女子嘴角長水泡沒重視，當(dāng)晚被宣告腦死亡？醫(yī)生：這種情況別當(dāng)成簡單的上火

導(dǎo)語

醫(yī)生緊急提醒：口唇皰疹伴發(fā)熱頭痛速就醫(yī)！

據(jù)鄭州人民醫(yī)院，一位30多歲的張女士（化名）經(jīng)營著一家餐館，平日里起早貪黑、十分勞累。最近她感到嘴角刺痛，起了小水皰，以為只是天氣干燥上火引起的“爛嘴角”，便自行涂抹了消炎藥膏，并未重視。然而水皰非但沒消，反而擴(kuò)大，嘴角紅腫范圍也越來越大。

婆婆找來涼茶等土方，她喝后依然沒有改善，甚至臉頰周圍出現(xiàn)麻木感。隨后張女士開始高燒、渾身無力，關(guān)店后買了退燒藥服用，當(dāng)晚她嘴角的傷口也越發(fā)紅腫，還有強(qiáng)烈的嘔吐反應(yīng)。家人見情況危急，急忙將張女士送醫(yī)。

經(jīng)檢查，她并非普通發(fā)熱，而是已發(fā)展為嚴(yán)重感染。進(jìn)一步腦部及血液檢查后，確診為皰疹性腦炎——最初嘴角的小水皰，正是由單純皰疹病毒引起。由于病毒已侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦組織嚴(yán)重水腫與炎癥，張女士最終因大腦衰竭不幸被宣告腦死亡。

鄭州人民醫(yī)院皮膚科主任李天舉指出，單純皰疹病毒分為1型與2型，人是唯一宿主。感染后病毒終身潛伏，免疫力下降時(shí)可復(fù)發(fā)，可能引起皮膚黏膜皰疹、角膜炎、腦炎等，目前無法根治，治療以抗病毒為主。多數(shù)感染者癥狀輕微或無癥狀，僅極少數(shù)會(huì)像張女士一樣發(fā)展至嚴(yán)重腦炎。

醫(yī)生提醒：一旦出現(xiàn)“發(fā)熱+頭痛+意識(shí)改變”，尤其伴有口唇皰疹史，須立即就醫(yī)。

單純皰疹有何癥狀？

大多數(shù)人感染單純皰疹病毒不會(huì)出現(xiàn)癥狀，或只有輕微癥狀，但也有一部分人會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀。

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為什么有些人無癥狀？

感染病毒不代表就一定患病，由于人體具有免疫力，大多數(shù)人都能和這種病毒“和諧共處”。

其實(shí)，病毒不引起癥狀和疾病的現(xiàn)象特別普遍。除了單純皰疹病毒外，還有很多病毒，比如人乳頭瘤病毒、鼻病毒、腸道病毒等，可能不會(huì)引起任何異常表現(xiàn)，所以無需過度恐慌。

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有癥狀的情況下主要表現(xiàn)是什么？

如果出現(xiàn)癥狀，常見的情況有“爛嘴角”。單純皰疹病毒引起的“爛嘴角”，更規(guī)范的稱呼是“單純皰疹”或者“唇皰疹”。

大家所說的“爛嘴角”不是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母拍睿袝r(shí)也用來指代其他問題，如口角炎、舌舔皮炎甚至唇炎。

有數(shù)據(jù)顯示，感染1型單純皰疹病毒后，有大概20%~40%的人會(huì)在嘴唇和口周區(qū)域反復(fù)出現(xiàn)這種單純皰疹。

這種單純皰疹比較輕微，很少出現(xiàn)發(fā)燒、沒力氣之類的全身癥狀。一般就是在口周、鼻周、眼周等皮膚黏膜交界處出現(xiàn)一小堆小米大小的水皰，出現(xiàn)水皰前的24小時(shí)左右，局部往往會(huì)有一些發(fā)作苗頭，比如疼痛、燒灼感、麻刺感或瘙癢，等起了水皰，后期還可能會(huì)演變?yōu)槠茡p、滲水和結(jié)痂。

很多人誤以為這種問題是“上火”引起的，雖然可能會(huì)有燒灼感、火辣辣的感覺，但這并不是所謂的“上火”，而是單純皰疹發(fā)作。

除了表現(xiàn)輕微外，它的危害也較小，即便不管也可以自愈。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，如果不用抗病毒治療（如外用或口服阿昔洛韋），這些病變會(huì)在5~8天內(nèi)從水皰進(jìn)展為結(jié)痂，然后痊愈。另外，疼痛這類癥狀也會(huì)在24小時(shí)后減輕。

病毒無法清除，我們能做什么？

單純皰疹病毒感染人體后難以“根治”。病毒會(huì)進(jìn)入潛伏狀態(tài)，有一定概率會(huì)出現(xiàn)再次激活，引起病變，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。不過，只要能做好預(yù)防，就可以很大程度減少傳染和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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減少復(fù)發(fā)

單純皰疹病毒的主流誘因有熬夜、過度飲酒、暴曬、長時(shí)間日曬、精神壓力大、發(fā)燒、創(chuàng)傷/手術(shù)、生病（比如重感冒）等，如果已經(jīng)出現(xiàn)過皰疹，為減少復(fù)發(fā)，可以做的是——

• 總結(jié)自己每次發(fā)作前的誘因，并盡量避免；

• 以創(chuàng)傷/手術(shù)為例，有人做牙齒治療、皮膚激光治療，都有可能引起皰疹復(fù)發(fā)，如果需要治療，最好提前和醫(yī)生溝通，想辦法減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；

• 如果皰疹發(fā)作頻繁，如每月都發(fā)作，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抗病毒治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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減少傳染

單純皰疹病毒有傳染風(fēng)險(xiǎn)，如果正在發(fā)病、有癥狀，傳染風(fēng)險(xiǎn)就更大。傳染的途徑主要是直接的皮膚、黏膜接觸，其次是間接接觸病毒污染的物品。為減少傳染，患過單純皰疹的人，可以做的是——

• 避免親吻他人，尤其是嘴唇和破損皮膚；

• 不與他人共用個(gè)人物品，如餐具、杯子、水瓶、毛巾、唇膏和剃刀，尤其是發(fā)病期間；

• 積極處理皰疹和口水接觸的物品，如患病期間用過的水杯、毛巾，注意燙洗或消毒；

• 如果有生殖器皰疹，患病期間建議停止性生活，平時(shí)注意使用安全套。

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避免感染

大多數(shù)單純皰疹病毒感染來自于親密接觸，因此，有皰疹的家人是風(fēng)險(xiǎn)最大的傳染源。如果從沒感染過，為避免被感染，可以做的是——

• 主動(dòng)避免共用家人的個(gè)人衛(wèi)生物品，尤其是口水和皰疹會(huì)接觸到的物品；

• 家人患病期間，盡量減少皮膚和皮膚的接觸，萬一接觸了需及時(shí)洗手；

• 保護(hù)皮膚避免外傷，因?yàn)槭軅蟾腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大；

• 督促家人及時(shí)用藥治療皰疹，快速度過感染活躍期。

希望大家更客觀、更理性地認(rèn)識(shí)單純皰疹病毒，消除不必要的焦慮和恐懼，正確面對(duì)，積極預(yù)防！

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