聚焦老年人健康獲得感，全國人大代表李燕建言構(gòu)建“醫(yī)－藥－康”一體化服務(wù)體系

全國兩會期間，全國人大代表、齊魯制藥集團(tuán)總裁李燕帶來了一份《關(guān)于加速構(gòu)建“醫(yī)－藥－康”一體化服務(wù)體系，切實(shí)提升老年人健康獲得感的建議》。

作為來自醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一線的代表，她將目光投向適老化設(shè)施中的“微障礙”、藥械供給的“錯位”以及“醫(yī)－藥－康”協(xié)同機(jī)制的“斷檔”，試圖從監(jiān)管協(xié)同、資源整合、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)等多維度，為優(yōu)化3億多老年人的健康服務(wù)質(zhì)量開出一劑“組合良方”。

全國人大代表、齊魯制藥集團(tuán)總裁李燕

根據(jù)中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會等發(fā)布的《2024老年友善醫(yī)療微改造需求洞察報告》，醫(yī)院就醫(yī)流程的復(fù)雜性是老年人的首要痛點(diǎn)，超過九成受訪老人需要陪診。

與此同時，老年患者多重用藥（同時使用≥5種藥物）的發(fā)生率高，老年共病患者平均服用5.6種藥物，潛在藥物相互作用風(fēng)險率高達(dá)37%，但全國范圍內(nèi)開展規(guī)范化、系統(tǒng)性合理用藥專項(xiàng)管理的醫(yī)院占比不足三成。

此外，醫(yī)療、藥學(xué)、康復(fù)三大環(huán)節(jié)之間的信息壁壘依然堅(jiān)固，老年人統(tǒng)一的電子健康檔案尚未完全打通，導(dǎo)致其在醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)之間面臨“反復(fù)轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查、服務(wù)斷檔”的困境，數(shù)據(jù)互通率不足30%。

邁向高質(zhì)量的健康老齡化

對上述問題，李燕提出四項(xiàng)具體建議，全方位破解老年健康服務(wù)難題。

第一，完善多部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，筑牢質(zhì)量防線。她建議建立衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、民政、醫(yī)保等多部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，明確各方職責(zé)：衛(wèi)生健康部門重點(diǎn)監(jiān)管老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與“醫(yī)－康”協(xié)同情況；藥品監(jiān)管部門聚焦適老化藥械質(zhì)量與臨床適配性；民政部門重點(diǎn)銜接養(yǎng)老服務(wù)與康復(fù)護(hù)理資源；醫(yī)保部門通過支付政策引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化老年健康服務(wù)。同時，由國家衛(wèi)健委牽頭，持續(xù)加強(qiáng)對老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動態(tài)監(jiān)管和考評整改，并協(xié)同工信部引導(dǎo)醫(yī)院深度推進(jìn)數(shù)字技術(shù)適老化工作，優(yōu)化升級大字體、大圖標(biāo)、長輩模式、無障礙就診等特色功能。

第二，構(gòu)建“醫(yī)－藥－康”一體化閉環(huán)，提升服務(wù)連續(xù)性。李燕建議深入推進(jìn)“老年健康服務(wù)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”建設(shè)，整合區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案統(tǒng)一管理和跨機(jī)構(gòu)、跨層級信息共享，打破“信息孤島”，真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的閉環(huán)。她還特別提出，要大力引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，并推動縣區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，從供給側(cè)緩解資源錯配。同時，切實(shí)提升“處方－藥品－康復(fù)”一體化服務(wù)質(zhì)量，推動慢性病老年患者長期處方管理落到實(shí)處，減少患者頻繁往返醫(yī)院的奔波。

第三，強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)協(xié)同引導(dǎo)，提升適老化藥械供給與適配性。作為醫(yī)藥企業(yè)的掌舵者，李燕深知產(chǎn)業(yè)端對臨床需求的響應(yīng)速度至關(guān)重要。她建議強(qiáng)化衛(wèi)生健康部門與藥監(jiān)、藥企的協(xié)同機(jī)制，搭建臨床需求與研發(fā)供給的對接平臺，引導(dǎo)企業(yè)加大易吞咽制劑、便攜式檢測設(shè)備、智能康復(fù)設(shè)備等適老化產(chǎn)品的研發(fā)，并給予審評審批、稅收優(yōu)惠等政策激勵。同時，完善臨床適配性評估標(biāo)準(zhǔn)與反饋機(jī)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭開展臨床試用與效果評估，及時向藥企反饋數(shù)據(jù)，形成“需求－研發(fā)－應(yīng)用－迭代”的良性循環(huán)。

第四，補(bǔ)強(qiáng)臨終關(guān)懷，讓生命終點(diǎn)更有尊嚴(yán)。李燕呼吁將臨終關(guān)懷（安寧療護(hù)）服務(wù)能力作為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要評價維度，要求二級以上醫(yī)院逐步普設(shè)安寧療護(hù)病房或病區(qū)。她建議加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)，推動舒緩醫(yī)療、疼痛管理、心理慰藉及家屬支持等服務(wù)。同時，探索將安寧療護(hù)納入醫(yī)保支付范圍，并鼓勵社會力量參與，加快填補(bǔ)供給缺口，讓更多老年人在生命最后一程得到專業(yè)照護(hù)與人文關(guān)懷。

楊燕/文

徐楠、林辰/編輯

(編輯：楊燕 林辰)