案

共識級別：2B級

共識八：只有極少部分的支氣管肺泡細(xì)胞癌能從肺移植中獲益

共識級別：3級

（吳一龍，蔣國梁，陸舜，周清華，張力）

4. 2007年第四屆肺癌高峰論壇——非小細(xì)胞肺癌孤立性轉(zhuǎn)移處理共識（2007.3.8-2007.3.10）

第四屆肺癌高峰論壇

共識一：原發(fā)性肺癌的孤立性轉(zhuǎn)移病灶，應(yīng)明確是真性孤立性轉(zhuǎn)移還是假性孤立性轉(zhuǎn)移；顱內(nèi)病變推薦增強磁共振顯像，顱外病變推薦PET或PET/CT顯像

共識級別：2A級

共識二：對于同期發(fā)生的孤立性轉(zhuǎn)移: 原發(fā)病變?yōu)門1-2N0且能完全性切除的非小細(xì)胞肺癌, 其肺原發(fā)病變和可切除的孤立性轉(zhuǎn)移病變推薦手術(shù)治療+全身治療（化療或靶向治療）；原發(fā)病變?yōu)門1-3N1且能完全性切除的非小細(xì)胞肺癌，其肺原發(fā)病變和可切除的孤立性轉(zhuǎn)移病變推薦局部治療（手術(shù)或放療）+全身治療（化療或靶向治療）；原發(fā)病變?yōu)镹2 的非小細(xì)胞肺癌伴可切除的孤立性轉(zhuǎn)移病變，推薦化療為主的綜合治療；肺原發(fā)病變?nèi)缭u估為不完全性切除, 即使孤立性轉(zhuǎn)移病變?yōu)榭汕谐? 也應(yīng)以全身治療為主

共識級別：2A級

共識三：對于異期發(fā)生的孤立性轉(zhuǎn)移：原發(fā)性肺癌手術(shù)后異期發(fā)生的可切除孤立性轉(zhuǎn)移，如果無瘤間期> 6個月，建議手術(shù)切除+全身治療；如果無瘤間期< 6個月，建議適形放射治療+全身治療

共識級別：2B級

共識四：孤立性腦轉(zhuǎn)移的處理：同期發(fā)生的有癥狀孤立性腦轉(zhuǎn)移，如PS狀態(tài)良好，建議的治療模式為：手術(shù)切除孤立的腦轉(zhuǎn)移病變+全腦放療→全身化療→手術(shù)切除原發(fā)性肺癌。同期發(fā)生的無癥狀孤立性腦轉(zhuǎn)移，如PS狀態(tài)良好，建議的治療模式為：全身化療3-4周期→手術(shù)切除孤立的腦轉(zhuǎn)移病變+全腦放療或腦轉(zhuǎn)移病變的適形放療→手術(shù)切除原發(fā)性肺癌

共識級別：2A級

共識五：孤立性腎上腺轉(zhuǎn)移的處理：PS狀態(tài)良好，同時肺的原發(fā)病變能完全切除的孤立性腎上腺轉(zhuǎn)移，推薦手術(shù)切除或適形放療+系統(tǒng)性全身化療

共識級別：2B級

共識六：其他部位孤立性轉(zhuǎn)移的處理：PS狀態(tài)良好, 同時肺的原發(fā)病變能完全切除的其他的孤立性顱外轉(zhuǎn)移, 建議手術(shù)切除或適形放療+系統(tǒng)性全身化療

共識級別：2B級

共識七：孤立性骨轉(zhuǎn)移的處理：PS狀態(tài)良好，承重骨的局限性轉(zhuǎn)移伴功能障礙和疼痛, 推薦手術(shù)治療+放射治療，繼以全身治療

共識級別：2B級

（吳一龍，蔣國梁，廖美琳，周清華，陸舜，王綠化，張力）

5. 2008年第五屆肺癌高峰論壇——非小細(xì)胞肺癌IIIA N2之處理共識（2008.3.7-2008.3.8）

第五屆肺癌高峰論壇

共識一：ⅢA N2非小細(xì)胞肺癌，應(yīng)進(jìn)一步細(xì)分為ⅢA1、ⅢA2、ⅢA3、ⅢA4。ⅢA1：切除標(biāo)本最后的病理學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)的N2轉(zhuǎn)移；ⅢA2：術(shù)中發(fā)現(xiàn)的單站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；ⅢA3：術(shù)前分期（縱隔鏡、其它的淋巴結(jié)活檢或PET /CT）發(fā)現(xiàn)的單站或多站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；ⅢA4：巨塊或固定的多站N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（CT掃描圖上短徑>2厘米的淋巴結(jié)）

共識級別：2A級

共識二：影像學(xué)診斷的N2，應(yīng)通過縱隔淋巴結(jié)活檢證實

共識級別：1B級

共識三：完全性切除的N2（ⅢA1-ⅢA2）并且PS評分良好的患者，推薦含鉑兩藥方案的術(shù)后輔助化療

共識級別：1A級

共識四：完全性切除的N2（ⅢA1-ⅢA3）患者，不推薦術(shù)后常規(guī)輔助放射治療和術(shù)后化放療

共識級別：2B級

共識五：對N2（ⅢA3）的非小細(xì)胞肺癌，推薦含鉑方案的化放療模式（同期優(yōu)于序貫）

共識級別：2A級

共識六：對N2（ⅢA3）非小細(xì)胞肺癌化放療（45 Gy）有效同時PS評分為0-1者，推薦肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴結(jié)清掃，不推薦全肺切除術(shù)。如需全肺切除，則不應(yīng)手術(shù)而采用繼續(xù)放療

共識級別：2B級

共識七：PS評分良好（0-1）的N2（ⅢA4）患者，推薦化放療聯(lián)合治療（同期優(yōu)于序貫），不推薦單獨的放射治療

共識級別：1B級

（吳一龍，蔣國梁，廖美琳，周清華，陸舜，張力，王俊，王綠化）

6. 2009年第六屆肺癌高峰論壇——孤立性肺結(jié)節(jié)的處理共識（2009.3.7-2009.3.8）

第六屆肺癌高峰論壇

共識一：孤立性肺結(jié)節(jié)指的是單一的、邊界清楚的、影像不透明的、直徑小于或等于3cm、周圍為含氣肺組織所包繞的病變，沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液表現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)

共識級別：1A級

共識二：根據(jù)SPN之直徑，可將大于或等于8mm而小于或等于3cm的孤立性肺結(jié)節(jié)稱為典型的SPN，將小于8mm的肺部結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié)

共識級別：1B級

共識三：一旦發(fā)現(xiàn)肺部典型性孤立性結(jié)節(jié)，應(yīng)采用經(jīng)過驗證的方法進(jìn)行良惡性的判別，這些方法包括：影像學(xué)上的形態(tài)學(xué)分析、孤立性結(jié)節(jié)的倍增時間、PET/CT或動態(tài)增強CT掃描檢查、惡性概率計算等

共識級別：1B級

共識四：惡性概率<3%為低概率，可采取影像學(xué)觀察的策略， 惡性概率在3%-68%的應(yīng)進(jìn)一步檢查，惡性概率>68%的，應(yīng)以胸腔鏡輔助下或完全性的胸腔鏡下的楔形切除為主，術(shù)中快速冰凍切片檢查如為惡性，應(yīng)行肺葉切除+系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)

