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醫學人才如何公平就業？
規培是必選項？
多地衛健委對規培證做出限制
規培證對于醫生的職業發展至關重要，不同地區的政策對規培證的要求不同，但普遍趨勢是規培證已成為醫生就業和晉升的必要條件。
此前，多省衛健委紛紛對無規培證的醫生執業范圍做出了限制。
2024年5月，河北省衛生健康委員會發布了《關于做好全省 2024 年住院醫師規范化培訓（西醫）招收工作的通知》，其中提到：
遼寧省發布的《關于做好 2024 年遼寧省住院醫師規范化培訓招收工作的通知》規定：
1.單位人住院醫師（以下簡稱“單位人”）招收。按照國家和我省住院醫師規范化培訓管理相關規定，所有新進入遼寧省醫療衛生機構擬從事臨床醫療工作的本科及以上學歷臨床醫生（臨床醫學類、口腔醫學類），均須參加住院醫師規范化培訓。
2024年3月，海南省衛健委發布了《海南省住院醫師規范化培訓管理辦法》的通知。文件第二十六條表示：
同時，《辦法》中第三十八條明確：本科及以上學歷畢業生參加住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，同等條件下優先聘用。
四川省衛健委也做出了相似的規定。在2024年 4 月份發布的《2024 年住院醫師規范化培訓等招收工作方案的通知》中提到，將取得《住院醫師規范化培訓合格證書》作為臨床醫學（含臨床醫學、口腔醫學、中醫）專業中級技術崗位聘用的條件之一。
以上可見，規培證的取得，對于一名醫生的執業和職業前途，都至關重要。
政協委員建議：
招考應取消規培證前置門檻
“住院醫師規范化培訓制度為我國醫療隊伍培養了大量合格人才，但在實際招聘中，將規培合格證作為報考的硬性前置條件，卻在一定程度上造成新的就業壁壘，影響人才公平競爭和合理流動。”高鴻委員表示，如何平衡“保障醫療質量”與“促進公平就業”的關系，讓招聘政策更科學、更包容，這是他近期重點關注的問題。
經過深入調研與思考，高鴻發現，當前貴州省部分醫療機構在公開招聘時，要求報考者必須已取得《住院醫師規范化培訓合格證書》。這一做法雖旨在確保人員“即招即用”，卻帶來一系列突出問題。
據分析，此舉首先影響了臨床醫學本科生和學術學位碩士研究生的就業機會。醫學本科畢業生需完成3年規培才能獲證，學術學位碩士生的培養則側重于科研，均無法在畢業時持證。設置此門檻，實質上剝奪了這兩類畢業生平等參與競爭、進入醫療機構的資格，造成了學習與就業之間的斷裂。
從長遠影響來看，該政策加劇了醫學教育體系內部的結構性壓力。所有志在從事臨床工作的醫學生，為獲得就業“通行證”，不得不全力報考已與規培并軌的臨床醫學專業學位研究生，導致該路徑競爭白熱化。同時，也使得學術學位研究生培養價值被弱化，不利于醫學科研人才的儲備。
高鴻指出，這也在一定程度上弱化了用人單位的主體培養責任。規培的本意是讓即將入職的醫師接受系統訓練，將合格證設為“入場券”，相當于將本應由醫院承擔的新人培訓責任，前置轉移給了畢業生個人及其規培基地，不符合“誰用人、誰培養、誰負責”的原則。
“對于基層醫療機構或某些急需用人的專科崗位，設置過高的前置門檻，可能會進一步加劇招人難、留人難的問題，不利于醫療衛生人才的均衡布局。”高鴻補充道。
高鴻認為，解決這一問題，需要從調整招聘條件、強化單位責任等多方面協同推進。他建議，相關職能部門應調整貴州省醫療機構公開招聘臨床醫師的條件設置，取消將規培合格證作為報考必備前置條件的規定。
高洪委員的提案，切中了基層醫療人才發展與規培政策銜接的核心痛點。而針對規培證與職業發展掛鉤的問題，國家層面已作出明確政策回應，為地方調整相關規定提供了頂層依據。
國家衛健委最新明確：
規培不作為職稱晉升必要條件
2025年9月22日，國家衛生健康委在對十四屆全國人大三次會議第6091號建議的答復中明確表示，基層醫院醫生晉升職稱，不應以取得規培證作為必要條件。
圖源：國家衛健委官網
這一表態，明確了基層衛生專業技術人員職稱評聘的政策導向，可謂是“特別的愛給特別的你”。
答復指出，經商人力資源社會保障部，2021年聯合印發的《關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見》所附的《衛生專業技術人員職稱評價基本標準》中，并未將住院醫師規范化培訓作為申報職稱的必要條件。
國家衛健委在答復中表示，國家衛健委高度重視衛生專業技術人才隊伍建設，鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線。根據衛生系列職稱制度改革部署，基層衛生專業技術人員的評價標準已有明確規定。
對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心衛生專業技術人員，重點考核提供基本公共衛生服務，以及常見病、多發病的診療、護理、康復等綜合服務能力。可將常見病、多發病診治專題報告、病案分析資料、工作總結等作為評審標準的重要內容，對論文、科研和職稱外語不作要求。
此外，改革還體現出對基層人才的傾斜支持。凡在鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構工作的醫師、護師，可提前一年參加相應專業的中級衛生專業技術資格考試。對長期在基層服務、業績突出、表現優秀的衛生專業技術人員，可適當放寬學歷要求，同等條件下優先評聘。
也就是說，衛生系列職稱制度改革，將更加注重基層實際，破除“唯證書”傾向。
顯而易見的是，國家衛健委的最新回復給基層醫生松了綁。對于基層醫療機構的醫生而言，此舉可謂重大利好。
來 源 / 華醫網綜合整理自國家衛健委、貴州民革
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