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      眾民保中高端醫(yī)療險(xiǎn)即將停售!新版本大變天!

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      在免健康告知醫(yī)療險(xiǎn)這塊,眾安絕對(duì)算得上是鼻祖。

      最早做眾民保系列,就一直不停迭代更新。

      直到去年2月,甩出一款現(xiàn)象級(jí)產(chǎn)品——眾民保中高端醫(yī)療險(xiǎn)。

      直接放開健康告知,0免賠,放開院外藥械;

      甚至重癥的話還可以去特需、國際部。

      光這幾個(gè)亮點(diǎn)疊加在一起,就夯爆了。

      關(guān)鍵價(jià)格也還算親民,所以一上線,這款產(chǎn)品就賣爆了。

      如今已經(jīng)過去了一年,眾民保中高端醫(yī)療險(xiǎn)即將迎來新版本。

      今天就帶大家來看看新版本有哪些變化,不同人群又該如何選擇?


      眾民保中高端醫(yī)療險(xiǎn)

      介紹新版本之前,先回顧下老版本的保障。


      18-80歲可投,沒有健康告知,也沒有職業(yè)限制。

      也就是說不管你有三高、糖尿病,甚至得過癌癥,都能直接買。

      當(dāng)然,也不是啥都賠。

      它對(duì)5類嚴(yán)重既往癥和投保前的意外,是不賠付的。


      比如腫瘤類、肝腎類、心腦血管類這些。

      但像常見的結(jié)節(jié)、高血壓、糖尿病沒到嚴(yán)重程度的,都算一般既往癥,通通能賠。

      保障上,住院醫(yī)療、特藥、質(zhì)子重離子都齊全。

      除此外,還放開外購藥及醫(yī)療器械、以及重大疾病康復(fù)費(fèi)用、救護(hù)車費(fèi)用等。

      再看報(bào)銷上,直接0免賠。

      一般醫(yī)療和外購藥械,2萬以下能報(bào)50%;超過2萬以上100%。

      這樣平時(shí)報(bào)小病住院,也能報(bào)銷一部分,體驗(yàn)感很好。

      其余重疾相關(guān)的就是0免賠,100%報(bào)銷。

      就醫(yī)范圍,除了普通二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部,還新增102家民營醫(yī)院;

      要是重疾的話,還可以去特需,國際,VIP部門,享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。

      最后價(jià)格方面,對(duì)比其他中高端醫(yī)療險(xiǎn),也很親民。

      所以對(duì)于那些身體健康狀況有問題、買不上常規(guī)百萬醫(yī)療險(xiǎn)的朋友,老版本一直是不錯(cuò)的選擇。

      但現(xiàn)在,新版本要來了,那我們到底是升級(jí)更劃算,還是老版本更穩(wěn)妥?

      接著往下看!


      老版本VS新版本

      新版本預(yù)計(jì)4月1號(hào)正式上線。

      整體看下來,核心保障沒大變化。

      主要是在報(bào)銷比例、就醫(yī)范圍這些細(xì)節(jié)上做了升級(jí)。


      但同時(shí),既往癥的限制也變得更嚴(yán)格了。

      這也是最影響大家選擇的關(guān)鍵!

      先來看升級(jí)的亮點(diǎn),主要有五處:

      1、報(bào)銷比例提高。

      一般醫(yī)療及外購藥械,2萬以下的部分,報(bào)銷比例從原來50%漲到了60%。

      別小看這10%,實(shí)際理賠能多賠不少錢。

      比如說老王做手術(shù)一共花了1.5萬,其中醫(yī)保報(bào)銷5千。

      那么按照老版本可以賠5千,而新版本就可以賠6千,多出1千塊。

      這樣看是不是就有實(shí)感了。

      2、康復(fù)金保額提升至100萬。

      對(duì)于康復(fù)醫(yī)療險(xiǎn),其實(shí)很多醫(yī)療險(xiǎn)都是不報(bào)銷的。

      但是眾民保中高端醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于特定疾病的康復(fù)費(fèi)是0免賠,100%報(bào)銷。

      并且現(xiàn)在保額從原來的1萬漲到100萬,很給力。

      對(duì)于一些大病術(shù)后康復(fù)的,減輕不小的經(jīng)濟(jì)壓力。

      但是注意,新版本報(bào)銷規(guī)則上更嚴(yán)格了。

      老版本保障100種特定疾病的康復(fù)費(fèi),并且不管是門診、急診還是住院都可以賠。

      而現(xiàn)在新版本把特定疾病縮到16種,而且只能報(bào)銷確診后180天內(nèi)的住院康復(fù)費(fèi)。


      也就是說除了住院,門診和急診的賠不了。

      并且超過180天也不賠,這點(diǎn)對(duì)需要長期康復(fù)的人群來說,稍微有些不太友好。

      3、放寬就醫(yī)范圍。

      民營醫(yī)院從原來的102家,拓展到183家;

      質(zhì)子重離子醫(yī)院也從9家,變成不限清單,就醫(yī)選擇更多。

      另外,新版本普通疾病也能自主選擇升級(jí)去特需、國際部,這個(gè)就看個(gè)人需求。

      4、放開院外靶向藥。

      現(xiàn)在院外靶向藥不限清單,而且包含了國內(nèi)上新的7款CAR-T藥品,數(shù)量是目前最多的。

      5、新增在線問診藥品責(zé)任。

      直接線上問診、開藥,不用跑醫(yī)院、不用排隊(duì),非常方便。

      稍微總結(jié)一下新版的優(yōu)勢(shì):報(bào)銷更多、用藥更自由、看病更方便。

      關(guān)鍵是價(jià)格一分沒漲!這點(diǎn)確實(shí)挺有誠意。

      但是,新版本在既往癥方面上收緊很厲害,這個(gè)大家要重點(diǎn)關(guān)注。


      既往癥變化

      1、新增嚴(yán)重既往癥。

      這次新版本在此基礎(chǔ)上新增了三類,包括高危結(jié)節(jié)、罕見病、重癥肌無力。


      重點(diǎn)說大家最關(guān)心的結(jié)節(jié)問題,可以說只要體檢基本結(jié)節(jié)都有點(diǎn)小問題。

      而老版本對(duì)甲狀腺、乳腺結(jié)節(jié)這些,只要沒被確診或懷疑是惡性,投保后,后續(xù)相關(guān)治療費(fèi)是能正常賠;