共識級別：2A級

共識五：肺小結(jié)節(jié)患者的處理以臨床觀察為主。在制定觀察策略之前，可先將患者按有沒有肺癌危險因素分為兩組。肺癌危險因素指的是：有吸煙史；年齡超過60歲；有肺癌史或肺外其他癌病史

共識級別：2B級

（吳一龍，蔣國梁，廖美琳，周清華，陸舜，王俊，王長利，傅渝，程穎，赫捷，張力，楊學(xué)寧，許林，黃誠，湯鵬，毛偉敏，周彩存，宋啟斌，周清）

7. 2010年第七屆肺癌高峰論壇——生物標(biāo)志物預(yù)測非小細(xì)胞肺癌的療效共識（2010.3.11-2010.3.13）

第七屆肺癌高峰論壇

共識一：EGFR突變是吉非替尼和厄洛替尼治療晚期NSCLC的療效預(yù)測因子，推薦對初治的晚期NSCLC患者進(jìn)行EGFR突變的檢測，并根據(jù)EGFR突變狀態(tài)決定患者的治療策略。對于EGFR突變狀態(tài)未知的患者，不推薦一線使用EGFR TKI

共識級別：1A級

共識二：對于早期和局部晚期NSCLC，目前的證據(jù)尚不能確定EGFR突變是否可作為吉非替尼或厄洛替尼的療效預(yù)測因子

共識級別：2B級

共識三：推薦直接測序法作為目前EGFR突變檢測的首選方法

共識級別：2B級

共識四：外周血EGFR突變檢測可用于EGFR突變篩查

共識級別：2B級

共識五：KRAS突變是早期NSCLC輔助化療不能獲益的預(yù)測因子，但尚不能用于晚期NSCLC小分子TKI抑制劑的療效預(yù)測

共識級別：2B級

共識六：ERCC1陽性表達(dá)可作為鉑類耐藥的預(yù)測因子，但還不足以推薦臨床常規(guī)檢測

共識級別：2B級

共識七：RRM1過表達(dá)可作為吉西他濱耐藥的預(yù)測因子， 但尚不足以推薦常規(guī)檢測應(yīng)用

共識級別：2B級

共識八：β-tubulin III陽性表達(dá)可能是抗微管類藥物敏感的預(yù)測因子， 尚不足以推薦常規(guī)檢測和應(yīng)用

共識級別：3級

（吳一龍，廖美琳，周清華，王長利，陸舜，莫樹錦，周彩存，王潔，馬勝林，王綠化，張緒超，王俊，程穎，赫捷，許林，黃誠，毛偉敏，宋啟斌，傅小龍，楊衿記，徐崇銳，楊學(xué)寧）

8. 2011年第八屆肺癌高峰論壇——EGFR突變型肺癌的處理共識（2011.3.10-2011.3.12）

第八屆肺癌高峰論壇

共識一：推薦對EGFR突變型晚期NSCLC一線使用EGFR-TKI，直至疾病進(jìn)展或毒性不能耐受；對于EGFR突變狀態(tài)未知的患者，不推薦一線使用EGFR-TKI

共識級別：1A級

共識二：一線化療過程中才知道的EGFR突變型NSCLC，不推薦立即轉(zhuǎn)換或聯(lián)用EGFR-TKI；一線使用化療的EGFR突變型患者，建議將EGFR-TKI作為維持治療或二線使用

共識級別：1B級

共識三：不推薦對早期EGFR突變型肺癌行術(shù)后輔助EGFR-TKI治療；建議進(jìn)行EGFR突變型早期NSCLC術(shù)前或術(shù)后輔助EGFR-TKI治療的臨床研究

共識級別：2B級

共識四：不推薦對EGFR突變型局部晚期NSCLC行同步化放療后的EGFR TKI維持治療；不推薦對EGFR突變型局部晚期NSCLC行同步化放療聯(lián)合EGFR-TKI

共識級別：2B級

（吳一龍，孫燕，廖美琳，周清華，王長利，陸舜，周彩存，王潔，馬勝林，毛偉敏，王俊，許林，傅小龍，宋啟斌，朱廣迎，程穎，韓寶惠，黃誠，王震）

9. 2012年第九屆肺癌高峰論壇——小細(xì)胞肺癌處理共識（2012.3.1-2012.3.3）

第九屆肺癌高峰論壇

共識一：T1-2N0-1的小細(xì)胞肺癌，推薦的治療模式為肺葉切除和淋巴結(jié)清掃+術(shù)后含鉑兩藥方案的化療

共識級別：2B級

共識二：術(shù)后N2的小細(xì)胞肺癌，在化學(xué)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮術(shù)后放射治療；N1小細(xì)胞肺癌術(shù)后放射治療的作用不清楚

共識級別：2A級

共識三：治療有效的小細(xì)胞肺癌，推薦預(yù)防性腦放療；對于局限期小細(xì)胞肺癌，預(yù)防性腦放療開始于確認(rèn)的完全緩解后；對于廣泛期小細(xì)胞肺癌，預(yù)防性腦放療開始于化療結(jié)束后

共識級別：1B級

共識四：年齡>65歲，或有嚴(yán)重的合并癥，或PS>2，或神經(jīng)認(rèn)知功能受損的小細(xì)胞肺癌，預(yù)防性腦放療應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行

共識級別：2B級

共識五：伊立替康+順鉑或卡鉑是廣泛期小細(xì)胞肺癌可選擇的一線治療方案

共識級別：1B級

共識六：小細(xì)胞肺癌的二線治療策略，根據(jù)敏感耐藥、繼發(fā)耐藥、原發(fā)耐藥三種情況分別制定

共識級別：1B級

（吳一龍，廖美琳，周清華，程穎，王長利，王綠化，陸舜，傅小龍，周彩存，黃誠，莫樹錦，羅東蘭，楊學(xué)寧，王潔，陳海泉，盧鈾，王俊，馬勝林，許林，毛偉敏，馮繼峰，宋啟斌，伍鋼，朱廣迎，王震）

10. 2013年第十屆肺癌高峰論壇——非小細(xì)胞肺癌小分子靶向藥物耐藥處理共識（2013.3.8-2013.3.9）

第十屆肺癌高峰論壇

共識一：EGFR突變型肺癌，建議檢測BIM，以發(fā)現(xiàn)原發(fā)性耐藥患者

共識級別：3級

共識二：對EGFR TKI耐藥的突變型肺癌，建議重新活檢以明確耐藥的分子機制，鼓勵患者參加相應(yīng)的臨床試驗

共識級別：2A級

共識三：對EGFR TKI繼發(fā)耐藥的無癥狀緩慢進(jìn)展突變型肺癌，建議繼續(xù)使用EGFR TKI

共識級別：2B級

共識四：表現(xiàn)為孤立進(jìn)展的EGFRTKI繼發(fā)耐藥，建議在繼續(xù)使用EGFRTKI的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用局部治療，局部治療手段的選擇以最小創(chuàng)傷為基本原則

共識級別：2B級

共識五：對EGFR TKI獲益、繼發(fā)耐藥后接受細(xì)胞毒藥物治療再次耐藥的EGFR突變型患者，可考慮再程使用EGFR TKI，但不推薦立即轉(zhuǎn)換第二種EGFR TKI

