本報記者 龍穎 鄭瑩
“農村老人的一頓飯,看似是小事,卻是關乎他們晚年生活質量、關乎鄉村振興的大事。”接受記者采訪時,全國政協委員、北京市農林科學院農產品加工與食品營養研究所所長趙曉燕,言語間滿是對農村老年人這一弱勢群體的關切。
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全國政協委員趙曉燕
深耕農產品加工與食品營養領域多年,近年來團隊開展老年人群的營養健康研究。通過大量基層調研,她對農村老年人口的營養健康現狀有了更為深刻的認知。第七次全國人口普查數據顯示,我國農村60歲及以上人口約1.21億人,占農村總人口的23.81%,老齡化程度遠超城鎮。而農村老人的營養健康問題,已成為推進鄉村全面振興和健康中國建設必須著力補齊的民生短板。
趙曉燕調研發現,當前農村老年人的營養健康問題主要體現在三個方面。大量獨居、高齡、失能半失能老人陷入“一日三餐無人管”的困境,農村獨居老人中超過60%存在“做一頓吃三頓”現象,剩菜反復加熱既導致營養流失,又埋下食品安全隱患。與此同時,“吃飽易、吃好難”現象突出,農村老人優質蛋白、鈣、維生素D等關鍵營養素攝入嚴重不足,全國監測數據顯示其蛋白質攝入量低于推薦量40%以上,鈣攝入量僅為推薦量的一半。更嚴峻的是,絕大多數老人對自身營養問題缺乏科學認知,“有病不知、知而不調”,營養問題與慢病管理相互交織形成惡性循環,既影響生活質量,也增加了后續醫療負擔。
“這些是農村老年群體的共性困境。”趙曉燕坦言,作為農產品營養領域科研工作者,看到農村老人守著優質土地卻吃不上營養均衡的飯菜,內心十分觸動。這也成為她今年提交相關提案的核心初衷——讓農村老人不僅“吃飽”,更能“吃好”“吃得健康”。
為系統性改善農村老年人口營養健康狀況,趙曉燕提出實施“農村老年助餐服務覆蓋工程”,構建普惠可及的膳食供給網絡。她建議由民政部門牽頭,將農村老年助餐服務納入地方基本養老服務清單,出臺專項支持政策,制定《關于加強農村老年助餐服務的指導意見》。按照因地制宜、精準施策、盡力而為、量力而行的原則,采取中心食堂輻射、鄰里互助、移動送餐等多元化模式,力爭用3—5年時間,實現農村地區老年助餐服務可及人口覆蓋率達到60%以上。
在資金保障方面,她建議建立“中央支持+多元籌資”的可持續投入機制。將助餐設施建設納入中央預算內投資支持范圍,中央財政設立農村老年助餐運營補貼專項,建立中央與地方分檔分擔機制。擴圍增效稅費優惠政策,將參與農村助餐配送的物流企業納入增值稅即征即退范圍,推動農村助餐點用水用電執行居民合表用戶價格。同時積極引導慈善力量設立“農村老年營養改善專項基金”,拓寬資金來源渠道。
針對服務質量和長效運行,趙曉燕建議將農村老年助餐覆蓋率、老年人營養不良發生率下降等核心指標納入地方推進鄉村振興戰略實績考核,壓實縣鄉兩級政府主體責任。嚴格落實食品安全管理制度,對服務機構實行統一編號標識與動態評估管理。推動醫養結合服務資源下沉,建立鄉鎮衛生院與村級助餐點的緊密合作機制,補齊專業照護和健康指導的人力短板。
尤為重要的是,趙曉燕提出推廣“營養干預+健康管理”融合模式,提升膳食供給的科學化水平。她建議由衛生健康部門主導,推動農村助餐點升級為“營養干預哨點”。依托鄉鎮衛生院和村醫力量,將營養指導融入現有公共衛生服務;依據《中國老年人膳食指南》,結合本地飲食習慣,針對慢病提供差異化膳食指導。分層開展從業人員食材烹飪培訓和鄉村醫生營養干預專項培訓,開發適合農村實際的簡易指導工具,通過健康講座、義診等形式提升老人健康素養。
對于未來助餐服務愿景,趙曉燕強調,無需每個村都建大型食堂,可通過中心食堂輻射、鄰里互助、移動送餐等多元模式,讓各類村莊的老人都能便捷吃上熱乎營養的飯菜。助餐核心價值不僅是解“吃飯難”,更要通過膳食改善,讓老人營養狀況提升、慢病得到更好控制,切實提高晚年生活質量。
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