疫苗前沿 | 浙江省≥50歲多重慢病患者帶狀皰疹疫苗接種意愿及相關因素分析

一、對象和方法

（一）研究對象

選取2024年3—5月，浙江省不同級別醫(yī)院符合納入標準和排除標準的≥50歲多重慢病患者為調(diào)查對象。研究對象納入標準：（1）選取年齡≥50周歲，意識清醒，溝通無障礙，所患慢性病≥2種的中老年人；（2）對研究內(nèi)容及目的知情同意并自愿參加。排除標準：（1）無意愿參與調(diào)查，有嚴重的認知困難、智力障礙等無法正常交流者；（2）對研究配合度不高，依從性較差。本研究經(jīng)浙江省疾病預防控制中心倫理審查委員會批準（批號：2022-016-02），且所有調(diào)查對象均簽署了知情同意書。

（二）方法

1.抽樣方法：首先在浙江省90個縣（市、區(qū)）中選取了35個縣（市、區(qū)），其次在抽取的各樣本縣（市、區(qū)）中抽取5個社區(qū)/村作為樣本，最后再從當?shù)蒯t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心/社區(qū)衛(wèi)生院中采用方便抽樣法對符合要求的≥50歲多重慢病患者進行問卷調(diào)查。

2.調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查問卷由浙江省疾病預防控制中心健康教育所自行設計，正式調(diào)查前進行預調(diào)查，并經(jīng)專業(yè)人員對存在問題修正后最終確定調(diào)查問卷，問卷信效度良好。內(nèi)容包括研究對象的基本情況（性別、婚姻狀況、年齡、文化程度、職業(yè)、本人月收入等）、自評身體健康狀況、慢性病患病史、疫苗接種史、醫(yī)生推薦情況、帶狀皰疹及帶狀皰疹疫苗相關知識、帶狀皰疹疫苗接種意愿等。所患慢性病是指通過詢問被調(diào)查者在調(diào)查前半年內(nèi)有經(jīng)過醫(yī)務人員明確診斷的，包括高血壓、糖尿病、高血脂、慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、腦卒中、冠心病及腫瘤疾病。

3.質量控制：在調(diào)查實施前，對所有項目調(diào)查員實施統(tǒng)一培訓，經(jīng)考核合格后方能開展調(diào)查，調(diào)查過程中如調(diào)查對象不能獨立完成時，則采用詢問方式調(diào)查。對每個調(diào)查現(xiàn)場進行技術指導，隨時解決調(diào)查中存在的問題。質控員每天對問卷進行核查驗收。建立數(shù)據(jù)庫后，及時檢查數(shù)據(jù)的完整性和邏輯，確保數(shù)據(jù)質量。

（三）統(tǒng)計學分析

采用SPSS 30.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。分類變量以例數(shù)或構成比表示，組間比較采用χ 2檢驗，組間兩兩比較采用Bonferroni法進行分析。以帶狀皰疹疫苗接種意愿（愿意、無所謂、不愿意）作為因變量，單因素分析結果具有統(tǒng)計學意義的因素作為自變量，采用無序多分類logistic回歸分析疫苗接種意愿的影響因素。雙側檢驗，檢驗水準α=0.05。

二、結果

（一）研究對象基本情況

本研究共納入研究對象2 531例，男性1 324例，女性1 207例。研究對象中1 034例（40.85%）愿意接種帶狀皰疹疫苗。接種意愿組間差異情況詳見 表1 。

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