共識級別：2B級

（吳一龍，廖美琳，周清華，蔣國梁，陸舜，王潔，程穎，張力，張緒超，劉曉晴，韓寶惠，鐘文昭，周彩存，宋勇，馬勝林，王長利，楊學(xué)寧，毛偉敏，王俊，許林，陳海泉，傅小龍，馮繼峰，宋啟斌，于世英，伍鋼，朱廣迎，陳公琰，熊建萍，楊衿記，王建軍，陳克能，申屠陽，張沂平，胡艷萍，于丁，宋怒平，胡成平，宋向群，常建華，陳剛，張賀龍，李偉雄，王震）

11. 2014年第十一屆肺癌高峰論壇——常見的肺癌治療決策（2014.3.6-2014.3.7）

第十一屆肺癌高峰論壇

共識一：在和患者及其家屬討論治療獲益、潛在危害和高昂費用之前，不要給各期肺癌患者進(jìn)行細(xì)胞生物免疫治療

共識級別：1B級

共識二：僅有血清標(biāo)志物（如CEA）的升高而沒有影像學(xué)進(jìn)展的證據(jù)時，不要改變肺癌原有的治療策略

共識級別：2A級

共識三：在和患者及其家屬討論治療獲益、潛在危害和高昂費用之前，不要給早期肺癌術(shù)后患者、局部晚期肺癌患者進(jìn)行螺旋斷層放療（Tomo）

共識級別：2B級

共識四：在有標(biāo)準(zhǔn)治療方法的情況下，不要給肺癌患者開展缺乏臨床證據(jù)的所謂新技術(shù)新療法

共識級別：1B級

（吳一龍，王長利，廖美琳，陸舜，周彩存，傅小龍，鐘文昭，毛偉敏，程穎，盧鈾，劉云鵬，王潔，黃誠，馮繼鋒，周清華，蔣國梁，王俊，王綠化，陳曉媛，馬勝林，王群，張力，王震，白春學(xué)，常建華，陳剛，陳海泉，陳克能，程剛，崔久嵬，范云，顧春東，韓寶惠，侯梅，胡成平，胡艷萍，焦順昌，李峻嶺，李偉雄，梁軍，劉曉晴，馬智勇，喬貴賓，申屠陽，宋啟斌，宋怒平，宋向群，宋勇，王建軍，王思愚，伍鋼，熊建萍，許林，楊衿記，楊學(xué)寧，于丁，于世英，張賀龍，張力，張緒超，張沂平，趙明芳，趙瓊，周建英，朱廣迎）

12. 2015年第十二屆肺癌高峰論壇——靶向治療：新問題、新探索（2015.3.6-2015.3.7）

第十二屆肺癌高峰論壇

1.輔助靶向治療

1.1 共識一：術(shù)后靶向治療目前沒有確切的應(yīng)用證據(jù)

共識級別：2A級

1.2 共識二：沒有選擇人群的術(shù)后靶向治療難于讓患者獲益，尤其是I期患者

共識級別：2A級

1.3共識三：在沒有明顯獲益的情況下，目前TKIs的安全性不支持長期輔助用藥

共識級別：2A級

1.4共識四：液體活檢可能在輔助靶向治療的使用上扮演重要角色

共識級別：2B級

2. EGFR 19外顯子缺失和21外顯子L858R突變

2.1 共識一：從治療學(xué)角度，將EGFR 19外顯子缺失和21外顯子L858R 突變作為兩個相對獨立的疾病是合理的

共識級別：1B級

2.2 共識二：盡管EGFR 21外顯子L858R突變總生存獲益似乎傾向于先化療后TKIs，但鑒

于TKIs長的PFS和好的生活質(zhì)量，仍然推薦TKIs作為EGFR 21外顯子L858R突變的一線治療

共識級別：1B級

2.3 共識三：建議探索針對EGFR 21外顯子L858R突變新的治療策略

共識級別：2A級

3. IMPRESS研究的啟示

3.1 共識一：TKIs耐藥呈現(xiàn)異質(zhì)性，需根據(jù)異質(zhì)性決定耐藥的治療策略

共識級別：2A級

3.2 共識二：耐藥后不推薦聯(lián)合使用TKIs和化療

共識級別：2B級

3.3 共識三：如果選擇化療，建議轉(zhuǎn)換為培美曲塞

共識級別：2B級

3.4 共識四：推薦根據(jù)耐藥機制參加相應(yīng)的臨床試驗

共識級別：2A級

（吳一龍，孫燕，王長利，廖美琳，周清華，陸舜，程穎，周彩存，王潔，張力，陳曉媛，毛偉敏，蔣國梁，王俊，王群，馮繼鋒，傅小龍，于丁，黃誠，梁軍，于世英，馬勝林，楊衿記，徐崇銳）

13. 2016年第十三屆肺癌高峰論壇——液體活檢：規(guī)范與精準(zhǔn)同行（2016.3.4-2016.3.5）

第十三屆肺癌高峰論壇

共識一：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是一項系統(tǒng)工程

共識級別：1B級

共識二：液體活檢包括血液循環(huán)腫瘤細(xì)胞、血漿游離DNA和外泌體

共識級別：2A級

共識三：檢測已知的、單個臨床可藥物抑制的靶點，液體活檢技術(shù)推薦ARMS方法；檢測已知的、多個平行臨床可藥物抑制的靶點，液體活檢技術(shù)推薦NGS方法

共識級別：2A級

共識四：用于發(fā)現(xiàn)未知基因，探索療效監(jiān)測、預(yù)后判斷和發(fā)現(xiàn)耐藥機制等，液體活檢技術(shù)建議使用NGS

共識級別：2A級

共識五：CTC和ctDNA可能用于肺癌早期診斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測，但目前僅限于科研探索

共識級別：2A級

共識六：NGS用于臨床研究，需平衡患者利益、倫理要求和科學(xué)發(fā)現(xiàn)之間的關(guān)系，以患者利益為至上

共識級別：2A級

（吳一龍，王長利，孫燕，廖美琳，管忠震，楊志敏，周清華，陸舜，程穎，劉曉晴，張緒超，周彩存，王潔，周清，宋勇，韓寶惠，馬智勇，楊帆，王群，揣少坤，邵陽，何偉，朱冠山，熊磊，王建軍，陳克能，張力，毛偉敏，馬勝林，馮繼鋒，楊學(xué)寧，許林，陳剛，趙健，宋啟斌，申屠陽，喬貴賓，于丁，于世英，胡毅，陳明，陳公琰，范云，張賀龍，梁軍，朱廣迎，崔久嵬，楊衿記，趙瓊，趙明芳，盧鈾，常建華，李峻嶺，楊躍，胡潔，顧春東，張一辰，鐘文昭）

