“十五五”規(guī)劃綱要草案提出,加快重大疾病防治與創(chuàng)新藥研發(fā),完善艾滋病、結(jié)核、病毒性肝炎等傳染病防診治技術(shù)體系。面對耐藥結(jié)核病因傳染性強(qiáng)、療程長、治療難度大、費(fèi)用高昂等問題,全國人大代表、江西省疾病預(yù)防控制中心主任劉曉青建議,建立耐藥結(jié)核病防治專項(xiàng)基金,逐步對二線抗結(jié)核藥物實(shí)行免費(fèi)供應(yīng),健全多部門聯(lián)動機(jī)制,強(qiáng)化對患者的綜合救助。
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受訪者供圖
劉曉青表示,耐藥結(jié)核病因傳染性強(qiáng)、療程長、治療難度大、費(fèi)用高昂,成為結(jié)核病防控的突出難題,我國每年新發(fā)利福平耐藥結(jié)核病患者約2.8萬例,防治工作迫在眉睫。“耐藥結(jié)核病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重,盡管貝達(dá)喹啉、德拉馬尼等關(guān)鍵二線藥物已納入醫(yī)保乙類目錄,但城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷后,患者自付比例仍達(dá) 50%—70%,全口服短程方案自付費(fèi)用近 10 萬元,遠(yuǎn)超普通農(nóng)村家庭承受能力,有些患者因此放棄或中斷治療。”劉曉青說。
為切實(shí)提升耐藥結(jié)核病患者保障水平,推動防治工作落地見效,劉曉青建議從政策、資金、機(jī)制多維度發(fā)力,為耐藥結(jié)核病防治工作保駕護(hù)航。
一是加大財政投入,建立專項(xiàng)保障機(jī)制。設(shè)立耐藥結(jié)核病防治專項(xiàng)基金,逐步對二線抗結(jié)核藥物實(shí)行免費(fèi)供應(yīng)。推行“醫(yī)保報銷、財政托底”模式,實(shí)現(xiàn)耐藥患者治療藥物零自付。或通過專項(xiàng)采購確保藥品可及,其余診斷、檢查等費(fèi)用由醫(yī)保與個人共擔(dān)。
二是提高醫(yī)保保障水平,優(yōu)化支付方式。將耐藥結(jié)核病納入特殊疾病管理范圍,實(shí)行“特病單議”,依據(jù)疾病類型與治療周期制定合理付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對二線抗結(jié)核藥物實(shí)施藥占比考核豁免或差異化管理,調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治積極性。推動將貝達(dá)喹啉、德拉馬尼、普托馬尼等關(guān)鍵藥物由醫(yī)保乙類目錄調(diào)整為甲類目錄,切實(shí)降低患者自付比例。
三是健全多部門聯(lián)動機(jī)制,強(qiáng)化綜合救助。民政部門將符合條件的耐藥結(jié)核病患者及時納入低保、特困供養(yǎng)等社會救助范圍。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門對因病致貧風(fēng)險家庭實(shí)施監(jiān)測與幫扶,提供臨時救助。鼓勵紅十字會等公益組織設(shè)立專項(xiàng)救助基金,開展社會募捐,形成多方合力,減輕患者生活與醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
文/北京青年報記者 張?jiān)码?/p>
編輯/馬曉晴
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