早期無癥狀，死亡率高！患者通常是20至40多歲的青壯年男性

塵肺病正以一種意想之外的形式開始侵襲年輕人。2026年全國兩會期間，多位代表委員關注到人造石英石加工所導致的患者年輕化趨勢，“急需在‘十五五’開年，在全國范圍開展人造石英石加工行業粉塵危害專項治理行動，遏制矽肺大規模暴發。”

記者了解到，全國人大代表、九三學社衢州市委員會副主委、浙江中醫藥大學附屬第三醫院院長助理陳瑋，全國人大代表、山東新明輝安全科技有限公司總經理李輝，全國人大代表、山西晚報社副總編張臨山等均關注到這一問題。

“人造石英石加工時會產生高濃度粉塵，在不加防護的情況下長期吸入會導致嚴重的人造石英石矽肺。”陳瑋說，我國人造石英石加工場所普遍存在著職業衛生監管嚴重不足、行業和加工企業不重視、工人防護和保障不夠的情況，需要及時治理，避免大規模爆發健康危機。

塵肺病出現年輕化

多名代表、委員關注人造石英石加工危害

矽肺特指由結晶二氧化硅導致的塵肺病，而加工人造石英石導致的矽肺與這種材料特性有關。人造石英石是以天然石英砂、石英粉為骨料，以樹脂為粘合劑，經高溫高壓制成的人造石板材，因其強度大、耐腐蝕等特性，成為廚房臺面、浴室臺面等裝修的主要材料。然而，人造石英石中結晶二氧化硅含量超過90%，遠超天然石材，加工時會產生大量粉塵。

相比于肉眼可見的顆粒，打磨人造石英石拋出的粉塵更像煙抽的煙霧，工人暴露強度更大。這種顆粒更容易進入肺泡，又無法被人體的免疫系統清理，進而引發纖維化結節，逐漸摧毀肺部的氣體交換能力。根據大量的臨床研究，人造石英石矽肺呈現出典型的快進型矽肺特點：接塵工齡短、病情進展快、病死率高等。多位代表委員向南都記者總結，人造石英石矽肺接塵工齡短，平均5.6年（1-10年），遠遠短于傳統矽肺（一般矽肺接塵工齡20-45年）。

這一數據出自同濟大學附屬上海市肺科醫院的研究團隊。研究特別關注到了從事人造石英石板材加工的患者，平均觸塵工齡5.6年，遠小于傳統矽肺，“如此短的接觸工齡，部分患者初診就已達到矽肺二期甚至三期”。

工人在裝修施工，打磨人造石英石拋出的粉塵，會給身體帶來危害。

多位代表委員向南都記者談到，人造石英石矽肺病情進展更快，早期無癥狀，導致初診就達到矽肺二期甚至三期，肺功能損害嚴重，發生呼吸衰竭風險大，死亡率高。

根據當前的研究，從事人造石英石加工的矽肺患者通常是20至40多歲的青壯年男性，往往病情進展快，容易出現重癥，甚至不少人都已經離開了人世。

目前人造石英石矽肺已在多個國家爆發，成為了全球的職業衛生公共事件。已有國家啟動了緊急治理，澳大利亞甚至在2024年推出了人造石禁令，禁止使用和加工人造石。

針對人造石英石加工場所的職業衛生監管嚴重缺位

人造石英石正成為當下最受歡迎的裝修材料之一，只要有廚房臺面裝修需求的地方都有人造石英石加工場所，大多都是小加工廠、小作坊甚至個體戶，企業規模和水平都比較低，很多時候老板自己就是一線工人，從業者整體上對職業風險認知不足。多位代表委員都指出，當前針對人造石英石加工場所的職業衛生監管嚴重缺位。