14. 2017年第十四屆肺癌高峰論壇——免疫治療：在混沌與曙光中探索（2017.3.3-2017.3.4）

第十四屆肺癌高峰論壇

共識一：目前肺癌免疫治療特指Checkpoint抑制劑治療

共識級別：2A級

共識二：Checkpoint抑制劑目前不推薦用于驅(qū)動基因突變型患者

共識級別：1A級

共識三：選擇特異性腫瘤患者能更好滿足免疫治療價值策略

共識級別：1B級

共識四：需高度重視Checkpoint抑制劑的毒副作用

共識級別：2A級

共識五：目前需探索克服Checkpoint抑制劑耐藥的策略

共識級別：2A級

（吳一龍，王長利，廖美琳，管忠震，高晨燕，陸舜，趙明芳，王潔，劉曉晴，楊衿記，梁軍，毛偉敏，韓寶惠，張緒超，宋勇，馮繼鋒，馬勝林，伍鋼，周彩存，陳克能，程穎，何勇，陳椿，王群，林基禎，朱波，劉云鵬，胡毅，喬貴賓，周清，宋啟斌，吳楠，鄔麟，黃誠，傅小龍，熊建萍，胡潔，胡成平，常建華，趙瓊，趙軍，周鵬輝，馬智勇，陳元，張賀龍，楊帆，王建軍，潘躍銀，楊學(xué)寧，范云，劉喆，樊旼，楊農(nóng)，孫浩，鐘文昭）

15. 2018年第十五屆肺癌高峰論壇——肺癌腦（膜）轉(zhuǎn)移診斷治療共識（2018.3.3-2018.3.4）

第十五屆肺癌高峰論壇

共識一：肺癌腦（膜）轉(zhuǎn)移的診斷需結(jié)合中樞神經(jīng)功能、顱腦影像學(xué)和腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果三要素綜合考慮，一旦診斷成立，推薦使用GPA 進(jìn)行分級分型；有條件者可考慮行CSF 的二代測序檢查

共識級別：2A級

共識二：建議臨床試驗應(yīng)盡量包括腦轉(zhuǎn)移患者以保證試驗結(jié)果的普適性；推薦RECIST結(jié)合RANO?BM作為療效評價標(biāo)準(zhǔn)；建議臨床試驗的終點指標(biāo)應(yīng)包括腦和腦膜轉(zhuǎn)移的療效評價指標(biāo)，顱內(nèi)療效評價和全身療效評價應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用

共識級別：2A級

共識三：對于腦（膜）轉(zhuǎn)移伴有EGFR或ALK等驅(qū)動基因陽性的NSCLC，推薦TKI為首選治療；建議探索多發(fā)腦轉(zhuǎn)移TKI序貫或聯(lián)合全腦放療的臨床試驗

共識級別：2A級

共識四：對于驅(qū)動基因陰性的肺癌腦（膜）轉(zhuǎn)移患者，放療、全身化療、鞘內(nèi)化療仍是主要的治療方案。在傳統(tǒng)治療干預(yù)的基礎(chǔ)上，可探索聯(lián)合應(yīng)用抗血管生成藥物或Checkpoint抑制劑

共識級別：2B級

（吳一龍，陸舜，王長利，陳曉媛，程穎，范云，趙明芳，劉曉晴，陳明，周彩存，王潔，黃誠，伍鋼，楊帆，毛偉敏，許林，王綠化，張力，周清華，陳椿，鄔麟，王啟鳴，黃飚，江本元，張緒超，陳麗昆，劉云鵬，胡潔，馮繼鋒，楊衿記，張力，胡成平，傅小龍，周清，常建華，劉安文，周建英，宋啟斌，朱廣迎，宋勇，蔡修宇，黃云超，胡艷萍，董曉榮，陳克能，張真發(fā)，陳元，韓寶惠，馬智勇，陳海泉，徐世東，趙瓊，王麗萍，李強，涂海燕，李峻嶺，楊學(xué)寧，崔久嵬，牟巨偉，周德祥，鐘文昭，王群，喬貴賓，揣少坤，閻海，廖美琳，管忠震，孫浩）

16. 2019年第十六屆肺癌高峰論壇——早期肺癌圍術(shù)期治療專家共識（2019.3.1-2019.3.2）

第十六屆肺癌高峰論壇

共識一：肺癌圍術(shù)期治療概述

? 盡管肺癌患者接受了完全性切除手術(shù)，但所有的術(shù)后患者都存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的危險，危險度隨分期的增加而增加；

? 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最常見模式，輔助或新輔助治療應(yīng)該重點關(guān)注預(yù)防或治療肺癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移；

? 早期肺癌新輔助或輔助化療提高了患者5%的總生存率，但療效已達(dá)到平臺；

? 不同于圍術(shù)期化療，靶向治療和檢查點阻斷劑提供了肺癌圍術(shù)期治療的全新視角。

共識級別：1A級

共識二：輔助靶向和輔助免疫檢查點阻斷劑治療

? 輔助靶向EGFR治療可作為EGFR突變型肺癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的一種選擇；

? 無病生存期可作為圍術(shù)期輔助靶向治療的終點指標(biāo)；

? 輔助靶向治療的目標(biāo)人群應(yīng)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高復(fù)發(fā)危險人群；

? 輔助治療持續(xù)時間目前推薦2年，最佳持續(xù)時間仍需探索；

? 輔助免疫治療還不足以推薦為臨床使用。

共識級別：1A級

共識三：新輔助靶向治療和免疫檢查點阻斷劑治療

? 靶向癌基因藥物高效低毒、免疫檢查點阻斷劑可能療效持久的特點，適合于可手術(shù)非小細(xì)胞肺癌的新輔助治療；

? 新輔助靶向或免疫檢查點阻斷劑治療的II期臨床試驗，顯示了極具前景的療效；

? 目前CT對新輔助治療的評價似乎不能完全反映病理學(xué)療效；

? PET/CT的SUV變化比相同病灶的CT大小改變似乎更能預(yù)測新輔助治療的預(yù)后；

? 主要病理學(xué)反應(yīng)和病理完全緩解似乎能預(yù)測新輔助治療的長期生存，但缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和前瞻性數(shù)據(jù)；

? 應(yīng)進(jìn)行更多更詳細(xì)的免疫檢查點阻斷劑和癌基因靶向藥物新輔助治療的研究。

共識級別：2B級

共識四：液體活檢是非侵入性監(jiān)測治療反應(yīng)的有效工具

? 肺癌根治性手術(shù)或放療后仍可檢測到ctDNA是高復(fù)發(fā)風(fēng)險的敏感性、特異性標(biāo)志物；

? 治療后短時間檢測到微小殘留病灶和輔助治療期間ctDNA變化可能預(yù)測生存；

? 未來的臨床試驗應(yīng)包括對液體活檢標(biāo)本的連續(xù)收集和測試是否能用于預(yù)測新輔助治療的早期治療反應(yīng)，聯(lián)同主要病理學(xué)反應(yīng)和病理完全緩解以識別出可能受益于新輔助或輔助治療的患者。

共識級別：2B級

共識五：輔助和新輔助治療標(biāo)準(zhǔn)報告應(yīng)包括的指標(biāo)

