陜西
終于等到開學了，
家長們的心情都是復雜的......
雖然，
但是，
養娃路上
總有操不完的心。
開學前夕，航天城院區皮膚科門診來了好幾例相似情況的復診患者。不少家長帶著青春期的孩子匆匆趕來，因為孩子腮幫子靠耳朵的位置，又紅又黑，還長著像砂紙一樣的小顆粒，感覺像臟臟地洗不干凈一樣。
其中13歲的小林（化名）就是這種情況。孩子從三四歲起就這樣了，多年來，周圍人說法不一，有人說是“紅黑臉”，有人說是“雞皮膚”，甚至都說是“遺傳治不好”
（小林面部皮膚）
只要一運動、受熱或情緒激動，紅斑就會明顯加重。小時候不痛不癢，本想著“長大就好了”，沒太在意。
可沒想到，到了青春期，癥狀非但沒消退，反而日益加重，讓孩子深受困擾。
01?
青春期加重：到底是“雞皮膚”還是“紅黑臉”？
面診后，皮膚科朱自榮主任確診小林患的是面頸部毛囊性紅斑黑變病（俗稱“紅黑臉”）。朱主任安慰家長和孩子不必有心理負擔，這雖是一種慢性皮膚病，但通過科學治療完全可以改善，關鍵在于堅持
同時，他再三囑咐：除了繼續藥物治療外，日常護理至關重要，堅持給孩子做好防曬和保濕，千萬不要頻繁去除角質。防曬能阻斷紫外線引發的炎癥反應，保濕能防止毛囊口角質堆積。
面頸部毛囊性紅斑黑變病（EFFC），是一種獨特的侵犯毛囊的紅斑性色素沉著病。它多見于青春期，多數為男性。皮損常對稱分布于雙側耳前、面頰及頸側，表現為邊界不清的紅斑（伴毛細血管擴張）、毛囊性角化丘疹及網狀色素沉著等。
02?
一圖看明白，“紅黑臉”和“雞皮膚”的區別
“紅黑臉”“雞皮膚”（毛周角化癥），兩者雖同源于毛囊角化異常，均與遺傳有關通常無痛癢，但在核心表現和治療側重上卻不一樣。
一句話鑒別
面頸部洗不掉的紅褐色斑伴小疙瘩，多為“紅黑臉”手臂大腿摸得到的粗糙小顆粒，通常無明顯片狀紅斑或網狀色素，多為“雞皮膚”。
03?
注意：16歲以下青少年，切勿盲目“試藥”
一般確診后，“紅黑臉”的治療需采取藥物、光電與護理的聯合策略。外用維A酸類、尿素等可調節角質，氫醌霜輔助淡化色素，強脈沖光（IPL）或特定激光能同步改善紅斑與色素。
然而，總有一些家長和孩子“藝高人膽大”，看完網絡文章便自行買藥試驗。
對此必須嚴肅提醒
對于16歲以下青少年，嚴禁私自購藥使用。“紅黑臉”治療需個體化方案，外用藥物嚴格遵醫囑執行，從低濃度開始建立耐受。光電治療需要經驗豐富的醫生根據皮膚耐受度調整參數，切忌在非醫療機構進行。
04?
“紅黑臉”長大真的會好一點嗎？
“長大就好了”是最大的誤區。
青春期往往是該病的高發和加重期。
該病病因復雜，而在青春期雄激素水平變化及戶外活動增加（日曬多）往往是誘發或加重的重要因素。若不干預，紅斑和色素沉著只會日益顯著
如果孩子幼時即出現面部紅黑跡象，家長應早一點干預。雖然遺傳基因無法改變，但良好的護理習慣能推遲發病時間或減輕癥狀
部分患者中年后癥狀可能趨緩，但這需要一個漫長的過程。
當然，如果癥狀輕微、紅褐色斑面積不大，且孩子自身沒有強烈的美觀需求，也可以選擇觀察，暫不進行特殊醫療干預。
結語
養育本身就是一場修行
有一種愛，叫為娃操碎了心！
家長們辛苦了！
來源：西安市人民醫院 西安市第四醫院
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