據介紹，根據社會組織對行業工人的抽樣調查，超三成受訪工人表示從來沒有見到過政府部門來工廠檢查，見過政府部門檢查的工人中，77%的工人表示，沒見過衛健委的工作檢查。接觸到的政府檢查主要是：環保部門、應急管理（消防檢查）和城管。此外，該行業84%的工人表示，從未參加過職業健康培訓。

前述上海市肺科醫院的研究總結，造成人造石英石矽肺困境的原因，主要為主管部門監管不到位和從業人員職業衛生知識缺失。監管部門應思考如何才能及時發現問題，控制和消滅污染源。同時，我國每年都進行職業病防治法的宣傳，但并沒有起到應有的普及知識、教育群眾的效果，“今后如何做好這一工作，提高人們對職業危害的認識也值得有關部門思考。”

此前南都記者與多方交流時，也有多位業內人士提及當前衛生監督不足的情況。據了解，此前包括塵肺病在內的多種職業病及其預防，安監部門參與較多的管理和執法工作。彼時，煤礦工人等是塵肺病的主要發病人群，引發社會輿論廣泛關注。此后隨著機構改革等工作推進，包括塵肺病在內的多種職業病防治的監管工作被劃歸衛生監督部門負責。

然而，從南都記者多方了解情況看， 衛生監督在基層執法中負責面廣，需要負責大量公共場所如餐館、酒店等的衛生情況監管，監管和執法人手不足，只能選擇社會關注的重點事項監管。

此外，也有業內人士提到，近年來地方政府為了穩固和改善營商環境、減少對企業日常運轉的過度打擾，對于“進廠檢查”持審慎態度。

相比之下，應急部門負責監管安全生產，后者是地方政府的重要考核事項，一些時候甚至是一票否決事項，因此仍有日常的“進廠檢查”任務。

基于此，李輝認為，應從解決問題、保護工人的角度出發， 打破工作條線分割限制，加強應急部門和衛生監督的聯合執法，加強對人造石英石加工等涉塵企業的職業衛生監管力度。以此倒逼行業落實工藝和設備升級、防護設施配備、工人培訓等相關工作。

呼吁在全行業開展

矽肺治理專項行動

有鑒于人造石英石加工等行業出現的塵肺病年輕化問題，多位代表委員都呼吁開展系統治理。這包括全面摸底、風險評估、健康篩查、工程控制、培訓宣傳、權益保障等高相關工作。

第一，在全國范圍對人造石英石加工行業進行摸查，掌握企業數據和加工工人規模，尤其是針對3-5人及以下的小微企業、小作坊，摸清底數；通過屬地網格化管理、行業協會、市場監管登記信息、裝飾建材市場等多渠道交叉核驗，避免漏統。

第二，對摸底對象開展職業病危害風險評估，重點識別高風險工序與場景：干切干磨、密閉/半密閉場所、除塵設施設備缺失、入戶安裝現場作業等。同時對企業進行風險分級，形成針對性治理方案。

第三，對全行業開展工人健康篩查，優先對高風險企業和工種（如入戶安裝）的工人開展健康篩查，建立篩查技術路徑與轉診通道，形成“篩查—疑似—診斷—隨訪—救治”的閉環管理。同時匯總不同工種、不同場景的暴露與健康損害特征，為監管重點與標準修訂提供依據。

第四，推動落實工程防護措施，濕式作業和通風除塵，并且嚴格控制干切干磨。對于小微企業實施改造幫扶，提升工程防護能力。針對入戶安裝場景，推行無塵安裝等新工藝。淘汰落后工藝、設備與材料，對長期不達標且整改無效主體，依法依規實施清退。