? 完全切除率；

? 主要病理學(xué)反應(yīng)、病理完全緩解率、病理降期率；

? 無病生存率/無事件生存期；

? 總生存期、1-5年生存率；

? 首次復(fù)發(fā)部位；

? 手術(shù)并發(fā)癥的公認(rèn)報告（住院長度、再次入院、30天和90天死亡率）。

共識級別：2B級

共識六：輔助治療、新輔助治療的隨訪應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化

?患者須戒煙；

?前3 年每6個月復(fù)查一次，包括常規(guī)體檢及強化胸部CT，隨后每年復(fù)查一次低劑量非強化胸部CT 掃描。

共識級別：2B級

（吳一龍，陸舜，王長利，王俊，程穎，陳曉媛，陳明，王群，范云，揣少坤，汪笑男，張力，楊躍，楊帆，王潔，陳海泉，支修益，胡成平，楊衿記，劉宏旭，蔡開燦，張緒超，劉永煜，黃誠，許林，毛偉敏，周清華，康曉征，李強，張?zhí)m軍，周建婭，黃云超，汪步海，鄔麟，徐松濤，鐘文昭，徐世東，楊農(nóng)，朱正飛，林冬梅，廖日強，宋啟斌，楊林，劉再毅，蔡修宇，蔣峰，胡毅，陳元，馬智勇，喬貴賓，宋勇，林根，趙明芳，周清，盧鈾，閆小龍，王志杰，劉曉晴，馬海濤，彭忠民，岳東升，施巍煒，廖美琳，管忠震，陳婧華）

17. 2020年第十七屆肺癌高峰論壇——不可切除局部晚期轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的起始治療（2020.6.6）

第十七屆肺癌高峰論壇

共識一：隨著越來越多肺癌驅(qū)動基因的發(fā)現(xiàn)和相應(yīng)特異治療藥物的上市，推薦采用高通量的檢測方法一次性發(fā)現(xiàn)可靶向的驅(qū)動基因并一線使用相應(yīng)的靶向藥物治療

共識級別：1A

共識二：隨著同一情況下可選擇的藥物和方法越來越多，需要建立一個兼顧療效、安全性、生存質(zhì)量和補償機制的綜合評分系統(tǒng)，以讓患者得到較為理想的治療價值

共識級別：2B

共識三：需要細(xì)分EGFR敏感突變的兩個亞型（exon 19Del和exon 21 L858R）和是否伴有腦轉(zhuǎn)移，分別給與不同的治療：對于19突變的患者，優(yōu)先推薦奧希替尼和阿法替尼；針對21突變的患者，優(yōu)先推薦達(dá)克替尼、厄洛替尼+貝伐單抗、埃克替尼；對于腦轉(zhuǎn)移的患者，優(yōu)先推薦奧希替尼和埃克替尼

共識級別：1B

共識四：對于ALK融合的晚期非小細(xì)胞肺癌，推薦Alectinib為初次治療的首選藥物

共識級別：1A

共識五：基于綜合評分系統(tǒng)評分，對于驅(qū)動基因陰性，PD-L1≥50%的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，首次治療優(yōu)先推薦Pembrolizumab（帕博利珠單抗）單藥治療，也可考慮Pembrolizumab聯(lián)合化療

共識級別：1B

共識六：不論PD-L1表達(dá)如何，對于驅(qū)動基因陰性的晚期非小細(xì)胞肺癌，首次治療優(yōu)先推薦Pembrolizumab聯(lián)合化療

共識級別：1B

共識七：不可手術(shù)局部晚期非小細(xì)胞肺癌，優(yōu)先推薦同期化放療后Durvalumab（度伐利尤單抗）鞏固維持治療

共識級別：1A

共識八：IV期小細(xì)胞肺癌，首次治療優(yōu)先推薦PD-L1抑制劑聯(lián)合EP方案化療

共識級別：1A

共識九：在綜合評分的基礎(chǔ)上，仍需結(jié)合每一位患者的具體情況如PS狀態(tài)選擇最適合的治療方案進(jìn)行精細(xì)化管理

共識級別：2B

（吳一龍，陸舜，程穎，蔡修宇，常建華，陳明，陳曉媛，范云，黃誠，劉慧，劉莉，劉曉晴，潘燚，涂海燕，王潔，楊衿記，張力，朱正飛，周建英，周清，周嘉瑩，王涵敏）

18. 2021年第十八屆肺癌高峰論壇——肺癌微小殘留病灶（MRD）研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用（2021.3.6）

第十八屆肺癌高峰論壇

共識一：MRD的概念

肺癌分子殘留病變，指的是經(jīng)過治療后，傳統(tǒng)影像學(xué)(包括PET/CT)或?qū)嶒炇曳椒ú荒馨l(fā)現(xiàn)，但通過液體活檢發(fā)現(xiàn)的癌來源分子異常，代表著肺癌的持續(xù)存在和臨床進(jìn)展可能；肺癌分子異常：指的是在外周血可穩(wěn)定檢測出豐度≥0.02％的ctDNA，包括肺癌驅(qū)動基因或其他的Ⅰ/Ⅱ類基因變異。

共識級別：2A級

共識二：MRD檢測的基本技術(shù)要求

MRD檢測的基本技術(shù)，包括Tumor-informed assays(個體化定制)和 Tumor agnostic assays( NGS panel和多組學(xué)技術(shù))，目前均處在探素階段，需要前瞻性研究確定其敏感性、特異性和預(yù)測價值；采用二代測序技術(shù)(NGS)，所選的多基因 panel中必須覆蓋患者Ⅰ/Ⅱ類基因變異，基本技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是可穩(wěn)定檢出豐度≥0.02％的ctDNA；驅(qū)動基因陽性的非小細(xì)胞肺癌，MRD的分子panel應(yīng)包括該驅(qū)動基因；MRD評估報告中必須包括cfDNA豐度， ctDNA豐度，所檢測基因VAF值；需要建立針對免疫治療的MRD標(biāo)準(zhǔn)。

共識級別：2B級

共識三：可手術(shù)早期肺癌MRD的應(yīng)用

早期非小細(xì)胞肺癌患者根治性切除術(shù)后，MRD陽性提示復(fù)發(fā)風(fēng)險高，需進(jìn)行密切隨訪管理。建議每3-6個月進(jìn)行一次MRD監(jiān)測；建議基于MRD開展可手術(shù)非小細(xì)胞肺癌的圍術(shù)期臨床試驗，盡可能提供圍術(shù)期精準(zhǔn)治療方案；建議分別探索MRD在驅(qū)動基因陽性和驅(qū)動基因陰性兩種類型患者中的作用。

共識級別：2A級

共識四：局部晚期非小細(xì)胞肺癌MRD的應(yīng)用

局部晚期非小細(xì)胞肺癌根治性化放療后完全緩解患者，建議檢測MRD，有助于判斷預(yù)后和制定進(jìn)一步的治療策略；建議開展基于MRD的化放療后現(xiàn)固治療的臨床試驗，盡可能提供精準(zhǔn)的鞏固治療方案。

共識級別：2A級

共識五：晚期非小細(xì)胞肺癌MRD的應(yīng)用

晚期非小細(xì)胞肺癌目前缺乏針對MRD的相關(guān)研究；晚期非小細(xì)胞肺癌系統(tǒng)治療后完全緩解患者，建議檢測MRD，有助于判斷預(yù)后和制定進(jìn)一步的治療策略；建議在完全緩解患者中開展基于MRD的治療策略研究，盡可能延長完全緩解持續(xù)時間，使患者能最大獲益。

