“是不是搞錯(cuò)了？”福建男子喉嚨痛三四天，被緊急安排手術(shù)！醫(yī)生：再晚命就沒了

“醫(yī)生，我只是喉嚨痛，怎么會(huì)是心梗？”

38歲的楊先生怎么也想不到，

看似普通的咽喉不適，

竟是急性心肌梗死的“隱匿信號(hào)”。

近日，楊先生因喉嚨痛持續(xù)三四日，在家人陪同下來(lái)到武夷山市立醫(yī)院急診科就診。起初，他以為只是“上火”，想著開點(diǎn)藥、輸個(gè)液就能緩解。

然而，接診的主治醫(yī)師黃智浩在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，楊先生的咽部并無(wú)紅腫充血，扁桃體也無(wú)腫大，這與典型咽炎的臨床表現(xiàn)明顯不符。

更讓醫(yī)生警覺的是，楊先生精神狀態(tài)萎靡，問診時(shí)一直伏在桌上，追問之下才透露自己伴有輕微胸悶和呼吸不暢。

這些“反常信號(hào)”讓黃智浩高度警惕，他沒有簡(jiǎn)單地按患者的描述去處理，而是迅速安排心電圖和血液檢查。“心電圖剛做完，醫(yī)生就告訴我，是急性心肌梗死?！?/strong>楊先生回憶道，那一刻他的第一反應(yīng)是“是不是搞錯(cuò)了”。

▲黃智浩為患者解答疑問（資料圖）

面對(duì)他的疑慮，醫(yī)生耐心講解了心梗癥狀的多樣性及緊急處置的必要性。與此同時(shí)，醫(yī)院胸痛中心綠色通道同步啟動(dòng)，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)迅速介入。

急診冠脈造影顯示，楊先生右冠狀動(dòng)脈中段完全閉塞——這正是導(dǎo)致他“喉嚨痛”的真正元兇。介入團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施球囊擴(kuò)張并植入支架，成功開通閉塞血管。術(shù)后，楊先生的喉嚨痛癥狀消失，六日后康復(fù)出院。

▲急診冠脈造影顯示右冠狀動(dòng)脈中段完全閉塞

心梗不只有胸痛！牽涉痛也要當(dāng)心

該院心血管內(nèi)科主任陳祖醫(yī)介紹，急性心肌梗死的典型表現(xiàn)是突發(fā)、持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，常可向左肩、左臂放射。但部分患者癥狀并不典型，尤其是老年人和糖尿病患者。

這些“非典型癥狀”可表現(xiàn)為放射痛或牽涉痛，常見部位主要集中在以下區(qū)域：

●咽喉部：有緊縮感、異物感，易被誤認(rèn)為咽炎或“上火”；

●口腔：表現(xiàn)為不明原因的牙痛，尤其是下牙痛，疼痛劇烈但無(wú)明顯牙齒病變；

●上腹部：類似胃痛、惡心、嘔吐、燒心，易被誤認(rèn)為急性胃腸炎；

●肩背部：左側(cè)肩胛骨或左上背酸痛。

陳祖醫(yī)提醒，凡是牙齒以下、肚臍以上的部位出現(xiàn)不明原因的疼痛或不適，都需警惕心肌梗死的可能?！昂芏嗳擞X得忍一忍就過(guò)去了，但對(duì)心?；颊邅?lái)說(shuō)，忍一忍就可能錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)?！?/p>

一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其伴有大汗淋漓、惡心、瀕死感時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)、撥打120、靜臥等待救援，切勿自行駕車前往醫(yī)院。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳

通訊員：占婷、鄭麗英

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華、林佳