繼HPV疫苗免費(fèi)后，“十五五”將動態(tài)優(yōu)化免疫規(guī)劃疫苗種類

關(guān)注“十五五”規(guī)劃草案

南都訊 記者宋承翰 發(fā)自北京 3月5日，《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃綱要草案》（下稱《草案》）正式登上2026全國兩會，接受人大代表審查。與去年10月公布的中共中央建議稿相比，《草案》增加了更多的細(xì)節(jié)表述與政策規(guī)劃。

南都記者注意到，《草案》在健全公共衛(wèi)生體系部分提出，動態(tài)優(yōu)化國家免疫規(guī)劃疫苗種類。這是近幾年來國家層面的規(guī)劃文件首次明確提出這一目標(biāo)，學(xué)界暢想，未來公眾有望免費(fèi)使用更多的好疫苗，這一舉措將幫助中國公民免于更多的“可預(yù)防疾病”威脅。

國家免疫規(guī)劃由國家出資購買疫苗，為適齡人群接種，是典型的國家事權(quán)，也是重要的公共服務(wù)。多年來，納入其中的乙肝、脊灰等疫苗，幫助一代兒童免除了疾病威脅。去年由北京大學(xué)方海教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表的研究顯示，過去50年間中國擴(kuò)大免疫規(guī)劃納入的8種主要疫苗已累計(jì)預(yù)防數(shù)億例病例、百萬例死亡。“中國擴(kuò)大免疫規(guī)劃每投入1元，就能獲得遠(yuǎn)超成本的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，不僅節(jié)省了大量疾病治療費(fèi)用，還提高了人力資本和勞動生產(chǎn)率，為國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展注入強(qiáng)大動力。”

不過，近幾年來，中國的免疫規(guī)劃目錄已逐漸落后于世界水平，一批新研發(fā)上市的疫苗尚未納入其中。多年來，學(xué)界一直呼吁中國更新政策，動態(tài)優(yōu)化國家免疫規(guī)劃疫苗種類。這一長期呼吁在去年末取得成果，HPV疫苗被納入中國免疫規(guī)劃，結(jié)束了其多年未更新的歷史。（詳見《點(diǎn)火者們：將HPV疫苗推進(jìn)免疫規(guī)劃的普通人》）

在湖北省婦幼保健院，護(hù)士為一名來自武漢的女孩注射國產(chǎn)HPV疫苗。新華社資料圖

事實(shí)上，去年上半年，官方層面曾多次釋放調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗的信號。國家衛(wèi)健委副主任、國家疾控局局長沈洪兵曾在一場公開活動上談到，未來將動態(tài)調(diào)整優(yōu)化國家免疫規(guī)劃策略，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、動態(tài)調(diào)整、分步實(shí)施的原則優(yōu)化。其中一個方向是研究新增疫苗的種類，國際普遍共識的、疾病負(fù)擔(dān)重、成本效益高、疫苗產(chǎn)能滿足需求、財(cái)政可負(fù)擔(dān)的，要盡快增加進(jìn)來。“我們準(zhǔn)備做一個五年規(guī)劃，”他稱，未來目標(biāo)是，逐步縮小國內(nèi)免疫規(guī)劃與國際差距，逐步納入需要納入的疫苗。

目前業(yè)界關(guān)注較多的疫苗有哪些？除了新近納入的HPV疫苗外，WHO推薦的Hib、PCV、輪狀病毒疫苗熱度頗高，考慮到國內(nèi)的疾病負(fù)擔(dān)情況，水痘、多價(jià)流腦、流感、EV71（腸道病毒71型）等疫苗也被專家所期待。今年全國兩會期間，亦有多位代表委員呼吁納入新疫苗，從南都記者了解情況看，面向老人的流感疫苗以及面向兒童的PCV疫苗等均是受關(guān)注的焦點(diǎn)。

除了納入新疫苗，動態(tài)調(diào)整的另一個方向是調(diào)整現(xiàn)有疫苗的使用方式，如采取更好的工藝，或采用聯(lián)合疫苗等方式，后者將減少兒童的接種劑次，減少家庭負(fù)擔(dān)。此外，隨著相關(guān)數(shù)據(jù)積累，一些疫苗的接種程序也需要更新調(diào)整，以提供更好的免疫效果。

從公開信息看，官方一直在為“動態(tài)優(yōu)化國家免疫規(guī)劃疫苗”做準(zhǔn)備。疫苗作為公共產(chǎn)品進(jìn)入政府采購項(xiàng)目時，既要滿足安全有效等核心指標(biāo)，也要平衡財(cái)政、供需等各方訴求。也因此，該領(lǐng)域的公共政策非常強(qiáng)調(diào)基于科學(xué)研究證據(jù)作出獨(dú)立決策。這種情況下，國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會承擔(dān)了專業(yè)“把關(guān)人”的任務(wù)。去年8月，國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會悄然換屆，國家疾控局官網(wǎng)首次公布全員名單。