齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 通訊員 衣寶萱
異地就醫未聯網結算費用如何報銷,又該備好哪些材料?針對市民的這一疑問,齊魯晚報·齊魯壹點煙臺融媒中心與煙臺市醫保局共同開設“醫保小課堂”欄目,邀請專業人士為大家解答。
煙臺市醫保局工作人員介紹,參保人員在異地定點醫療機構發生的合規醫療費用未直接聯網結算的,需個人全額支付后申請手工報銷。參保人可通過煙臺市醫療保障官網 (http://ybj.yantai.gov.cn/)、煙臺市醫療保障局微信公眾號、魯醫保小程序、山東省政務服務平臺、愛山東App網辦、掌辦渠道申請,也可回參保地后就近選擇代傳協議定點醫療機構申請手工報銷。
煙臺市醫療保障局微信公眾號手工報銷流程:登錄“煙臺市醫療保障局”微信公眾號,點擊“醫保服務-辦事大廳-我要辦事-異地就醫手工報銷申報-在線辦理”,根據系統提示填寫就醫信息,上傳報銷材料。
具體申報材料為:住院費用報銷提交醫院收費票據、醫療費用明細清單、出院記錄(診斷材料)、屬于意外傷害情形的,須提供病歷復印件、第三方賠付材料(或個人書面承諾書);普通門診費用報銷提交醫院收費票據、醫療費用明細清單、已提交材料無法判斷是否符合適應證和用量的,須提供處方或診斷證明、病歷資料;門診慢特病費用報銷提交醫院收費票據、醫療費用明細清單、已提交材料無法判斷是否符合適應證和用量的,須提供處方或檢查檢驗報告單、診斷證明、病歷資料。值得注意的是,異地醫療費手工報銷辦理時限為15個工作日。
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