共識級別：2A級

（吳一龍，陸舜，程穎，周清華，王長利，王綠化，黃誠，韓寶惠，宋啟斌，陳曉媛，劉安文，范云，陳明，劉倫旭，陳椿，宋勇，董曉榮，揣少坤，汪笑男，易鑫，嚴(yán)令華，王維鋒，朱冠山，張緒超，楊帆，鐘文昭，閆小龍，徐松濤，劉志剛，袁智勇，謝聰穎，朱波，崔久嵬，柳菁菁，楊衿記，周清，楊學(xué)寧，張嘉濤）

19. 2022年第十九屆肺癌高峰論壇——III期非小細(xì)胞肺癌的處理：共識與爭鳴（2022.3.5）

第十九屆肺癌高峰論壇

共識一：重新定義手術(shù)可切除概念

Ⅲ期NSCLC治療前需要多學(xué)科討論分類為可切除和不可切除兩大類（證據(jù)程度：強；推薦程度：強）；

Ⅲ期NSCLC可能從新輔助治療中獲益，推薦參加臨床試驗（證據(jù)程度：強；推薦程度：中）。

共識二：Ⅲ期NSCLC輔助靶向治療的選擇

Ⅲ期NSCLC治療前常規(guī)檢測EGFR和PD-L1狀態(tài)（證據(jù)程度：強；推薦程度：強）；

具有EGFR突變的Ⅲ期NSCLC完全性切除術(shù)后輔助化療并非必要（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）；

第一代EGFR TKI和第三代EGFR TKI Osimertinib 均可用于術(shù)后輔助治療，Osimertinib優(yōu)先（證據(jù)程度：強；推薦程度：強）；

RB1和EGFR共突變的Ⅲ期肺癌術(shù)后患者，輔助化療優(yōu)先考慮（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）。

共識三：Ⅲ期野生型NSCLC輔助免疫治療的選擇

輔助免疫治療在完成術(shù)后化療后進(jìn)行（證據(jù)程度：強；推薦程度：強）；

術(shù)后免疫治療限用于PD-L1陽性患者，優(yōu)先推薦PD-L1＞50%患者（證據(jù)程度：強；推薦程度：強）；

拒絕輔助化療，但PD-L1>50%的Ⅲ期NSCLC患者，可以考慮使用輔助免疫治療（證據(jù)程度：弱；推薦程度：弱）。

共識四：Ⅲ期NSCLC新輔助治療還是輔助治療

驅(qū)動基因EGFR突變的可手術(shù)NSCLC，傾向于輔助靶向治療，但潛在可手術(shù)可考慮新輔助靶向治療（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）；

驅(qū)動基因陰性的Ⅲ期NSCLC，傾向于新輔助免疫治療（證據(jù)程度：強；推薦程度：中）；

驅(qū)動基因陰性的Ⅲ期NSCLC圍術(shù)期免疫聯(lián)合化療是未來的趨勢（證據(jù)程度：弱；推薦程度：弱）。

共識五：不可手術(shù)Ⅲ期NSCLC治療選擇

Ⅲ期NSCLC同步化放療后推薦durvalumab或sugemalimab免疫鞏固治療（證據(jù)程度：強；推薦程度：強）；

Ⅲ期NSCLC序貫化放療后推薦sugemalimab免疫鞏固治療（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）；

建議Ⅲ期NSCLC參加臨床試驗（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）。

共識六：MRD的轉(zhuǎn)化研究

ctDNA-MRD可作為預(yù)后判斷的生物標(biāo)志物（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）；

根治治療后ctDNA-MRD陽性者，推薦術(shù)后輔助治療（證據(jù)程度：弱；推薦程度：弱）；

建議參加ctDNA-MRD的前瞻性臨床試驗（證據(jù)程度：弱；推薦程度：強）。

（吳一龍，陸舜，周清華，張力，程穎，王潔，汪步海，胡成平，林麗珠，鐘文昭，宋勇，楊農(nóng)，董曉榮，趙健，楊海虹，郭卉，閆小龍，劉宏旭，馬銳，林劼，劉思旸，陳椿，王立峰，周承志，周明，吳芳，楊學(xué)寧，杜瀛瀛，姚煜，邵陽，洪少東，崔久嵬，全雪萍，陳蓉蓉，吳佳妍，張嘉濤，周建婭，汪斌超，程超，王慧娟，柳菁菁，鄔麟，黃巖，匡煜坤，張永昌，胡潔，楊衿記，馮衛(wèi)能，蘇文媚，范云，楊帆，陳明，唐可京，潘燚，申鵬，劉安文，張海波，梁文華，周清，馬智勇，蔡修宇，劉慧，陳龍飛，揣少坤，單建貞，鄭燕芳，尤長宣，朱曉霞，李力，張同梅，涂海燕，林武榮，張緒超，周鵬輝，柯尊富，梁會營）

20.2023年第二十屆肺癌高峰論壇——少見驅(qū)動變異陽性肺癌診療現(xiàn)狀（2023.3.4）

第二十屆肺癌高峰論壇

共識一：

對于少見驅(qū)動基因的檢測，推薦大panel的DNA二代測序作為首選，RNA測序作為補充；測序基因panel至少應(yīng)包括不少于50個基因的1類變異（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）

共識二：

肺癌MDT團隊?wèi)?yīng)包括分子腫瘤委員會

-分子病理學(xué)家

臨床分子生物學(xué)專家

遺傳學(xué)專家

生物信息學(xué)專家（證據(jù)程度：強；推薦程度：強）

共識三：

關(guān)注肺癌之外癌種的驅(qū)動基因研究，挖掘tissue-agnostic的可能性

-尤其應(yīng)關(guān)注融合、重排的少（罕）基因（證據(jù)程度：弱；推薦程度：弱）

共識四：

除了BRAF突變或KRAS和TP53共突變的非小細(xì)胞肺癌之外，其他驅(qū)動基因陽性NSCLC難于從一線免疫治療中獲益

攜帶BRAF突變或KRAS和TP53共突變的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者從ICI中獲益最大，而EGFR突變或ALK或ROS1重排通常有較低的腫瘤PD-L1水平和突變負(fù)荷（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）

共識五：

鼓勵創(chuàng)新臨床試驗方法以適應(yīng)少（罕）見靶點的臨床研究

推薦以病人為中心的臨床試驗方法（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）

共識六：

推薦平臺試驗為基礎(chǔ)，推進(jìn)少見（罕）靶點圍術(shù)期的研究（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

（吳一龍，陸舜，程穎，周清，涂海燕，周清華，王綠化，張力，周建英，黃誠，陳明，胡成平，揣少坤，汪笑男，劉曉晴，劉基巍，周鵬輝，陳維之，嚴(yán)令華，劉云鵬，劉安文，張緒超，李慧，陳蓉蓉，林冬梅，謝聰穎，朱正飛，梁會營，宋勇，董曉榮，趙明芳，喬貴賓，崔久嵬，李子明，王志杰，陳曉媛，楊農(nóng)，林根，田攀文，范云，宋啟斌，陳元，段建春，王佳蕾，朱波，汪步海，趙軍，于起濤，王立峰，張海波，胡潔，馬銳，張同梅，林劼，褚倩，任勝祥，姚煜，鄔麟，王慧娟，吳芳，鐘文昭，胡毅，陳克能，趙健，張力，楊帆，王群，岳東升，周建婭，申鵬，張嘉濤，閆小龍，黃媚娟，馮衛(wèi)能，李力）

