兩會(huì)熱評(píng)丨呼吁薪酬不與創(chuàng)收掛鉤，給醫(yī)生“松綁”才能讓患者更

讓醫(yī)生卸下創(chuàng)收包袱輕裝上陣，還醫(yī)療以純粹，還患者以安心

今年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)朱同玉提出的“醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與創(chuàng)收掛鉤”引發(fā)熱議，話題一度沖上微博熱搜。

3月7日，朱同玉在接受澎湃新聞采訪時(shí)說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值不該靠創(chuàng)收才能體現(xiàn)，也不該與創(chuàng)收掛鉤，“一旦與創(chuàng)收掛鉤，可能會(huì)造成醫(yī)療行為的扭曲，比如過(guò)度醫(yī)療等，損害患者利益”。

醫(yī)生呼吁疫情后關(guān)注孩子視力_安心健康安心醫(yī)生_

↑圖據(jù)圖蟲創(chuàng)意

薪酬不與創(chuàng)收掛鉤的呼吁，表面是對(duì)醫(yī)務(wù)人員薪酬分配機(jī)制的調(diào)整，實(shí)則是讓醫(yī)生卸下“創(chuàng)收”包袱，給患者吃下“定心丸”的制度糾偏。

患者前來(lái)看病，醫(yī)生理應(yīng)是患者健康的守門人。薪酬與創(chuàng)收掛鉤，容易導(dǎo)致的一種情況是：醫(yī)生在開檢查單、開藥、開刀時(shí)，難免摻雜“創(chuàng)收”的業(yè)績(jī)考量。有了這樣的束縛，一些可做可不做的檢查可能變成“必做”，可開可不開的藥、可開可不開的刀可能變成“常規(guī)項(xiàng)”。長(zhǎng)此以往，過(guò)度醫(yī)療就不是醫(yī)德失范的偶然，而可能成為這種“激勵(lì)”機(jī)制下的必然。更惡劣的是，醫(yī)患之間的信任基石，也會(huì)在猜忌中松動(dòng)。

當(dāng)創(chuàng)收的包袱被卸下，醫(yī)生的診療行為才可能回歸純粹的專業(yè)判斷和病情需要，真正對(duì)患者的健康和經(jīng)濟(jì)利益負(fù)責(zé)。

呼吁薪酬不與創(chuàng)收掛鉤，正是要斬?cái)噙@條扭曲的利益鏈條，給醫(yī)生“松綁”，也給患者“減負(fù)”。而執(zhí)行的關(guān)鍵在于不挫傷醫(yī)生的積極性，這考驗(yàn)的是制度設(shè)計(jì)的智慧。

朱同玉主張的“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、高技術(shù)高得、高風(fēng)險(xiǎn)高得”，便是對(duì)醫(yī)務(wù)人員薪酬價(jià)值和勞動(dòng)價(jià)值的重新定義。比如醫(yī)院急診科通常是“苦差”，環(huán)境差、勞動(dòng)強(qiáng)度高、風(fēng)險(xiǎn)高。如果用“創(chuàng)收”指標(biāo)來(lái)衡量，急診科的創(chuàng)收水平是低的。但用醫(yī)療價(jià)值來(lái)衡量，急診極其重要，薪酬理應(yīng)給予傾斜。而高技術(shù)含量的診治、高難度的手術(shù)，也應(yīng)獲得與之匹配的高回報(bào)。這有利于提升醫(yī)生結(jié)合科研與臨床爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的積極性，幫助他們找回職業(yè)尊嚴(yán)和勞動(dòng)價(jià)值，最終受益者也是患者。

說(shuō)到底，醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)特殊工作，其本質(zhì)是治病救人，而非創(chuàng)收逐利。當(dāng)然，醫(yī)院也要生存，只要不是亂開藥、亂開刀、亂收費(fèi)，患者對(duì)于病情所需的醫(yī)療費(fèi)用，不論高低，其實(shí)都能接受。畢竟，以更合理的費(fèi)用把病治好，才是患者最核心的訴求。

讓醫(yī)生卸下創(chuàng)收包袱輕裝上陣，還醫(yī)療以純粹，還患者以安心，放棄的是利益算計(jì)，獲得的卻是純粹的信任與和諧的醫(yī)患關(guān)系。如此改革，或有陣痛，卻是醫(yī)患雙贏的必由之路。