第五，對全行業工人開展職業健康與矽肺防治培訓，提升粉塵危害識別能力和除塵設施設備的操作和使用能力，以及個人防護意識和PPE使用能力。

第六，對篩查確診患者落實診療、康復與救助銜接，避免因病致貧返貧；同步提供法律援助與職業史證明支持，推動用人單位責任落實。

建議政府資助小企業升級設備工藝

改善工人生產條件

陳瑋提到，目前，許多國家已認識到人造石英石加工危害，并采取了行動。如加強職業衛生執法，調整職業暴露限制，嚴格要求采取工程防護措施和加強個人防護等。

事實上，由于塵肺病尚無根治措施，預防發病仍是未來的主要工作思路。中國勞動關系學院副教授唱斗此前曾引述研究解釋，相比于干式切割，濕式作業加上通風除塵游離二氧化硅的濃度可以從44毫克/立方米下降到0.6毫克/立方米。另一個思路則是佩戴合格的防塵口罩。這些措施會增加成本，但也能有效保護勞動者。

不過，業內普遍感知，這些措施落實得并不好。

從行業視角看， 隨著近年來設備和工藝升級，小作坊也基本都配備了水切裝置，能夠有效地減少切割和打磨時的粉塵危害。但現實中，考慮到設備成本與廠房改造要求，還是存在不配備設備或不使用相關設備的情況。

李輝所在的公司從事工業勞保用品銷售工作，他解釋，加裝水切噴淋以及電除塵等設備的成本并不高，但智能化設備包括閉環除塵等成本較高。建議在當前設備以舊換新的政策框架下，政府可以出臺補貼或貼息政策，支持廣大中小企業配備和使用相關設備。此外，也可以由行業協會牽頭，按地區共享使用設備。

而對于需要入戶安裝的工人，甚至沒有使用前述設備的條件。多位工人和行業人士都提到，一些小區和房屋內不讓開窗通風，甚至不讓打開廚房門，工人們只能在密閉的環境中工作。“最多就是師傅自己帶一個風扇，遇到能開窗戶的，用風扇把粉塵往外面吹，其他的沒有什么改變。戴著口罩進去，裝一套臺面要一個小時到兩個小時，出來的時候臉上都是灰。”一位工人說。

2025年10月，公益機構“大愛清塵”曾邀請專家團隊到寧夏銀川、山西臨汾的人造石英石加工廠，對其中7個作業場所的粉塵濃度進行監測。結果顯示，無論是開放/半開放的工廠、濕式作業/干式作業還是入戶安裝的作業場景，粉塵濃度都普遍超過了職業衛生標準，一個入戶安裝的作業場景其呼塵濃度最高超限達12倍。

對于上門安裝環節目前尚無比較成型的規制措施。但業內人士認為，允許在開窗通風的條件下加工，并正確佩戴防護口罩，仍能幫工人減少職業傷害。

不過，口罩的現實使用情況較為復雜。李輝注意到，現在從事打磨加工的工人以80和90后為主，他們有一定的防護意識，但對防護標準認知不足，沒有選擇正確標準——即KN95以上的口罩。比如，有的企業或工人在采購時，盲目選擇最貴的產品，其過濾性雖強，但使用時也有較強的憋氣感，工人難以長時間佩戴，最終為了呼吸通暢摘下口罩吸入大量粉塵。另一種則是過度追求性價比，認為產品只要資質齊全就可購買，但選擇的產品標準偏低，無法充分過濾打磨生成的粉塵。

李輝強調，工業防護口罩的選購既需要滿足防護標準，也需要佩戴舒適和正確。“可能覺得露一點沒關系，但露一點和沒戴口罩沒有太大區別。”

顯然，有鑒于行業現狀，無論是系統整治篩查，還是行業培訓，都需要從加強行政監管力量開始。今年是李輝第二次提交防治人造石英石矽肺的建議，他告訴南都記者，去年提交相關建議后，國家衛生健康委職業健康司曾專門聯系他，并派員到他所在的城市走訪了解情況。

“我們去了幾個企業考察，從我交流看，國家也越來越重視管理和檢查，督促企業加強職業病預防。希望政府的作為越來越強。”他說。

來源：南方都市報

編輯：李昊奇

審核：鄭偉、孫殿洋

監制：孫帥