21.2024年第二十一屆肺癌高峰論壇——非小細(xì)胞肺癌適應(yīng)性治療中國專家共識（2024.3.2）

第二十一屆肺癌高峰論壇

非小細(xì)胞肺癌適應(yīng)性治療共識

共識一：

適應(yīng)性治療指的是利用生物標(biāo)志物精準(zhǔn)選擇患者，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上實施降階或升階治療，以期獲得更佳的療效、更高的生活質(zhì)量和/或更好的成本效益（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

適應(yīng)性治療標(biāo)志物

共識二：

用于適應(yīng)性治療的標(biāo)志物，需經(jīng)臨床驗證，能動態(tài)、穩(wěn)定地預(yù)測無復(fù)發(fā)或無進(jìn)展，或預(yù)測療效（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

共識三：

ctDNA-MRD作為適應(yīng)性治療的標(biāo)志物，目前證據(jù)支持陽性用于指導(dǎo)升階治療，陰性用于降階治療，但需要更多的臨床試驗確認(rèn)（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

共識四：

新輔助治療取得病理學(xué)完全緩解，目前證據(jù)提示可作為降階輔助治療的標(biāo)志物（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

降階策略的應(yīng)用場景

共識五：

適應(yīng)性降階治療包括完全降階和部分降階，可根據(jù)標(biāo)志物動態(tài)變化指導(dǎo)治療（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

共識六：

經(jīng)過系統(tǒng)和/或局部治療后，影像學(xué)無可見或無代謝的腫瘤病灶，建議探索適應(yīng)性降階治療（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

輔助洽療：在充分的知情同意基礎(chǔ)上

共識七：

EGFR突變陽性非小細(xì)胞肺癌完全性切除術(shù)后MRD陰性患者，目前臨床數(shù)據(jù)提示可考慮降階輔助治療，但需要臨床試驗確定（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

共識八：

建議開展臨床試驗，確定驅(qū)動基因陰性患者完全性切除術(shù)后MRD陰性患者輔助治療的價值（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

鞏固治療：在充分的知情同意基礎(chǔ)上

共識九：

建議開展前瞻性臨床試驗，確定驅(qū)動基因陰性患者同步化放行后MRD陰性患者鞏固治療的價值（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

藥物假期：在充分的知情同意基礎(chǔ)上

共識十：

EGFR突變IV期非小細(xì)胞肺癌經(jīng)過系統(tǒng)和局部治療后，影像學(xué)無可見或無代謝腫瘤病灶時，可考慮藥物假期，需在生物標(biāo)志物指導(dǎo)下實行適應(yīng)性治療（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）

共識十一：

其他驅(qū)動某因陽性的IV期非小細(xì)胞肺癌，目前不支持藥物假期策略（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）

共識十二：

驅(qū)動基因陰性的IV期非小細(xì)胞肺癌，目前不支持藥物假期策略（證據(jù)程度：中；推薦程度：中）

升階治療：在充分的知情同意基礎(chǔ)上

共識十三：

對非小細(xì)胞肺癌完全性切除術(shù)后MRD陽性者，建議開展升階治療的前瞻性臨床試驗，以改善療效（證據(jù)程度：中；推薦程度：強）

（吳一龍，陸舜，程穎，周清，張嘉濤，潘燚，汪斌超，韓寶惠，陳海泉，周清華，王綠化，陳明，王潔，周彩存，劉曉晴，馬智勇，黃誠，宋啟斌，莫樹錦，鐘文昭，朱正飛，宋勇，陳蓉蓉，陳克終，劉基巍，楊帆，胡曉樺，胡毅，楊懿，岳東升，王群，趙軍，范江，陳椿，孟慶威，閆小龍，董曉榮，朱波，邢力剛，李兆澄，李子明，褚倩，陳元，林根，段建春，田攀文，范云，劉安文，劉慧，劉哲峰，楊農(nóng)，汪步海，張同梅，信濤，劉思陽，王志杰，馬銳，于起濤，林劼，涂海燕，姚煜，趙明芳，王慧娟，張海波，蔡尚立，張緒超，李慧，杜瀛瀛，吳芳，嚴(yán)令華，崔久嵬，王燕，鄔麟，周建婭，汪笑男，黃媚娟，馮衛(wèi)能，周進(jìn)，李力）

21.2025年第二十二屆肺癌高峰論壇——肺癌新型之路的機遇和挑戰(zhàn)（2025.3.1）

第二十二屆肺癌高峰論壇

抗體偶聯(lián)藥物

共識一：

目前證據(jù)顯示，以細(xì)胞毒負(fù)荷為基礎(chǔ)的ADC藥物在肺癌的后線治療中顯示出積極的療效，尤其見于小細(xì)胞肺癌，應(yīng)加速相關(guān)臨床試驗尤其是3期確定性臨床試驗的開展

共識二：

盡管ADC靶點不同，但臨床療效似乎沒有大的差別；建議探索更多的靶點，尤其是特異性強的靶點

共識三：

目前ADC的Payload絕大部分是細(xì)胞毒藥物，建議探索更多更強的非細(xì)胞毒Payload

共識四：

ADC藥物有其獨特的毒性譜，必須給與高度的重視

共識五：

鑒于目前ADC的療效和安全性，應(yīng)加速探討能預(yù)測療效和毒性的標(biāo)志物

雙特異性抗體

共識六：

目前證據(jù)顯示，一些雙抗在肺癌的治療中顯示出積極的療效，安全性相對較好，應(yīng)加速相關(guān)臨床試驗尤其是3期確定性臨床試驗的開展

共識七：

目前靶點選擇仍顯局限，建議探索更多的靶點，尤其是特異性強的靶點

臨床試驗

共識八：

開展對照性研究，必須選擇目前相應(yīng)臨床場景下最佳標(biāo)準(zhǔn)治療作為對照組

共識九：

肺癌的疫苗和細(xì)胞治療正處于萌芽狀態(tài)，應(yīng)給與積極探索，重點是新抗原的發(fā)現(xiàn)與鑒定和長期的安全性

共識十：

人工智能（AI）正迅猛地改變社會生態(tài)，必須加速探索AI在肺癌的轉(zhuǎn)化性研究和臨床診治全鏈條上的應(yīng)用

（吳一龍，陸舜，程穎，周清，王長利，王潔，周清華，劉曉晴，陳元，王綠化，韓寶惠，宋勇，周彩存，宋啟斌，范云，黃誠，盧鈾，莫樹錦，鐘文昭，劉基巍，汪步海，崔久嵬，張同梅，王志杰，胡曉樺，趙軍，董曉榮，周承志，邢力剛，閆小龍，李子明，林根，陳蓉蓉，朱正飛，劉安文，謝聰穎，王慧娟，江本元，楊帆，任勝祥，周建婭，褚倩，馮衛(wèi)能，鄔麟，楊衿記，于起濤，趙明芳，涂海燕，喬貴賓，唐可京，姚煜，楊農(nóng)，鐘華，徐崇銳，王國強，史美祺，岳東升，潘燚，張海波，信濤，陳曉媛，儲天晴，周進(jìn)，鄭燕芳，張嘉濤，田攀文，陳克終，張紅梅，林劼，郭卉，章必成，盧凱華，李力，李娟，劉思陽，黃柳，胡潔，黃媚娟，蘇春霞，李因濤，張良，王燕，吳芳，杜瀛瀛，劉哲峰，李兆澄，孟雪，張永昌，楊懿，江冠銘，汪笑男，李安娜，孫浩，楊學(xué)寧）