      但是現(xiàn)在新版規(guī)定,4級(jí)及以上結(jié)節(jié)、以及大于8mm的肺結(jié)節(jié),通通免責(zé),不賠付。

      除此之外,檢查報(bào)告里寫著“高?!薄耙伤茞盒浴薄敖ㄗh穿刺活檢”的結(jié)節(jié)、腫塊,也不賠。

      其次罕見病。只要是國家衛(wèi)健委發(fā)布的《罕見病診療指南(2019 年版)》和《86 個(gè)罕見病病種診療指南(2025 年版)》中列的所有病,通通都不賠。

      最后就是自身免疫性疾病新增重癥肌無力,現(xiàn)在也不賠。

      2、一般既往癥限制變嚴(yán)了。

      首先,一般既往癥的等待期從原來的30天延長到90天;

      其次,針對(duì)特定既往癥,比如良性腫瘤、肺結(jié)核、息肉、增生、囊腫、結(jié)石、痔瘡、肛瘺這8種。

      首年的報(bào)銷比例打?qū)φ郏?萬以下只能報(bào)30%,2萬以上報(bào)50%。

      不過還好第二年能恢復(fù)正常,影響不算特別大。

      關(guān)鍵的是,一般既往癥的用藥,新版本報(bào)銷僅限2025年12月31日之前上市的藥品!

      也就是說,以后新出的、療效更好的藥,一般既往癥都報(bào)不了,這點(diǎn)影響還是蠻大的。

      畢竟新藥往往能帶來更好的治療效果,相當(dāng)于直接限制了我們的用藥選擇。

      所以綜合來看,這次升級(jí),對(duì)于身體有異常的朋友來說,影響非常大。

      那現(xiàn)在該如何選擇?

      下面根據(jù)不同人群,給大家一下挑選建議,可以對(duì)照著來。


      挑選建議

      首先第一類,如果說你的健康狀況,涉及到這次新版本新增的嚴(yán)重既往癥。

      比如,查出過4級(jí)及以上結(jié)節(jié)、大于8mm的肺結(jié)節(jié),有重癥肌無力、罕見病這幾類的。

      毫無疑問,老版本更適合你!

      老版本在這些方面的限制更寬松,投保后,相關(guān)治療費(fèi)用還能正常賠付。

      升級(jí)后反而保障會(huì)縮水。

      第二類,是有一般既往癥,比如息肉、結(jié)石、囊腫這些,而且近期打算手術(shù)或治療的朋友。

      也建議優(yōu)先選老版本!

      因?yàn)槔习姹镜却诟蹋挥?0天。

      首年賠付比例也更高,后續(xù)用藥還沒有限制。

      另外,要是你已經(jīng)買了老版本的,那就千萬別斷保,直接續(xù)保老版本。

      第三類,如果你的身體健康狀況還不錯(cuò),沒有涉及新增的嚴(yán)重既往癥,也不介意一般既往癥的用藥限制和等待期。

      那么就直接選新版本,報(bào)銷比例更高、就醫(yī)選擇更多,價(jià)格還沒變,性價(jià)比更高。

      除此外,這次新老更換期間,也就是3月16日—3月31日期間,眾安還出了一款活動(dòng)版

      活動(dòng)版的保障和新版本一樣,但規(guī)則比新版本寬松太多。

      投保年齡全面放開,從剛出生的寶寶到105歲的老人,都能投;

      放開醫(yī)療類風(fēng)控,像以前很多朋友被風(fēng)控買不了的,現(xiàn)在能直接投;

      既往癥規(guī)則也更寬松,等待期還是30天;

      而且肺結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、痔瘡這些常見情況,報(bào)銷比例不砍半,還是按正常比例賠,算是“撿漏版”!

      如果說家里有孩子,或者是高齡老人平時(shí)被風(fēng)控?cái)r住沒法投保的,那這15天就是最好的上車機(jī)會(huì)。

      但針對(duì)未成年人,也單獨(dú)增加了一組重大既往癥:

      包括顱內(nèi)血管瘤 / 血管畸形,腦炎,腦膜炎,腦動(dòng)脈瘤,脊髓炎,腦和脊髓損傷,哮喘,心肌炎,EB病毒感染。需要注意一下。

      最后,如果還是不清楚自己適合哪個(gè)版本,或者不知道自己的結(jié)節(jié)、疾病算不算既往癥,可以在評(píng)論區(qū)留言,或者掃描下方二維碼加小助手微信,讓她安排專業(yè)的專業(yè)規(guī)劃老師,根據(jù)你的實(shí)際情況,給你詳細(xì)介紹一下。

      再提醒下,眾民保中高端老版本,3月15日就要下架了!

      沒剩幾天了,大家有需求,可以早點(diǎn)入手。

      當(dāng)然,如果是身體健康的朋友,其實(shí)可以不用糾結(jié)眾民保中高端,建議去買能20年保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn),保障更全面,穩(wěn)定性也更好。


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