履職故事｜人大代表阮祥燕：放化療前的生育力保護(hù)告知應(yīng)成為“必選項(xiàng)”

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者 劉玫妍）“你聽(tīng)說(shuō)過(guò)卵巢組織冷凍嗎？”對(duì)于每一個(gè)來(lái)門(mén)診咨詢(xún)生育力保護(hù)的患者，北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕幾乎都會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。這不僅是一個(gè)臨床醫(yī)生的提問(wèn)，更是作為全國(guó)人大代表的職責(zé)。

“根據(jù)我們?cè)陂T(mén)診的初步調(diào)研，大約八成患者對(duì)卵巢組織冷凍技術(shù)缺乏基本認(rèn)知。”3月1日，阮祥燕在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者采訪時(shí)表示，“卵巢組織凍存是目前唯一適用于青春期前女童的生育力保護(hù)方式，不僅為未來(lái)生育保留希望，同時(shí)還能維持卵巢內(nèi)分泌功能，降低卵巢早衰及相關(guān)遠(yuǎn)期慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。作為生育力保護(hù)的重要手段，這項(xiàng)技術(shù)的知曉率仍然很低。”

第十四屆全國(guó)人大代表、北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕。受訪者供圖

長(zhǎng)期扎根臨床，阮祥燕發(fā)現(xiàn)，許多患者因患癌需要放化療，從而面臨永久喪失卵巢功能與生育能力的風(fēng)險(xiǎn)，但不是所有醫(yī)生都會(huì)提前告知病人放化療會(huì)對(duì)女性生殖系統(tǒng)造成損傷，更鮮少提及在放化療前可采取卵巢組織冷凍等生育力保存手段。這就導(dǎo)致很多患者因此錯(cuò)過(guò)了最佳的生育力保存時(shí)機(jī)。

為改變這一現(xiàn)狀，阮祥燕已連續(xù)三年在全國(guó)兩會(huì)期間提出建議：醫(yī)生應(yīng)在放化療前告知患者治療的后果和咨詢(xún)生育力保護(hù)的方法，并把這一告知納入治療前的知情同意。

2025年，阮祥燕的這一建議被列入全國(guó)人大23項(xiàng)重點(diǎn)督辦。2025年1月25日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)生育友好醫(yī)院建設(shè)的意見(jiàn)》，其中提到，從源頭做好生育保護(hù)，“在腫瘤治療或其他可能損害生育力的治療和操作前充分告知患者（或未成年患者監(jiān)護(hù)人）”。2026年1月，北京市衛(wèi)健委面向全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)北京市女性惡性腫瘤患者生育力保護(hù)工作的通知》。

隨著政策的落地，阮祥燕欣喜地發(fā)現(xiàn)，不管是門(mén)診上的患者調(diào)研，還是學(xué)術(shù)會(huì)議上的醫(yī)生調(diào)研，了解卵巢組織冷凍技術(shù)的人多了，來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)保存生育力的患者也日益增多。

阮祥燕的學(xué)生王澤鋮對(duì)此感受深切：“以前跟著阮教授出門(mén)診，看到的多是患者遺憾的淚水，放化療已經(jīng)對(duì)她們的生育能力造成了不可逆的損傷，醫(yī)生能做的非常有限。現(xiàn)在不一樣了，越來(lái)越多的患者在治療前就來(lái)咨詢(xún)，也有更多腫瘤患者通過(guò)卵巢組織凍存移植成功孕育了新生命，診室里的笑聲變多了。”

截至2026年3月1日，北京婦產(chǎn)醫(yī)院阮祥燕教授團(tuán)隊(duì)卵巢組織凍存庫(kù)已凍存卵巢組織近1000例，最小的為5月齡女?huà)耄灰殉晒σ浦?5例，最小的患者移植時(shí)12歲；移植后自然孕育分娩2例，其中，首個(gè)通過(guò)卵巢組織凍存移植孕育的健康嬰兒“悠悠”今年已經(jīng)4歲。

變化正在發(fā)生，但阮祥燕清楚地知道，距離理想狀態(tài)仍有不小的差距。阮祥燕認(rèn)為，放化療前的生育力保護(hù)告知義務(wù)不應(yīng)僅僅局限于生育友好醫(yī)院，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、血液病中心、放化療科等都應(yīng)熟練掌握并嚴(yán)格落實(shí)這一告知要求。

為此，阮祥燕建議，國(guó)家和地方醫(yī)政部門(mén)制定或增加對(duì)進(jìn)行放化療的兒童與育齡女性醫(yī)療告知規(guī)范，建立強(qiáng)有力的衛(wèi)生行政監(jiān)督，確保知情告知落實(shí)到位；建立生育力保護(hù)保存咨詢(xún)專(zhuān)病門(mén)診，重視與年齡相關(guān)的生育力保護(hù)保存；加速完善生育支持政策體系，建立以卵巢組織凍存移植為核心的國(guó)家級(jí)生育力保護(hù)保存中心。