關愛自身健康 綻放女性光彩

關注女性健康，就是守護家庭幸福與社會活力。從育齡期困擾女性的多囊卵巢綜合征，到中年階段必經的更年期，再到讓許多女性憂心忡忡的乳腺結節與乳腺癌，不同年齡段的女性都面臨著健康考驗。為此，記者采訪了威海市立醫院內分泌科、乳腺科醫生，為廣大女性送上一份科學、實用的健康科普，愿每一位女性都能讀懂身體信號，科學呵護自己，以健康之姿綻放最美光彩。

多囊卵巢綜合征——與肥胖互為因果

23歲的小美（化名）從青春期開始就一直被肥胖困擾，她嘗試過各種減肥方式，但始終在減下與反彈中徘徊，收效甚微。確診為多囊卵巢綜合征時，她身高164cm，體重卻達98kg，體重指數為36.4。除了肥胖，她同時還伴有痤瘡、月經不調等癥狀。這些癥狀嚴重影響了小美的生理和心理健康。

“臨床上，像小美這樣的患者并不少見。多囊卵巢綜合征，簡稱PCOS。很多年輕女性因為月經不調、痤瘡、不孕或者體重增加就診，最后發現‘元兇’就是它?！蓖Ｊ辛⑨t院內分泌科主任、主任醫師楊亞超介紹，PCOS是目前育齡期女性最常見的內分泌代謝疾病之一。據了解，該病患病率根據診斷標準不同，大約在5%到18%之間。這意味著，平均每10到20名育齡女性中，可能就有1人受到PCOS的困擾。

“多囊卵巢綜合征和肥胖是互為因果的惡性循環?！睏顏喅硎?，一方面肥胖加重PCOS，特別是腹部（內臟）脂肪堆積，會加劇身體的胰島素抵抗，導致胰腺分泌更多的胰島素來代償。這種高胰島素血癥會刺激卵巢分泌過多的雄激素，從而干擾排卵，加重月經紊亂和多毛、痤瘡等癥狀。反過來PCOS也促進肥胖，PCOS患者體內的高雄激素水平會促進脂肪向腹部聚集，形成中心性肥胖，也就是人們說的“蘋果型身材”，而且減肥更加困難。

醫生提醒，雖然很多PCOS患者超重，但也有一些患者體重是正常的甚至偏低，體重正常也不能完全排除多囊卵巢綜合征。根據國際通用的鹿特丹標準，如果以下三項中符合兩項，就需要高度警惕：該病核心信號是月經紊亂，表現為月經稀發或閉經；外貌“男性化”，可能出現嘴唇上方、下巴、下腹部中線等部位的體毛增多（多毛癥），以及頑固性痤瘡、脫發；B超檢查發現卵巢的“多囊”改變。另外，部分患者還會出現黑棘皮癥，肥胖型PCOS患者還常伴有睡眠呼吸暫停、疲勞和情緒問題等。

醫生提醒，有家族病史、肥胖或超重者、月經紊亂或備孕困難的女性屬于高危人群，建議到醫院進行篩查?！岸嗄衣殉簿C合征并不可怕，早發現、早干預是關鍵?！贬t生給出健康建議，日常要堅持低升糖指數飲食，減少精米白面、甜食的攝入，適當多攝入全谷物和蔬菜、優質蛋白。堅持中等強度運動，規律作息，保持好心態。

更年期綜合征——不是“矯情”需科學管理

步入45歲至55歲，女性便進入了從生育期過渡到非生育期的自然生理階段——更年期。中國女性平均絕經年齡在49.5歲左右，卵巢功能衰退導致雌激素水平下降是其核心特征，不適癥狀可能在絕經前幾年開始，并持續到絕經后數年。

“更年期不是疾病，無需硬扛，但也不能盲目亂補。”楊亞超表示，潮熱盜汗、情緒波動、易怒焦慮、記憶力減退、泌尿生殖道不適等都是更年期常見癥狀，而雌激素撤退帶來的骨質疏松、心血管疾病風險等遠期健康隱患也需要警惕。

