上海重磅發文，推進公立醫院薪酬改革

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上海市發布《2026年上海市衛生健康工作要點》，針對人工智能、公立醫院國際醫療試點、公立醫院薪酬改革、中醫優勢病種醫保支付試點等業內熱點話題進行工作部署。

撰文 | 郭雪梅

3月2日，上海市衛健委網站發布《2026年上海市衛生健康工作要點》（以下稱《2026年工作要點》）的通知，涉及提升醫療水平、醫療質量等多個方面。

在AI醫療方面，通知明確：加快本市醫學人工智能指揮艙和模型即服務（MaaS）平臺建設，開發一批醫療多模態數據集和知識庫，打造一批人工智能應用場景和智能體應用。指導中山醫院做好國家人工智能應用中試基地建設。

此外，通知還提到，深化高水平公立醫院國際醫療試點；推進公立醫院內部薪酬制度改革與衛生職稱市區兩級分層評審試點，明確區級及以下醫療機構績效評價不納入論文和科研指標等。

以下為“醫學界”根據通知梳理出的多個亮點。

截圖自上海市衛健委官網

亮點一：推動醫學人工智能發展

《2026年工作要點》指出，上海市要加快醫學人工智能指揮艙和模型即服務（MaaS）平臺建設，開發一批醫療多模態數據集和知識庫，打造一批人工智能應用場景和智能體應用。

此外，要指導中山醫院做好國家人工智能應用中試基地建設，舉辦本市醫學人工智能賽事活動，并以數據質控和治理為核心，推進市衛生健康數據平臺建設，推廣基于大模型技術的居民健康畫像等。

2025年8月，復旦大學附屬中山醫院獲批建設“國家人工智能應用中試基地（醫療領域臨床醫學科研方向）”的任務。

該基地以“聚焦臨床科研、破解行業痛點、構建生態標桿”為核心定位，致力于打造覆蓋“研發—測試—驗證—應用”全鏈條的創新支撐平臺。

在具體應用層面，基地將面向醫學科研、智能診療能力提升，智能醫療器械開發，智能醫用機器人研發等方向，落地不少于49個特色應用場景，并發布超過10項配套標準規范。

2025年9月，作為基地建設的重要階段性成果，復旦中山醫院“元醫療模擬實驗室”正式啟用。該實驗室覆蓋門診、病房、手術室、重癥監護室、醫技檢查等核心診療環節，并延伸至院后管理，為人工智能技術驗證與模擬仿真提供重要平臺。

復旦中山醫院“元醫療模擬實驗室”啟用/圖源復旦中山醫院官微

國家人工智能應用中試基地建設計劃，最早來源于去年8月國務院印發的《關于深入實施“人工智能+”行動的意見》。文件明確提出“布局建設一批國家人工智能應用中試基地，搭建行業應用共性平臺。”

除上海外，北京、浙江、廣東、河南、安徽也在推進國家人工智能應用中試基地（醫療領域）建設，但各地基地建設重點各有不同。

例如，上海側重臨床醫學科研方向，北京聚焦精準診療與生物醫藥制造，浙江主攻智能專科醫生方向，廣東則深耕公共衛生治理與傳染病預警。

亮點二：深化國際醫療

上海一直是國際醫療高地之一。據上海市衛健委披露，2025年全市公立醫院服務外籍患者7.32萬人次（持外籍護照就診），相較于2024年的6.76萬人次增幅超8%。

2025年，上海多家公立醫院新增國際醫療部。3月，上海醫大醫院國際醫療中心正式啟用，提供國際保險直付、全科首診與專科主任聯合診療、全程雙語陪診等服務；11月，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院國際醫療部正式啟用，主要聚焦中西醫結合診療。

2026年，上海市將繼續深化國際醫療發展。

《2026年工作要點》指出，要引導高水平國際醫療品牌落地上海國家戰略承載功能區；深化高水平公立醫院國際醫療試點，加強對試點醫院國際醫療業務指導；加強中醫藥國際標準化工作和國際醫療服務。

據了解，上海已先后于2020年、2023年推出非公醫療機構和市級公立醫院國際醫療（旅游）試點工作；2024年，上海市市監局發布了《國際醫療服務規范》上海市地方標準，這也是全國首個國際醫療服務規范。

2025年，上海市發布《上海市深化外商獨資醫院領域擴大開放試點工作方案》，允許在全市設立外商獨資醫院（中醫類除外，不含并購公立醫院），進一步豐富本市醫療服務供給，滿足多層次、多元化健康服務需求。

亮點三：推動公立醫院內部薪酬制度改革

在提升改革質效方面，《2026年工作要點》指出，要加強醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，深化以公益性為導向的公立醫院改革；推進公立醫院高質量發展，做好嘉定區示范項目總結評估，推廣典型經驗等。

文件還提到，2026年要開展公立醫院內部薪酬制度改革和衛生職稱市區兩級分層評審等試點工作；調整區級及以下醫療衛生機構績效評價標準，原則上不把論文和科研納入評價指標體系。

在公立醫院薪酬制度改革方面，早在2017年，上海就作為國家11個試點城市之一，率先啟動公立醫院薪酬制度改革；2024年進一步提出“探索黨政領導班子、職能部門負責人率先實施年薪制”。

2025年，上海市衛健委等八部門印發《2025年上海市深化醫藥衛生體制改革工作要點》，點名指導復旦大學附屬中山醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兩家高質量發展國家試點醫院深化薪酬分配制度改革，探索實行負責人年薪制。

衛生職稱市區兩級分層評審，是將衛生職稱評審權限由市一級下沉至區一級，建立“市級統籌指導、區級具體實施”的分層分類評審體系，可以有效破解基層醫生“唯論文”晉升等傳統評審模式難題。

此次《2026年工作要點》也首次明確提出“調整區級及以下醫療衛生機構績效評價標準，原則上不把論文和科研納入評價指標體系”的說法，標志著上海正式將基層醫療機構績效評價改革納入政策實施層面，與薪酬制度改革、職稱分層評審等試點工作協同推進。

亮點四：全面推進中醫優勢病種醫保支付試點

2025年，國家曾密集出臺政策推進中醫優勢病種醫保支付改革試點。

今年1月29日，國家醫保局、國家中醫藥局公布試點地區名單，確定北京、上海、河北、廣東、浙江等9個省份，以及遼寧省沈陽市等9個城市納入首批試點范圍，試點將用2-3年時間積累經驗，為全國中醫優勢病種醫保支付改革提供實踐參考。

作為中醫藥事業發展重地，上海近年一直持續推進相關改革。

《2025年上海市衛生健康工作要點》就曾提到“研究完善中醫優勢病種支付標準和支付機制”，此次《2026年工作要點》則進一步提出“全面推進國家中醫優勢病種醫保支付試點，探索中西醫結合病組（病種）支付機制”。

在中醫藥相關工作方面，上海市2026年還將啟動中醫醫院等級評審和巡查工作，完善中藥飲片臨床應用管理，加強全行業中醫藥服務監管。

此外還將組織申報第二批國家中西醫協同“旗艦”醫院建設項目，推進中西醫協同“旗艦”科室和重大疑難疾病中西醫臨床協作試點，支持岳陽醫院創建國家中西醫結合醫學中心等。

除上述內容外，《2026年上海市衛生健康工作要點》還有多個亮點，全文請見：

本文來源丨醫學界

責任編輯丨蕾蕾

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