以“修”代“換”護心門！上海四院瓣膜修復讓38歲女士重獲健康

心臟瓣膜病變，一定要換瓣、終身服用抗凝藥嗎？同濟大學附屬上海市第四人民醫院心外科給出更優答案：以“修”代“換”。春節過后，38歲的陳女士回到上海四院復查，各項指標恢復良好。此前她因風濕性心臟病被建議換瓣，在孟旭教授團隊精準修復下，成功保住自身瓣膜，無需長期服藥，順利回歸正常生活。

在國內瓣膜修復領域知名專家孟旭教授帶領下，上海市第四人民醫院心外科心臟瓣膜中心專注復雜瓣膜修復技術。2025年，團隊完成二尖瓣修復125例，其中風濕性二尖瓣修復105例，修復率100%，成為華東地區首個風濕性二尖瓣修復年手術量超過一百例的單位，讓大批患者保留自體瓣膜、遠離終身抗凝。

38歲的陳女士一年半前確診心臟病，曾在外院接受球囊擴張治療。四個月前復查提示風濕性心臟瓣膜病，當地醫院建議進行二尖瓣置換手術。堅持“原裝瓣膜更好”的她，慕名來到上海四院，找到孟旭教授尋求修復治療。

入院檢查顯示，陳女士為二尖瓣中度狹窄伴關閉不全。孟旭教授介紹，風濕性瓣膜病變常伴隨瓣葉增厚、交界粘連、腱索攣縮，手術難度高，對修復技術要求嚴苛。經團隊細致評估，確認患者瓣膜結構具備良好修復條件，保留自身瓣膜對長期心功能與生活質量至關重要。

去年年底，孟旭教授團隊為陳女士實施微創精準修復手術。術中精細處理增厚瓣葉、分離融合乳頭肌、修補既往損傷，植入成形環重塑瓣膜結構，并同期完成三尖瓣成形。心臟順利復跳，超聲評估顯示瓣膜閉合良好、功能恢復理想。術后陳女士恢復迅速，很快重返正常生活。

臨床上，心臟瓣膜病主要有修復與置換兩種治療方式。瓣膜置換操作相對簡便，但患者需終身服用抗凝藥，存在出血、血栓等風險，生活質量受限。瓣膜修復則最大程度保留自體組織與心臟功能，術后無需長期抗凝，生存期與生活質量更具優勢。對于年輕患者而言，“修瓣”無疑是更理想的選擇。

孟旭教授介紹，

心臟瓣膜如同心臟內的四扇“單向閥門”，保證血液有序流動，維持正常泵血功能。瓣膜病變主要分為狹窄、關閉不全、脫垂三類，常見病因包括風濕性心臟病、老年退行性病變、先天性異常、感染及高血壓、心肌病等。

預防是最好的治療。保持健康生活方式、定期體檢，可及早發現高血壓、高血脂、高血糖等危險因素并及時干預。已確診瓣膜病的患者，應遵醫囑規律用藥、按時復查，守護好自己的“心門”。