“更年期是一個自然的生理過程，身體和情緒上的癥狀不是‘矯情’，也不是忍一忍就過去的，因此不必苛責自己，若癥狀嚴重可進行治療，幫助自身順利度過這一特殊階段?！睏顏喅硎荆瑸榱俗屌愿昶谶^得舒服一些，生活方式上，可增加優質蛋白和富含鈣、維生素D的食物攝入，減少高糖高鹽高脂飲食；每周至少150分鐘中等強度運動（快走、跳舞、游泳），有助于控制體重、改善情緒、強健骨骼；保持好心態，接納身體改變，同時家人的理解好和陪伴至關重要。

若癥狀嚴重影響生活質量，可經醫生全面評估后進行規范的絕經激素治療。也可以用一些中醫中藥方法辨證施治，調理改善癥狀。同時，更年期也是多種慢性病開始“冒頭”的時期，建議定期監測骨密度、血脂、血糖、血壓，并做好乳腺和婦科腫瘤的篩查。

乳腺疾病——早篩早防是關鍵

乳腺健康是女性一生的必修課。威海市立醫院乳腺醫學中心內科組副主任、副主任醫師孫珊珊介紹，乳腺結節在女性中檢出率較高，但臨床中發現的乳腺結節大多為良性，增生、纖維瘤等都是常見的良性結節類型，無需過度緊張，但如果結節出現邊界不清、血流豐富、短期內迅速增大的情況，就需提高警惕。

醫生提醒，乳腺結節不痛就不用管是誤區，乳腺癌早期多為無痛性結節，是否有痛感并非判斷良惡性的標準。另外，盲目按摩散結、暴力按摩可能刺激結節惡變，導致乳腺組織損傷，良性結節也無法通過按摩消除。

針對乳腺超聲檢查分級結果，孫珊珊建議，檢查結果分級為1至2類的，屬于明確為良性病變，按常規年度體檢，或每6至12個月隨訪即可。分級為3類的結節，惡性風險小于2%，建議每3至6個月復查。若分級在4類及以上，需根據自身具體情況，按醫生指導進行針對性的進一步檢查及治療。

另外，乳腺癌作為女性高發惡性腫瘤，早篩早診是提高治愈率的關鍵。有家族病史、長期雌激素暴露人群（初潮早或絕經晚、未生育未哺乳、長期外源性雌激素補充人群等）、肥胖、既往乳腺疾病病史等人群需增加篩查頻次。日常保持心情舒暢、規律作息，遠離高脂飲食，能有效降低乳腺疾病風險。

為讓女性更好地掌握自身乳腺健康狀態，孫珊珊建議市民可每月進行一次乳房自檢，并根據自身情況結合超聲、鉬靶等多種檢查手段綜合診療。

“自檢時間，對于月經周期正常的女性，一般為月經結束后的7至10天自檢；絕經女性每月固定一天自檢?！弊詸z三步法。第一步“看”：在光線充足的鏡子前，觀察雙側乳房外觀。雙手自然下垂，看雙側乳房大小、形狀、位置是否對稱，乳頭有無新近出現的內陷、偏移、破損或異常分泌物；雙臂緩慢上舉，觀察乳房皮膚有無凹陷、皺縮、紅腫、皮疹；雙手叉腰，收緊胸肌，再次查看有無上述異常變化。第二步“摸”：建議平躺進行檢查，被檢查側手臂舉過頭頂，肩下可墊小枕頭。用對側手的食指、中指、無名指指腹以輕柔打圈的方式滑動按壓，以乳頭為中心，按照“外上-外下-內下-內上-乳頭乳暈-腋窩”的順序觸摸，按壓力度由淺到深，感受有無腫塊、結節或局部增厚。第三步“擠”：用大拇指和食指輕輕擠壓乳頭，觀察有無溢液。自檢過程中如有發現異常，請及時就醫。