幕后無聲，它在默默守護醫療安全

（來源：安徽網）

轉自：安徽網

安徽省六安市人民醫院有這樣一個科室，它不直接面對患者，卻與每位患者的生命安全息息相關，它遠離門診的喧囂與病房的忙碌，卻日夜守護著醫療安全，它就是醫院的消毒供應中心。從手術室沾染血跡的手術器械，到病房反復使用的各類器械包，再到重癥監護室的呼吸機管路，該院所有需要重復使用的診療器械，都必須在這里經歷最嚴苛的凈化。

器械流轉中的專業守護

清晨，六安市人民醫院消毒供應中心的護士身著防護服、戴著防護手套和防護面屏，回收、清點從各個科室回收來的污染器械。器械的精準識別、嚴格的雙人核對、正確的分類處置……每一個細節都透著專業與嚴謹。

該院的消毒供應中心在院本部與西院區有兩大分中心，在共計3300平方米的作業空間內構建起一套分區作業、有效協調、智能聯動的復用器械滅菌保障系統。“我們這里是醫院感染控制的第一道閘門，每一件滅菌合格的器械，都關乎醫患的安全。”消毒供應中心護士長崔紀林說。從事臨床護理工作多年的他深知，自己的工作雖在幕后，肩上的責任卻重如泰山。

從清晨至深夜，伴隨著全院日均170臺手術的高頻運轉，消毒供應中心日均完成1600多個醫療器械包的清洗消毒。小到鑷子、止血鉗，大到精密的眼內手術器械、心臟冠狀動脈搭橋手術器械，從接收的那一刻起，讓器械沿著“從污到潔”的路徑規范流轉，確保每一件器械經歷清洗、消毒、包裝、滅菌合格后再送出，就成為中心工作人員的目標。

精細工序里的安全閉環

一件沾染血漬、污漬的手術器械，如何重獲無菌新生？答案藏在環環相扣的近十道精細工序里。

每臺手術結束前，消毒供應中心的護士都會在手術室做好準備。“這是我們今年創新推行的手術器械清洗崗位前移服務。”崔紀林說，“以前器械的交接多在術后，由手術室護士將其轉運至消毒供應中心，需要手術室護士先耗費精力做預處理，流程相對復雜，風險點也不好把控。如今，中心主動服務，選派經驗豐富的護士入駐手術室，在每臺手術結束的第一時間進行器械的清點核對，確認器械功能完好、數量無誤后，再進行初步去污、保濕處理，最大程度減少有機物的干涸黏附。這一模式不僅實現了手術器械質量控制與安全管理的雙重升級，更節約了手術室護士術后的器械預處理時間，讓手術室護士有更多時間照護患者，為患者的手術安全增添了保障。”

隨后，預處理后的器械會被送入去污區，這里的單艙清洗機、多艙清洗機、減壓沸騰清洗機馬力全開。消毒供應中心的護士會按照器械的種類、材質、精密程度及污染程度進行分類、拆解。這樣的操作每天都在周而復始地進行，消毒供應中心的護士們對醫院上百種器械的結構、用途早已熟記于心。

清洗是個考驗耐心的細致活，消毒供應中心護士陳浩在清理吸引器時，會先將管腔專用清洗刷伸入管腔內部反復刷洗，再用專門的水槍精準沖刷，最后將其放入超聲波清洗機中“震蕩”5分鐘，不放過任何一處微小污漬。崔紀林說：“近年來，隨著微創手術的普及，精密器械數量與日俱增，清洗的難度也成倍增加。雖然中心陸續引入不少智能化清洗設備，但對于精密或污染嚴重的器械，人工重點處理仍是不可或缺的步驟。”

接著，消毒供應中心的護士會通過專用傳遞窗把清洗完成的器械送進檢查包裝滅菌區。在這里，他們又承擔起“質檢員”的工作，借助光源放大鏡對器械進行毫厘必究的檢查。在確認器械數量與清洗質量后，配包護士就會開始進行系統化的組配與包裝。“從回收到使用，每件器械都能追溯到經手人及使用的患者，這是我們對醫療安全的承諾。”崔紀林說。

滅菌環節是確保安全的終極防線。消毒供應中心的16臺滅菌設備構建起全場景防護體系：耐熱耐濕的金屬器械采用壓力蒸汽滅菌，不耐熱耐濕的器械則會選用環氧乙烷、過氧化氫等低溫滅菌方式。待滅菌程序完成，中心護士確認器械包的物理監測、化學監測、生物監測全部合格后，器械包會被統一卸載至無菌物品存放區，等待奔赴下一個手術室或臨床科室。

十年間的跨越式成長

2012年9月，六安市人民醫院本部新外科樓投入使用，全新的消毒供應中心也同步啟用，中心配備了獨立的中央空調系統，可精準控制無菌物品存放區的溫度、相對濕度，從硬件上徹底解決了舊場地的溫濕度控制難題。

除硬件升級外，消毒供應中心也邁出了規范化建設和科研創新的步伐，不僅通過安徽省三級醫院消毒供應中心（CSSD）驗收，還全面落實醫療機構可復用手術器械管理相關規范，實現了手術器械的全程可追溯。2022年，中心立項市級科研課題1項。2023年，中心開展院內新技術1項。2025年，中心再添市級護理學會科研課題1項及院內新技術1項。此外，作為安徽省消毒供應質控中心委員單位、六安市消毒供應質控中心掛靠單位，醫院消毒供應中心不僅定期承擔省內多個地市級醫院的檢查指導工作，還積極發揮培訓基地作用，開展專崗護士、消毒員培訓，持續推動區域消毒供應質量提升。

消毒供應中心副護士長戴修揚說：“2015年，我從臨床護理崗位轉崗到消毒供應中心，10年來，見證了六安市人民醫院消毒供應中心的蝶變。從舊屋陋室到標準化樞紐，從手工操作到智慧賦能，從單打獨斗到區域引領……中心全體工作人員用每一次精準清洗、每一道嚴格滅菌、每一個追溯條碼，詮釋了平凡崗位的非凡內涵。這里沒有驚天動地的壯舉，只有日復一日的精細操作，護士們用專業與堅守，為萬千患者筑起了安全屏障。”

六安市人民醫院 供稿