21世紀經濟報道記者 閆碩
當前,我國已建成相對比較完善和成熟的國家免疫規劃體系,但長期以兒童為核心,成人疫苗多為非免疫規劃疫苗。隨著人口流動加劇、疾病流行特征迭代、老齡化進程加快,部分傳統“兒童專屬傳染病”在青少年及成人群體中發病占比回升。
有數據顯示,我國18-59歲成年人群流感疫苗接種率僅為0.52%,60歲以上人群流感疫苗接種率不足10%,肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗等重點疫苗接種率更低,成為公共衛生領域的緊迫問題。
全國政協委員、康希諾生物首席科學官朱濤在接受21世紀經濟報道記者專訪時建議,以醫防融合為抓手,構建全生命周期免疫規劃體系。
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全國政協委員、康希諾生物首席科學官朱濤|受訪者供圖
建議構建全生命周期免疫規劃體系
疫苗接種是落實“預防為主”衛生工作方針的核心舉措,更是筑牢全人群免疫屏障、推進健康中國建設的重要支撐之一。近年來,我國嬰幼兒疫苗接種保障體系持續完善、接種率穩步提升,但另一方面,青少年及成人疫苗可預防傳染病的發病情況仍需關注。
朱濤指出,當前,青少年及成人疫苗接種工作的推進有三方面待改進:一是我國免疫規劃長期聚焦嬰幼兒,青少年及成人疫苗接種對于傳染病防控的影響應予以高度重視。
二是醫防協同機制銜接有待完善,二級及以上醫療機構成人接種門診覆蓋率偏低,疫苗處方制度試點推進工作仍受醫務人員激勵機制不健全,基層接種專業能力有待提升等問題的制約。
三是公眾認知仍需不斷加強, “疫苗猶豫”現象仍然存在,公眾對成年期疫苗接種的必要性、時效性的認知仍需持續強化提升。
2025年全國疾病預防控制工作會議明確提出“持續優化國家免疫規劃策略”。朱濤建議,一是構建全生命周期免疫規劃體系:以“十五五”規劃為契機,推動免疫規劃從“嬰幼兒重點覆蓋”向“全人群動態保障”轉型;建立基于疾病負擔監測數據的青少年及成人疫苗接種動態評估機制,按疾病危害、感染風險擴大免疫規劃品類與年齡范圍分階段將在校青少年、老年慢性病患者等高危群體的適宜疫苗納入地方免疫規劃。
二是深化醫防融合接種服務模式:在二級及以上醫療機構全面推廣疫苗處方制度,將其規范設置成成人接種門診納入機構績效考核核心指標,實現“就診-疫苗需求評估-接種-隨訪”閉環服務;打通醫療機構HIS系統與免疫規劃信息系統數據壁壘,依托全民健康信息平臺實現需求智能預警、接種記錄跨機構共享;健全醫務人員激勵機制,將疫苗咨詢、指導納入個人績效考核,加強公共衛生知識培訓,提升服務專業性。
三是完善多元保障與宣教體系:優化疫苗支付政策,擴大醫保個人賬戶可支付疫苗品類,支持商業保險開發涵蓋疫苗費用、異常反應保障的組合產品;建立國家層面疫苗接種異常反應補償長效機制,統一補償標準、認定流程與給付時限;實施全民疫苗健康素養提升專項行動,依托醫療機構開展常態化宣教,通過新媒體精準推送科普內容。
展望未來,朱濤的愿景是實現從“兒童為主”到全人群、全生命周期健康管理的轉型,建立起覆蓋從嬰兒到老人的連續、動態的免疫屏障。這一目標具備實現的可行性:我國已建立較為完善的疫苗研發、生產、接種體系,疫苗產業的創新能力和產能水平不斷提升,為全人群接種提供堅實的技術和產業支撐;公眾健康意識不斷提升,對全生命周期免疫防護的需求日益迫切,為目標實現奠定良好的社會基礎。
多方協同推進醫防融合
要讓全生命周期免疫防護體系真正落地,還需要政策、技術、產業三方協同發力。朱濤表示,政策層面持續落地全生命周期免疫規劃、醫防融合接種服務、多元保障與宣教三大體系。
技術層面以新質生產力為引領,加大疫苗創新研發投入,重點推進多聯多價疫苗、新型給藥技術、前沿疫苗品種的研發,提升疫苗的安全性、有效性和便捷性。
產業層面進一步提升疫苗產業的創新供給能力、質量管控水平和全球供應能力,培育一批具有國際競爭力的疫苗企業,形成“研發-生產-供應”的完整產業鏈條。
朱濤表示,在醫防融合背景下,構建可持續的產業協作機制尤為關鍵。而可構建持續機制重要步驟之一,在于建立數據互通機制,實現診療系統與免疫信息系統對接;明確醫生參與疫苗推薦的激勵與責任邊界;強化企業與公共衛生體系的科研合作,如開展真實世界研究與多中心臨床試驗等。
朱濤認為,未來,行業機遇主要體現在三方面:一是成人疫苗需求空間持續打開,市場結構更趨均衡;二是對創新要求更高的結合疫苗、多聯多價疫苗迎來發展窗口期;三是產品創新周期有望縮短,研發成果轉化效率提升。
但與此同時,企業必須強化原創研發能力,避免低水平重復建設;建立更完善的全生命周期產品矩陣;提升質量管控與供應保障能力;加強真實世界數據積累與循證研究能力。未來行業競爭將更多體現在創新實力上。
談及行業整體發展,朱濤指出,當前我國疫苗行業正經歷深刻轉型,同時面臨一定程度的同質化競爭、價格壓力等“內卷”問題,部分企業扎堆低技術門檻品種,核心癥結在于創新能力有待提升。但與此同時,我國生物醫藥創新呈現前沿技術復雜化、創新主體多元化、監管標準國際化趨勢,審評審批體系與國際接軌,為國產創新疫苗走向全球創造了條件。
近年來,中國疫苗企業在腺病毒載體、mRNA、聯合疫苗等領域形成自主研發能力,部分技術已具備國際競爭力。在朱濤看來,當前的出海機遇在于“一帶一路”國家疫苗本地化生產需求上升,同時全球南方國家希望建立自主疫苗供應體系,而且中國在制造成本與供應鏈整合方面又具備明顯優勢。未來出海模式將從“產品銷售”升級為“技術輸出+本地化生產+跨國科研合作”,這既是商業布局,也是全球公共衛生責任。
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