全國人大代表張淑芬：建議將上門醫療服務納入醫保報銷范疇，解決老年人“就醫難”問題

今年兩會期間，全國人大代表、河北易水硯有限公司技術總監張淑芬帶來了推動社區上門醫療服務規范化開展的建議。

張淑芬長期關注養老問題。調研中，她了解到，當前社區上門醫療服務存在政策壁壘，尤其是上門醫療未納入醫保報銷范疇，導致老年群體“就醫難、照護難”問題突出。

近幾年，中國人口老齡化程度持續加深，其中空巢、失能半失能老人數量也在逐年增加。在這樣的背景下，老年群體對居家醫療、康養結合的服務需求日益迫切。

為此，張淑芬建議，優化醫保報銷政策，將醫院醫護人員上門診療、家庭病房建設、基礎檢查、康復護理、常用慢病藥品等相關費用納入醫保統籌報銷范圍，明確具體報銷比例和結算標準。將開展上門醫療服務的社區衛生服務中心、養老機構定點醫療機構納入醫保直接結算體系，實現上門醫療服務費用“一站式”結算，切實降低老年患者的醫療經濟負擔。

為提高醫護人員的積極性，她建議出臺財政補貼、稅收優惠等配套政策，對開展上門醫療服務的基層醫療機構、養老機構給予資金支持，補貼醫護人員上門服務的交通、勞務等費用。

此外，針對現有的政策法規限制，她建議出臺專門政策法規，明確醫護人員開展上門醫療服務的執業范圍、資質要求、責任界定，取消超執業地點行醫的限制，為上門醫療服務提供合法制度保障。同時，建立健全上門醫療服務質量監管體系，規范診療流程、醫療文書管理和醫療安全保障措施，確保服務規范化、標準化開展。

她表示，若能推行上述措施，既能有效解決老年群體“就醫難、出行難、費用高”的問題，切實提升老年群體的健康水平和生活質量，彰顯民生溫度；又能推動醫療資源下沉，優化醫療資源配置，分流大型醫院門診和住院壓力；同時可大幅減少老年群體小病住院、反復就醫的不必要支出，降低國家醫保基金負擔。

（作者 田進）

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田進

大國資新聞部記者 關注宏觀經濟以及人社部相關產業政策。擅長細節深度寫作。