22.2026年第二十三屆肺癌高峰論壇——歷史轉(zhuǎn)折關(guān)頭的小細(xì)胞肺癌（2026.2.28）

小細(xì)胞肺癌的分子分型的共識

?共識1.1

-小細(xì)胞肺癌是高度異質(zhì)性的一類腫瘤，臨床急需根據(jù)分子生物學(xué)進(jìn)行分類，以便實施小細(xì)胞肺癌的精準(zhǔn)治療

?共識1.2

-以轉(zhuǎn)錄因子驅(qū)動的分子亞型框架已逐步走入臨床，急需確定免疫治療或TCE獲益的亞型

?共識1.3

-分子亞型與治療敏感性存在關(guān)聯(lián)性，需要前瞻性研究來證實

?共識1.4

-分子分型的檢測標(biāo)準(zhǔn)化與伴隨診斷尚未建立

局限期小細(xì)胞肺癌的共識

?共識2.1

-同步化放療后免疫鞏固治療成為局限期小細(xì)胞肺癌的治療標(biāo)準(zhǔn)

?共識2.2

-預(yù)防性腦照射（PCI）趨向于個體化

?共識2.3

-手術(shù)在絕大多數(shù)局限期SCLC患者中仍不推薦，僅在極少數(shù)高度選擇的早期亞群中考慮

?共識2.4

-III期SCLC新輔助或誘導(dǎo)免疫治療后手術(shù)完全性切除尚缺乏可靠證據(jù)，建議開展前瞻性隨機對照

廣泛期小細(xì)胞肺癌的共識

?共識3.1

-PD(L)1抑制劑聯(lián)合化療是目前廣泛期小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療，但仍然存在生存率低的瓶頸，需探索新的藥物和局部治療在一線的作用

?共識3.2

-如何選擇免疫治療最佳獲益者是目前的臨床難點，鼓勵更多的臨床研究尤其是基于ctDNA監(jiān)測選擇患者的研究

?共識3.3

-建議開展基于分子亞型進(jìn)行新型藥物如TCE、ADC用于一線的臨床試驗

細(xì)胞銜接器（TCE/BiTE）的臨床應(yīng)用

?共識4.1

-以DLL-3為代表的TCE/BiTE在小細(xì)胞肺癌治療中顯示出巨大潛力

?共識4.2

-鼓勵探索TCE在神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌和轉(zhuǎn)化性小細(xì)胞肺癌的應(yīng)用

?共識4.3

-鼓勵探索TCE在局限期小細(xì)胞肺癌誘導(dǎo)治療或鞏固治療的應(yīng)用

第二十三屆肺癌高峰論壇

小細(xì)胞肺癌中國專家共識

2026年中國肺癌高峰論壇訪談錄

1A級：基于高水平證據(jù)（嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腗eta分析或RCT結(jié)果），專家組有統(tǒng)一認(rèn)識；

1B級：基于高水平證據(jù)（嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腗eta分析或RCT 結(jié)果），專家組有小爭議；

2A級：基于低水平證據(jù)，專家組有統(tǒng)一認(rèn)識；

2B級：基于低水平證據(jù)，專家組無統(tǒng)一認(rèn)識，但爭議不大；

3級：專家組存在較大爭議。

附歷屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇

第一屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2011.7.30-2011.7.31）

第二屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2012.8.3-2012.8.4）

第三屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2013.8.3-2013.8.4）

第四屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2014.8.2-2014.8.3）

第五屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2015.8.7-2015.8.8）

第六屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2016.8.5-2016.8.6）

第七屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2017.8.4-2017.8.5）

第八屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2018.8.3-2018.8.4）

第九屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2019.8.2-2019.8.3）

第十屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2020.8.8）

第十一屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2021.12.18）

第十二屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2022.8.6）

第十三屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2023.10.27-2023.10.28）

第十四屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2024.8.2-2024.8.3）

第十五屆中國腫瘤學(xué)臨床試驗發(fā)展論壇（2025.8.1-2025.8.2）

附歷屆CTONG-MSK聯(lián)合研討會

2018CTONG-MSK Annual Symposium（2018CTONG-MSK聯(lián)合研討會）(2018.12.11-2018.12.12)

2019CTONG-MSK Annual Symposium（2019CTONG-MSK聯(lián)合研討會）(2019.11.24-2019.11.25)

2020CTONG-MSK Annual Symposium（2020CTONG-MSK聯(lián)合研討會）(2020.12.4-2020.12.5)

2021CTONG-MSK Annual Symposium（2021CTONG-MSK聯(lián)合研討會）(2021.12.1)

2022CTONG-MSK Annual Symposium（2022CTONG-MSK聯(lián)合研討會）(2022.12.3)

2023CTONG-MSK Annual Symposium（2023CTONG-MSK聯(lián)合研討會）(2023.12.1)

附歷屆肺癌年終盤點

2009肺癌大事件（年終盤點）：非小細(xì)胞肺癌：從2009看未來（廣東廣州）

2010肺癌大事件（年終盤點）：非小細(xì)胞肺癌：2010大事件（廣東廣州）

2011肺癌大事件（年終盤點）：非小細(xì)胞肺癌：2011大事件（廣東廣州）

2012肺癌大事件（年終盤點）：非小細(xì)胞肺癌：2012大事件（廣東廣州）

2013肺癌大事件（年終盤點）：非小細(xì)胞肺癌：2013大事件（廣東廣州）

2014肺癌大事件（年終盤點）：非小細(xì)胞肺癌：2014大事件（廣東廣州）

2015肺癌大事件（年終盤點）：非小細(xì)胞肺癌：2015大事件（廣東廣州）

2016肺癌大事件（年終盤點）：非小細(xì)胞肺癌：2016大事件（廣東廣州）

2017肺癌大事件（年終盤點）：非小細(xì)胞肺癌：2017大事件（廣東廣州）

2018肺癌大事件（年終盤點）：非小細(xì)胞肺癌：2018大事件（廣東廣州）

2019肺癌大事件（年終盤點）：肺癌那些事：2019大事件（廣東廣州）

2020肺癌大事件（年終盤點）：肺癌那些事：2020大事件（廣東廣州）

2021肺癌大事件（年終盤點）：肺癌那些事：2021大事件（廣東廣州）

2022肺癌大事件（年終盤點）：2022肺癌大事件（湖南長沙）

2023肺癌大事件（年終盤點）：2023肺癌大事件新趨勢（福建福州）

2024肺癌大事件（年終盤點）：2024肺癌大事件（河南鄭州）

2025肺癌大事件（年終盤點）：2025肺癌大事件（江西井岡山）

附歷屆CTONG YOUNG學(xué)術(shù)會議

第一屆CTONG YOUNG學(xué)術(shù)會議（2024.7.6）

第二屆CTONG YOUNG學(xué)術(shù)會議（2025.8.1）

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