感冒后心臟不適？警惕病毒性心肌炎找上門

當人體免疫力下降時

病毒易侵入上呼吸道引發感冒

如果此時過度勞累、不注意休養

誘發病毒性心肌炎的概率會顯著升高

本期科普

威海市婦幼保健院（市立二院）

心內科副主任醫師李英爭

帶大家全面了解心肌炎

做好防護與應對

感冒為何會引發心肌炎

感冒引發心肌炎主要源于兩個方面，均與病毒感染及機體反應相關。

一方面，感冒的主要誘因是病毒感染，柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、冠狀病毒等都是常見致病菌。這些病毒在侵犯呼吸道黏膜的同時，還可能侵入心肌細胞，直接造成心肌細胞水腫、炎癥甚至壞死，破壞心肌的正常生理功能。

另一方面，病毒進入體內后，機體免疫系統會迅速啟動以清除病毒。但部分病毒的成分與心肌細胞存在相似結構，這種“交叉相似性”會導致免疫系統“誤傷”心肌細胞——在殺滅病毒的過程中，順帶攻擊心肌組織，加重心肌損傷，最終引發心肌炎。

感冒后出現哪些癥狀，需警惕心肌炎信號

心肌炎的癥狀多在感冒后1-3周出現，尤其容易在感冒癥狀好轉或痊愈后“卷土重來”，此時出現的心臟相關不適，更需高度警惕。醫生提醒，主要關注以下幾類癥狀：

①胸悶、胸痛：感覺胸口有重物壓迫，輕微活動或平躺時癥狀加重，坐姿休息后可緩解，部分患者會伴隨明顯胸痛。

②心慌、心律不齊：自覺心跳過快、過強，或感覺心跳雜亂無章，甚至能明顯感知到心臟有停跳感。

③頭暈、一過性黑朦：因心肌功能受損，心臟泵血不足，導致腦部供血供氧減少，出現頭暈、眼前突然發黑的情況。

④水腫：若病情進展合并心力衰竭，會出現腳踝、小腿部位的水腫，這是心臟負荷過重的典型表現之一。

⑤持續性疲乏無力：日常輕微活動（如平地行走、洗漱）就感到極度疲憊，且休息后無法完全緩解，這也是心肌炎的常見非特異性癥狀。

引發心肌炎的因素有哪些

心肌炎的發病原因主要分為感染性和非感染性兩大類。感染性因素中，病毒感染最為常見，細菌、真菌、立克次體等感染也可能誘發心肌炎；非感染性因素則包括藥物、毒物、放射性損傷以及自身免疫性疾病等。

醫生強調，感冒本身誘發心肌炎的概率并不高，無需過度焦慮。但感冒后若存在這些行為，會大幅增加患病風險：過度勞累、高強度活動、熬夜、吸煙、酗酒等。這些行為會進一步削弱免疫力，讓病毒有機可乘，加重心肌損傷。

懷疑心肌炎？怎樣應對才正確

心肌炎多數患者癥狀較輕，預后較好，但如果延誤治療，可能進展為心力衰竭、擴張型心肌病，嚴重時會引發惡性心律失常、心源性休克，甚至猝死。因此，一旦懷疑心肌炎，務必及時就醫。

到院后，醫生通常會通過三項常規檢查明確診斷：血液檢查（檢測心肌酶等指標，判斷心肌損傷程度）、心電圖（排查心律異常等問題）、心臟超聲（觀察心肌結構及心臟功能）。

心肌炎如何治療？對癥支持是關鍵

目前針對心肌炎尚無單一“特效藥”，臨床治療以對癥治療和支持治療為主，核心原則是保護心肌、控制并發癥、促進心肌修復。

休息是治療的基礎：輕癥患者需在3個月內避免重體力勞動，重癥患者則需限制活動至少3個月，直至心力衰竭等癥狀完全緩解，給心肌足夠的修復時間。藥物治療方面，會酌情使用維生素C、輔酶Q等保護心肌的藥物；若合并心力衰竭、心律失常，需針對性使用糾正心衰及抗心律失常的藥物。

對于病情較重的患者，可能需要使用干擾素、丙種球蛋白、糖皮質激素等藥物強化治療；特別危重的患者，還需借助呼吸機、主動脈內球囊反搏、心臟起搏器等設備提供生命支持。

來源：威海市婦幼保健院