接種醫生敢不敢給自己女兒打免費的HPV疫苗？

上周和閨蜜見面，她突然問我：“接種門診給我打電話，讓我家大閨女去接種國家免費的2價HPV疫苗，你是干預防接種的，又是一個媽媽，你給句準話，這疫苗到底安不安全？孩子能不能打？”不光是我閨蜜有這個疑問，估計現在很多家長都有這個疑問。

作為工作8年的預防接種工作者，我每天經手各類疫苗的流通管理，又作為1個孩子的媽媽（女兒剛好13歲），我也正面臨同樣的選擇。再加上身邊有朋友反復感染HPV高危型，最后不幸發展為宮頸癌的經歷，讓我對這個問題格外關注。今天，結合國內外權威機構的最新數據，咱們聊聊免費HPV疫苗那些事兒。

一、宮頸癌與HPV有什么關系？

宮頸癌是目前世界上唯一一個明確病因的癌癥——幾乎所有的宮頸癌（99%以上）都是由高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染引起的[1]。

HPV病毒是個大家族，有200多種亞型，其中高危型HPV（如16型、18型等）的持續感染是導致宮頸癌的“罪魁禍首”。研究顯示，中國25～45歲普通女性人群中，高危型HPV感染率高達19.9%[2]。更值得警惕的是，中國女性HPV感染率按年齡呈雙峰分布，第一個高峰就在17～24歲[2]。

宮頸癌的年輕化趨勢越來越明顯。2024年發表在《中國預防醫學雜志》上的文章提示，我國宮頸癌年輕人群的發病率在各年度均呈上升趨勢[3]。宮頸癌的發病率自20歲后開始上升，首發年齡集中在25歲，診斷為宮頸癌的最小年齡僅為17歲[3]。2022年，在我國15～44歲育齡女性群體中，宮頸癌發病率高居惡性腫瘤第三位，死亡率居第二位[3]。

二、2價HPV疫苗預防效果到底如何？

如果說宮頸癌是一支“敵軍”，那HPV 16型和18型就是這支敵軍里的“主力部隊”——全球約70%的宮頸癌病例都是這兩型引起的[4]。國產2價HPV疫苗，就是專門訓練來狙擊這兩支“主力部隊”的精銳之師。

效果到底有多硬核？

中國醫學科學院腫瘤醫院趙方輝教授、廈門大學吳婷教授團隊發表在《柳葉刀-感染病學》上的研究，給出了讓人安心的答案：經過66個月的跟蹤觀察，國產2價HPV疫苗對HPV 16/18引起的高級別宮頸癌前病變，保護效力達到了100%（95% CI 67.2%~100.0%）——這意味著，接種了這支疫苗的女性，在研究期間沒有一例出現由這兩型病毒導致的癌前病變[5]。

打個通俗的比方：敵軍派了兩支最精銳的部隊（16型和18型）來攻城，結果發現城墻上站著的是“百發百中”的神槍手——來一個，倒一個；來兩個，倒一雙。

研究還顯示，對于HPV 16/18型的6個月持續感染，保護效力也高達97.3%（89.9%~99.7%）[5]。持續感染是通往宮頸癌的“必經之路”，把這條路堵死了，病毒就沒了“作惡”的機會。

所以，對于國產2價HPV疫苗的預防效果，一句話總結就是：數據說話，效果扎實，放心接種。

三、免費疫苗能接種嗎？會有“假疫苗”嗎？

這是所有家長最關心的問題。我給您吃一顆定心丸：在正規預防接種門診，假疫苗的概率為零。

為什么？因為現在的疫苗管理，比“身份證”還嚴。

目前所有的疫苗都實行“電子追溯碼”管理，每一支疫苗從出廠、配送到接種，全程掃碼、全程留痕。您帶孩子接種時可以仔細觀察：接種人員接種前，必須掃描疫苗盒子上的追溯碼，系統會自動核對該支疫苗的“身份信息”——生產企業、批號、有效期、流通路徑……如果掃碼不通過，或者信息不匹配，系統根本沒辦法通過，這支疫苗就打不進去。

這就好比給每支疫苗裝了一個“GPS定位”，走到哪兒都能追蹤。再加上全程冷鏈監控，溫度異常會自動報警，任何一個環節出問題都會被及時發現。

所以，只要您帶孩子去的是正規的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院或指定的預防接種門診，就完全可以放心。

四、13歲打，早不早？

作為媽媽，我起初也猶豫：孩子這么小，有必要嗎？

今年剛發布的《預防性人乳頭瘤病毒疫苗中國臨床應用指南（2025版）》由中華醫學會多個權威學會聯合制定，明確指出：優先推薦9～26歲女性接種HPV疫苗，重點是9～14歲女孩[6]。

為什么是這個年齡段？世界衛生組織強調，應在性活躍期開始前完成HPV疫苗接種，以確保最大獲益[6]。9～14歲女孩接種HPV疫苗后產生的抗體水平是成年后的2倍以上，而且這個年齡段只需接種兩劑次，免疫效果更優[6]。

