全國人大代表呼吁：加快將老年人流感疫苗納入國家免疫規(guī)劃

兩會●建言

每年流感季，官方總要投入大量資源宣傳接種流感疫苗，然而近幾年接種率并不高。與之相對的，則是每到流感季醫(yī)院內(nèi)人滿為患，老年患者直面流感等呼吸道傳染病導致的重癥乃至死亡風險。鑒于此，全國人大代表、江西省疾控中心主任劉曉青呼吁，將老年人流感疫苗納入國家免疫規(guī)劃，實現(xiàn)60歲及以上老年人免費接種。

按照中國疾控中心《2019—2023 年全國≥60歲人群3種非免疫規(guī)劃疫苗接種情況分析》一文，2022—2023流感季，全國60歲及以上老人流感疫苗估算接種率為4.16%。這一數(shù)據(jù)遠低于世界衛(wèi)生大會曾經(jīng)設立的75%目標。

“老年人感染流感后易引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥，顯著增加住院、致殘及死亡風險。”劉曉青指，老年人群由于免疫功能衰退、慢性基礎性疾病高發(fā)，成為流感感染高危人群和重癥主要受害者。數(shù)據(jù)顯示，我國流感相關呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病超額死亡病例中，65歲及以上老人占比超過86%，其中85歲以上高齡老人的死亡率最高。

工作人員在北京一社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)為市民接種流感疫苗。新華社資料圖

作為應對手段，劉曉青引述相關研究稱，為老年人接種流感疫苗可使其因流感或肺炎導致的住院風險降低18%至52%，死亡風險降低27%至70%。

不過，流感疫苗至今在國內(nèi)仍屬需要自費接種的“二類疫苗”，僅部分地區(qū)推出了免費接種政策。“接種率低的主要原因包括疫苗費用自理帶來的經(jīng)濟門檻、公眾認知不足以及接種服務可及性有限等。”劉曉青說。

前述中疾控研究，對比了各省的流感疫苗接種率差異。在2022—2023流感季的60歲及以上老人接種數(shù)據(jù)中，推出免費接種政策的西藏，估算接種率達到48.01%，浙江達到20.41%，北京達到12.14%。雖然距75%的目標仍有差距，但已遠高于沒有免費政策的地區(qū)。

根據(jù)現(xiàn)有經(jīng)驗，一款疫苗納入國家免疫規(guī)劃，除了需要確保安全性和有效性，也要確保國內(nèi)具有充足的供應能力、價格可被財政負擔。劉曉青認為，國內(nèi)已有超過20家企業(yè)具備流感疫苗研發(fā)與生產(chǎn)能力，供應保障能力穩(wěn)步增強；如通過政府帶量集中采購，流感疫苗價格大幅下降，三價流感裂解疫苗單劑采購成本可低至5.5元，財政可承受性顯著提高。

“我國已具備將老年人流感疫苗納入免疫規(guī)劃的現(xiàn)實基礎。”他說，建議國家層面加快推進將老年人流感疫苗納入國家免疫規(guī)劃，由國家衛(wèi)生健康委、財政部牽頭，聯(lián)合國家疾控局、醫(yī)保等部門開展可行性論證與成本效益分析，制定實施路徑與財政分擔機制。

劉曉青認為，這一舉措將顯著提升老年人流感疫苗接種率，加快構(gòu)建針對流感的群體免疫屏障；有效降低老年人流感發(fā)病率、重癥率及死亡率，減輕其疾病負擔；減少因流感導致的醫(yī)療資源擠占與醫(yī)保支出，節(jié)約整體社會衛(wèi)生經(jīng)濟成本。

采寫：南都N視頻記者 宋承翰 發(fā)自北京