36周胎動驟減，不是寶寶變懶了，而是子宮里發(fā)生了“斷水”危機(jī)！

“醫(yī)生，我這兩天感覺寶寶胎動明顯變少了，有時候半天都感覺不到一下…”

孕36周的李女士（化名）匆匆趕到產(chǎn)科急診，語氣里滿是慌亂。

接診醫(yī)生立即為其安排胎心監(jiān)護(hù)與急診超聲檢查，超聲報告顯示：羊水指數(shù)（AFI）僅2.7cm，遠(yuǎn)低于正常下限（5cm），確診為羊水過少。

啥是羊水？

為啥叫“羊水”不是“牛水”，“豬水”呢？

羊水：是充滿在羊膜腔內(nèi)的液體。它不僅僅是水，更是寶寶整個孕期賴以生存的、充滿智慧的生命環(huán)境。

?孕早期：主要來自母體血清通過胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。

?孕中期：主要來源（約90%）：寶寶的尿液。胎兒經(jīng)過“吞咽-排尿“參與羊水的循環(huán)，意思是胎兒將小便尿在子宮里，然后再喝下去，形成一個循環(huán)，在這個循環(huán)中可以觀察胎兒腸道及腎臟的發(fā)育情況。

?孕晚期：仍主要來自于尿液，但胎肺參與羊水生成了，每天約600-800毫升，從肺泡分泌入羊膜腔。

進(jìn)一步評估發(fā)現(xiàn)，李女士的胎心監(jiān)護(hù)提示：胎兒缺氧。

若不及時干預(yù)，胎兒可能面臨宮內(nèi)窘迫、臍帶受壓甚至胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。

醫(yī)生緊急為其啟動剖宮產(chǎn)手術(shù)，最終母嬰平安。

但這次驚險經(jīng)歷也讓李女士深刻意識到羊水對胎兒的重要意義。

羊水原來這么重要啊！

我給你說說羊水的作用

1

終極防震氣囊：緩沖來自外部的撞擊和壓力，保護(hù)胎兒免受傷害。

2

恒溫保溫箱：維持宮內(nèi)溫度恒定，讓寶寶溫暖舒適。

3

自由運(yùn)動空間：允許胎兒在子宮內(nèi)活動四肢、翻身，促進(jìn)肌肉骨骼發(fā)育。。

4

肺部發(fā)育助推器：胎兒吞吐羊水，是呼吸運(yùn)動的練習(xí)，對肺部和肺泡的成熟至關(guān)重要。

5

消化系統(tǒng)練習(xí)場：吞咽羊水能促進(jìn)胎兒胃腸道功能的發(fā)育。

6

防止粘連與感染：避免胎兒肢體與羊膜粘連，羊水中的抗菌成分提供一道保護(hù)屏障。

7

分娩潤滑劑：在分娩時幫助擴(kuò)張宮頸，并潤滑產(chǎn)道。

不僅如此

羊水可是產(chǎn)前診斷的“重量級人物”

羊水過多：

可能原因： 胎兒畸形（如消化道梗阻、神經(jīng)管缺陷）、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠合并癥。

對母體影響：羊水過多，子宮過度膨脹，就會產(chǎn)生一些壓迫癥狀，孕婦容易出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝等，嚴(yán)重時可引起心衰，產(chǎn)后出血發(fā)生率也會增加。

對胎兒影響：因?yàn)榛顒涌臻g大了，容易出現(xiàn)胎位異常（臀位或者橫位），胎膜破裂后羊水流出過快容易引起臍帶脫垂，導(dǎo)致寶寶缺氧，甚至死亡。

羊水過少

可能原因： 胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜病變、母體因素（如妊娠期高血壓疾病、脫水、血容量不足等）。

對胎兒影響：羊水過少時，圍產(chǎn)兒病死率明顯增高。

對母體影響：手術(shù)分娩率和引產(chǎn)率均增加。

看完這篇文章

作為準(zhǔn)爸媽的你了解羊水了嗎？

祝愿寶寶在“小海洋”里健康成長！

專 家 介 紹

劉朵朵 婦產(chǎn)醫(yī)院副院長 主任醫(yī)師

專業(yè)方向：

胎兒醫(yī)學(xué)，高危妊娠，早產(chǎn)防治，宮頸環(huán)扎

學(xué)術(shù)任職：

陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第一屆圍產(chǎn)專業(yè)委員會主任委員

首屆中國研究型醫(yī)院學(xué)會孕產(chǎn)期母兒心臟病專業(yè)委員會常務(wù)委員

陜西省性學(xué)會產(chǎn)科重癥專業(yè)委員會副主委

陜西省性學(xué)會胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主委

陜西省保健協(xié)會感染性疾病傳播防治專業(yè)委員會常委

陜西省醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會第一屆委員會常務(wù)委員

陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會產(chǎn)科專業(yè)委員會第一屆常務(wù)副主任委員兼科普組組長

出診時間和地點(diǎn)：

航天城院區(qū)：周三上午、周四全天

趙健 主任醫(yī)師

專業(yè)特長是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、婦科腔鏡、婦科盆底。2014年-2015年在北京304醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)婦科盆底疾病的治療。在妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、羊水栓塞等疾病的預(yù)防、治療中積累了一定經(jīng)驗(yàn)。并在產(chǎn)科內(nèi)分泌疾病、產(chǎn)前診斷工作中積極探索，努力實(shí)踐。

出診時間和地點(diǎn)：

航天城院區(qū)：周一上午、周三全天及周六上午

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來源：西安市人民醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院