國際研究證實，在HPV暴露前完成接種，能最大程度發揮疫苗的保護作用。簡單說，現在打一針，保護效果更好，程序也更簡便。

五、疫苗有什么不良反應嗎？我敢給女兒打嗎？

這是所有媽媽最關心的問題。我給自己女兒報名時，家里老人也攔著：“那么小的孩子，打這玩意兒干啥？”

國內最新不良反應監測數據給出了答案。2023年11月至2024年6月在柳州開展的研究，共納入400名9～30歲受試者，接種985劑次國產二價HPV疫苗。結果顯示：不良反應總體發生率為18.78%（185/985），其中最常見的是接種部位疼痛（4.97%）和發熱（4.47%），未監測到4級或特殊關注不良事件[7]。

更重要的是，9～14歲組不良反應發生率（9.77%）顯著低于15～30歲組（24.91%），差異具有統計學意義[7]。這說明，小年齡段接種不僅效果更好，安全性也更高。

從國際經驗看，美國疫苗不良事件報告系統（VAERS）對九價HPV疫苗2015-2024年的監測分析也確認，大多數報告的不良事件為非嚴重性，且與已知的反應原性模式一致[8]。

讓我下定決心的是上周—我帶女兒去接種點，看到接種醫生正是我的同事。她笑著問我：“你閨女也來啦？”那一刻我突然明白，作為專業人士，我們不僅用知識做判斷，更用行動做選擇。

六、為什么國家要免費給13歲女孩打？

從公共衛生角度，這步棋下得高明。宮頸癌是目前唯一可以通過疫苗預防的癌癥。給13歲女孩免費接種，相當于給下一代女性穿上“防彈衣”。

2020年，世界衛生組織發布了《加速消除宮頸癌全球戰略》，提出“90-70-90”階段目標：到2030年，90% 的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種；70%的35-45歲女性接受高質量篩查；90%的確診病人得到治療[9]。包括中國在內的194個國家承諾踐行此計劃。

根據國家衛生健康委公布的統計數據，截至目前，HPV疫苗免費接種政策已覆蓋我國約40%的適齡女孩[9]。等這批免費接種的女孩長大，宮頸癌可能就像天花一樣，成為歷史名詞。

回到開頭的問題：免費HPV疫苗，能不能打？

我的答案是：能打，而且趁早打。這不是因為我是干預防接種的，而是因為我是一個媽媽。保護女兒，不是等風雨來了再撐傘，而是在晴天就為她建一座堅固的房子。

如今，我女兒已經完成第一針接種。看著她若無其事地寫作業，我忽然覺得，這大概就是母愛最樸素的模樣——用專業判斷為盾，用溫柔選擇為劍，默默護她健康成長。

【參考文獻】

[1]江西疾控《“會傳染”的癌癥——宮頸癌》https://mp.weixin.qq.com/s/CWovAgyLCPVEGQb7zzSJwg.

[2]研究設計：一項納入198項研究的中國系統性綜述，檢索采用PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、知網和萬方數據庫，對2000年1月至2018年6月發表的中國大陸女性高危人乳頭狀瘤病毒流行病學研究進行了系統綜述，納入3177,080例普通女性人群（有癥狀門診或健康體檢的女性）、85,743例宮頸病變女性（其中宮頸癌女性24,925例），以評估中國大陸女性高危型HPV感染的流行病學。研究結果：中國大陸普通女性人群高危型HPV總體感染率為19.0%（95%CI，17.1%-20.9%），感染率最高的前5個亞型分別是16、52、58、53和18。有癥狀門診患者中感染率為25.7%(95%CI，22.2%-29.2%)，體檢或常規宮頸癌篩查的健康女性感染率為12.9%(95%CI，11.7%-14.1%)。＜25歲、25-45歲、＞45歲普通女性人群的高危型HPV感染率分別為24.3%（95%CI，19.0%-29.6%）、19.9%（95%CI，16.4%-23.4%）、21.4%（95%CI，17.3%-25.5%）.

[3] 劉文敏,陳茹雁,程冬,等. 中美兩國宮頸癌發病率與死亡率長期趨勢比較分析[J]. 中國預防醫學雜志,2024,25(6):782-787.

[4]Strategic approaches for global cervical cancer elimination: An update review and call for national action. Int J Gynaecol Obstet. 2025.

[5]Zhao FH, Wu T, Hu YM, et al. Efficacy, safety, and immunogenicity of an Escherichia coli-produced Human Papillomavirus (16 and 18) L1 virus-like-particle vaccine: end-of-study analysis of a phase 3, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet Infect Dis. 2022. -1.

[6]中華醫學會婦科腫瘤學分會,等. 預防性人乳頭瘤病毒疫苗中國臨床應用指南(2025版). 現代婦產科進展,2025. -2.

[7]柳州市疾病預防控制中心免疫規劃所. 不同生產工藝國產人乳頭瘤病毒疫苗不良反應監測分析. 中華預防醫學雜志,2025.

[8]Liu Q, Liang G, Song Y. Adverse events following 9-valent human papillomavirus vaccine (GARDASIL? 9) reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2015–2024. Hum Vaccin Immunother. 2025.

[9]光明網《筑牢防線 為消除宮頸癌點亮希望之光》https://health.gmw.cn/2025-11/04/content_38390672.htm.

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撰寫| 薛裴

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設計| Alice