女孩遇暴發性心肌炎命懸一線，市立醫院多學科聯動救治

暴發性心肌炎是臨床中極其兇險的心血管急危重癥，起病急驟、進展迅猛，病死率極高，被稱為心血管領域的“致命殺手”，尤其對青少年群體，其發病后的兇險程度更讓無數家庭陷入絕境。2026年春節前夕，一名15歲少女因暴發性心肌炎突發心臟驟停，生命垂危，山東大學附屬威海市立醫院急診科主任王海霞帶領多學科團隊，以頂尖的救治技術、高效的協作能力和永不放棄的醫者初心，與死神展開生死競速，成功挽救少女生命，不僅彰顯了暴發性心肌炎救治的“威海水平”，更用實際行動詮釋了現代醫學在急危重癥救治中的硬核實力。

極速響應的急診搶救體系

暴發性心肌炎是由病毒感染引發的嚴重心肌炎癥性病變，與普通心肌炎不同，其核心特點是起病急、病情重、進展快、并發癥多。該病可在短時間內造成心肌廣泛損傷、心功能急劇衰竭，快速引發室性心動過速、心臟驟停、心源性休克等嚴重并發癥，據臨床數據統計，未經及時有效救治的暴發性心肌炎患者，病死率可達70%以上，即便在醫療條件完善的三甲醫院，其救治也屬于難度極高的臨床挑戰。

時間就是心肌，時間就是生命。患者于2月9日20時48分由外院120送入搶救室，接診醫生孟美娟即刻完成生命體征監測、病情評估，在室速持續、血壓驟降的情況下，第一時間給予胺碘酮、電復律、血管活性藥物等生命支持治療；21時55分，王海霞接到報告后火速趕到現場，21時57分完成氣管插管+有創機械通氣，22時患者全心停搏后立即啟動胸外心臟按壓、腎上腺素靜脈注射等高級生命支持，從入院到啟動全套搶救方案，全程無縫銜接，完全契合暴發性心肌炎“一分鐘也不能延誤”的救治原則，為后續高級生命支持技術的應用奠定了基礎。

救治團隊在精準研判。商承媛 攝

高端生命支持技術精準應用

暴發性心肌炎這類疾病對青少年的威脅尤為顯著，青少年免疫系統尚未完全成熟，感染病毒后易引發過度的免疫反應，進而導致心肌大面積受損，且發病初期常以發熱、乏力、頭暈等普通感冒癥狀為表現，極易被忽視，一旦病情急轉直下，短時間內就會進入休克、心臟驟停階段，對救治的時效性、專業性、綜合性提出極致要求。而這名患者的病情，更是達到了暴發性心肌炎的危重程度——發病僅2天即出現室速，轉運途中電復律無效，入院后快速進展為心源性休克（SCAI休克分期E期）、全心停搏，心肌功能已接近完全衰竭，屬于臨床救治中“極危重”的病例，搶救成功率微乎其微。

ECMO（體外膜肺氧合）和IABP（主動脈內球囊反搏）是暴發性心肌炎心功能衰竭救治中的核心高端技術，也是衡量一家醫院急危重癥救治水平的重要標志。

威海市立醫院在患者心臟完全停搏、常規搶救無效的情況下，果斷啟動ECMO救治。22時—22時30分，ECMO小組、急診介入小組快速集結，王海霞在床旁超聲引導下成功植入動靜脈導管，精準設定血流量3.5升/分、轉速3500轉/分等參數，實現ECMO順利轉機，快速替代患者心肺功能，為受損心肌爭取修復時間；在后續發現患者左心室擴張、主動脈瓣開放受限、動脈血壓呈平流、左室后負荷嚴重升高時，第一時間連線首都醫科大學安貞醫院專家線上會診，床旁完成IABP植入，實現ECMO+IABP聯合支持，這種“雙心支持”技術的精準應用，是暴發性心肌炎危重患者救治的關鍵，也印證了威海市立醫院在高端生命支持技術操作、參數調控、并發癥防控方面的過硬實力。

多學科協同形成救治合力

面對這一極致兇險的病癥，威海市立醫院在救治過程，展示了醫院急危重癥救治體系、多學科協作能力、高端生命支持技術應用的全面綜合能力，每一個環節都彰顯了頂尖的醫療救治水平。

暴發性心肌炎的救治并非單一科室的工作，而是需要急診科、血管外科、心內科、超聲科等多學科的緊密配合。本次救治中，以梁凌霄、林珊珊、姜維、魯凱悅為主的ECMO小組成員20分鐘內全員到位，側枝循環建立出現困難，超聲科主任張啟波深夜到場提供超聲支持，血管外科主任周海蒙團隊不顧春節休假，專程到場為ECMO撤機做血管評估，實現急診科、超聲科與血管外科的無縫協作；全院上下形成救治合力，從床旁超聲、心臟彩超的動態監測，到藥物滴定、生命體征的精細化管理，再到血管穿刺、管路固定等操作的精準實施，多學科團隊各司其職、高效配合，構建起全方位、立體化的救治體系，這正是現代醫院應對急危重癥的核心能力體現。

精細化術后監護與管理

暴發性心肌炎患者在度過急性期后，精細化的監護和并發癥防控同樣關鍵，尤其是ECMO運轉期間，需要24小時專人專班的特級護理。威海市立醫院在已有一臺ECMO患者的情況下，迅速調配醫護力量。醫護人員主動放棄春節休假，組建專屬監護團隊，宋玲莉、梁凌霄醫生及姜維、魯凱悅護士24小時輪流專人專班監護ECMO，護士長劉海光總調度特級護理，王海霞帶領團隊每日查房、精準調整藥物劑量，實現對患者心功能、血流動力學、感染防控等各項指標的動態監測和精細化管理。

從正月初二撤除ECMO，到正月初三拔出氣管插管、IABP，患者神志、意識、肢體功能完全恢復，整個康復過程平穩有序，無任何嚴重并發癥，彰顯了醫院在急危重癥術后監護方面的極高水準。

以人為本的救治理念

暴發性心肌炎的救治，不僅是技術的比拼，更是對醫院綜合實力的考驗。面對搶救成功率渺茫、后續治療費用高昂的現實，威海市立醫院始終堅持“生命至上”，王海霞果斷決定“只要有萬分之一的希望就絕不放棄”，醫院主動協調綠色通道，為患者盡可能降低費用，解決家屬的后顧之憂。這種將醫療技術與人文關懷深度融合的救治理念，讓冰冷的醫療設備有了溫度，也成為此次救治成功的重要支撐。

此次15歲暴發性心肌炎患者的成功救治，是威海市立醫院在急危重癥救治領域的一次經典案例，更是醫院綜合醫療實力的集中體現。從極速的急診響應、高端生命支持技術的精準應用，到多學科的無縫協作、精細化的術后監護，每一個環節都展現了醫院在暴發性心肌炎等兇險急危重癥救治方面的頂尖水平，也為威海地區乃至周邊區域的急危重癥救治積累了寶貴經驗。此次成功救治，不僅讓花季少女重獲新生，更向社會證明了醫院在心血管急危重癥救治中的硬核實力，成為守護威海百姓生命健康的堅實屏障，也為臨床中暴發性心肌炎的救治提供了可復制、可推廣的“威海方案”。

周廣德