鐘南山人民日報撰文談提升預期壽命最直接的抓手

站在人均預期壽命79.25歲的新臺階上，往回看，“十四五”時期，我國人均預期壽命提升了1歲多；往前看，未來的提升空間在哪里？我的思考是：不只是單純延長絕對的壽命，而要注重提升健康的壽命。健康中國絕不是簡單的人均壽命數字提升，而是讓全體人民都能實現活得長、活得健康，而且活得有質量。

讓老百姓活得更長、活得更健康，這是未來五年、十年乃至更久的關鍵發力點。把醫療的關口往前移，從源頭減少大病重病，這是提升預期壽命最直接的抓手。目前，我國慢病仍然高發，高血壓、糖尿病、慢阻肺、肺癌，哪一個不是拉低健康壽命的因素？單說慢阻肺，很多輕中度患者因早期無癥狀被忽視，等到喘不上氣才就醫，肺功能已經受到不可逆損傷。肺癌五年生存率為什么偏低？也是因為發現得太晚。所以，提升人均預期壽命，未來重要的突破口，就是把肺功能、肺癌篩查這些項目納入常規體檢，讓慢阻肺像高血壓、糖尿病一樣早診斷、早干預、常管理，讓基層成為慢病篩查和管理的主戰場。

建設健康中國，絕不是簡單的數字比拼，而是要從“以疾病治療為中心”徹底轉向“以人民健康為中心”。這對慢性病體現在：不是等病重了才去治，而是把早發現、早診斷、早治療擺在前面，讓早篩早治成為常態。讓慢阻肺、高血壓、糖尿病管理延伸到社區，讓老百姓在家門口就能享受規范的健康服務。這份服務也必須是普惠的、可及的，不分城鄉、不分貧富、不分年齡，研發的藥物、儀器技術等也應是簡便、價廉、有效、安全的。優質醫療資源要通過醫聯體、區域醫療中心觸達更多的人，讓偏遠地區老百姓也能方便地看上病、看好病。說到底，健康中國是讓每個人都成為自己健康的第一責任人，讓醫療服務更普惠、健康保障更全面、健康理念更深入人心。

就個人而言，健康的根本在自身。我一直強調心理平衡、合理膳食、適當運動、戒煙限酒、早診早治這幾點，老年人尤其要摒棄“無癥狀即健康”“扛一扛就過去”的想法，主動做篩查、早診斷。同時，要打造綠色宜居的生活環境，讓健康生活方式成為社會共識，從源頭減少疾病發生。

同時，光管慢病不夠，還得有效應對突發的公共衛生事件。重大公共衛生事件對公眾健康和壽命的沖擊是全局性的。未來要做呼吸道病毒、人畜共患病等防治的提前儲備，在藥物、疫苗研發上搶占先機，完善基層公共衛生監測網絡，把監測觸角延伸到社區、農貿市場、畜禽養殖場這些源頭。我們要讓應急體系從“被動應對”轉向“主動預判、精準處置、長效保障”，不讓小風險演變成大疫情，實現早發現、早處置，避免疫情大規模擴散帶來的健康損失，這是保障預期壽命穩步提升的重要防線。

這一切都離不開科技創新，科技創新要真正成為引領健康事業的核心動力。科技創新要頂天立地為人民。在健康事業發展中，科技創新的核心價值在于找準臨床和公共衛生的核心需求，用技術突破破解難題、補齊短板，讓創新成果真正融入健康保障的全流程，這也是讓科技創新成為引領動力的關鍵。

健康中國，不是遙遠的目標，而是每個人觸手可及的生活。把健康管起來，把疾病防起來，把生命護起來，當健康生活方式成為全社會的共識和自覺行動，我們才能真正實現活得長、活得健康、活得有質量。

(作者為中國工程院院士，本報記者王云娜采訪整理)