農村老人每月領兩百多塊，孩子顧不上養老，看病要跑縣城，難啊！

張棟研究養老問題，今年初他在一個會議上提到，現在農村很多老人手里沒有存款，每月養老金只有兩百元左右，子女在外地打工也幫不上忙，生活過得比較緊張，這話說完，臺下不少村干部和老鄉都點頭嘆氣，覺得講出了他們的心里話，其實這種情況不是個別的，而是越來越普遍的現實。

全國六十歲以上的人有三點一億，農村老人占了很多，老齡化比例比城市還高，他們大多參加城鄉居民養老保險，2025年基礎養老金最低標準漲到143元，實際拿到手的錢多數在200到300元之間，這點錢買米買油都不夠用，應付感冒發燒和慢性病吃藥的開銷更難。

農村老人的收入主要靠土地、孩子和養老金，他們還在種地，但年紀大了干不動重活，種點糧食賣掉，扣掉種子化肥人工費用，剩不了多少錢，孩子會寄錢回來，但現在房貸和孩子上學都要用錢，能分給父母的越來越少，養老金是唯一穩定的來源，可金額太低，大家心里明白，這錢不是用來過好日子的，只是防止斷糧的底線。

農村的慢性病情況比較普遍，高血壓和糖尿病的患病率比城市高出15%以上，醫保能報銷一部分費用，但鄉鎮衛生院的設備不夠好、醫生人數少、藥品也不齊全，真要檢查血糖或者拍個片子，就得坐車去縣醫院，來回的車費加上需要有人陪同，這些成本對老人來說，比藥費還要讓人感到壓力大。

城里人用的智能藥盒和遠程問診這些新東西，基本到不了村里，不是沒人愿意做，是成本太高，村民住得分散，老人拿不出錢，企業算不過這筆賬，現在村里能指望的，就是幾個熱心鄰居幫忙照顧，或者村里辦個幸福院，提供一頓熱飯，但人手總是不夠，今天有人明天沒人，很難一直堅持下去。

國家這兩年一直忙著推進養老服務，中央撥付的資金逐年增加，政策文件也寫得詳細具體，要求每個縣、鄉、村都設立養老服務點，但到了村里，往往由村干部兼任這項工作，他們缺乏培訓，抽不出時間，也沒有補貼，服務時斷時續，有些地方試點了長期護理保險，可覆蓋范圍有限，多數農村老人還是享受不到這項保障。

孩子出去打工掙錢，家里只留下老人守著空房子，這是沒辦法的事，孝順這件事就變成電話里問一句吃了沒，老人不光需要錢，更需要有人陪著說說話，村里沒有活動場所，沒有棋牌室，連個能聊天的地方都找不到，城里的老人發愁選哪家養老院好，農村的老人擔心今天的藥吃完了沒，明天誰來送飯。

這幾年農村收入漲得比城里快一些，2024年增長了6.7%，但這些錢怎么分到老人手里，還沒形成固定辦法，土地流轉的錢、村集體分紅、公益崗位的收入，按理說可以補上養老的缺口，現在都還是零零散散的，不成系統，有人私下提到，真要解決這個問題，光靠發錢不夠，得讓老人們愿意留在村里、能夠留得住、還能干得動活兒。