駐科藥師的困境：當“政策愿景”遇上“臨床現實”

將一位受過系統藥學專業訓練的駐科藥師派駐到臨床科室，開展藥學監護、參與查房、審核醫囑——這是國家衛健委推動駐科藥師試點的政策愿景，也是無數藥學從業者心中理想的藥學服務圖景。

當然，這條通往理想的道路上，仍有許多需要我們在實踐摸索中架起的階梯。

2024年1月，國家衛健委印發《關于開展駐科藥師工作模式試點的通知》，在全國啟動駐科藥師試點，明確要求探索駐科藥師的工作職責、管理機制和績效考核方式，進一步發揮駐科藥師在合理用藥中的專業作用。政策導向不可謂不清晰，但當文件傳遞到臨床一線，一個根本性問題隨之浮現：駐科藥師如何在臨床科室團隊中體現價值，并獲得更全面、更持續的專業成長？

2025年，西京醫院王婧雯主任團隊報送的《卓越績效賦能的駐科藥師培養模式》獲評中國藥學會醫院藥學專委會“駐科藥師全國經典案例”。該模式以“臨床需求導向+績效激勵驅動+全周期成長護航”為核心，為這一困境提供系統性解法。作為“西京實踐錄”專欄的開篇之作，本文將從政策導向與現實落地的差距切入，剖析駐科藥師“身份與價值割裂”的結構性矛盾。

《卓越績效賦能的駐科藥師培養模式》獲獎證書

一、政策指引清晰，臨床挑戰猶存

國家衛健委提出駐科藥師試點，有其深刻的制度邏輯：駐科藥師懂醫精藥，協助醫生制定個體化用藥方案，進行用藥指導和教育，新增開展藥學監護和藥物重整，是醫療團隊的重要成員。政策設計者希望駐科藥師更加深入融入臨床診療，通過專業指導，降低藥源性疾病發生率，確保用藥方案的合理性，降低藥源性疾病發生率，降低患者次均藥費。

駐科藥師進入臨床，如何在診療流程成熟的醫護團隊中發揮可以被認可的作用，成為駐科藥師的一大難題。正如王婧雯主任所指出的，難點在于：國家給藥師指明了方向，但如何落地、以何種路徑實現，需要藥師結合臨床實際進行探索和創新。國外的經驗可以參考，但無法直接照搬，中國藥師必須走出一條屬于自己的路。

二、“臨床價值”與“成長路徑”難融合的困境

國家鼓勵探索駐科藥師模式，旨在讓藥學專業價值在臨床充分釋放。然而，駐科藥師成長的核心痛點在于：培養成本高，誰來買單尚不明確；培養模式不健全，成長缺乏系統支撐；工作熱情與動力不足，持續深耕難以為繼。這些問題最終反映在臨床端——藥事指標達標難、藥學服務不精準、創新成果產出低。

更棘手的是考核標準缺失。藥師在臨床的工作——醫囑審核、藥學監護、不良反應監測——如何量化？為醫院臨床診療指標服務，臨床受益卻無需付出成本。無論由誰考核，都難以讓藥師獲得清晰的評價標尺。

這種狀態，被王婧雯主任形象地稱為“沒有一根線牽著”。藥師到臨床后，若無明確的成長階梯和激勵機制，很容易止步于基礎工作，缺乏持續投入的后勁。

三、破局關鍵：讓臨床貢獻與藥師成長同頻共振

問題的關鍵在于建立一種創新模式，將藥師對臨床的貢獻與自身的成長路徑深度融合。

一方面，要讓藥師的專業價值被看見——所駐科室藥事指標改善、藥學服務更精準、創新成果產出，應有清晰的衡量標尺。另一方面，要為藥師鋪設科學的成長階梯，讓每一次臨床介入都成為專業積累的節點，讓每一份付出都能轉化為職業進階的資本。再輔以績效的牽引，幫助藥師實現臨床貢獻與自身價值的同頻共振——為駐科藥師拴住那根“線”，讓他們既能在臨床安心工作，又能看見清晰的成長路徑。

這根線，正是駐科藥師工作模式從“試點”走向“常態”的關鍵所在。它不是束縛，而是連接；不是控制，而是支撐。當工作路徑清晰、考核標準明確、成長路徑可見，駐科藥師才能真正從“臨床用藥供應者”轉變為“臨床治療參與者”，成長為醫療團隊中不可或缺的專業支撐。

這根線一旦牽起

牽起的將是一個駐科藥師的

專業尊嚴

也是一個

制度的未來可能

下期預告

這根拴住藥師的“線”，究竟該如何牽起？

“西京實踐錄”第二篇文章將深入西京醫院的實踐現場，系統解讀“臨床需求導向+績效激勵驅動+全周期成長護航”培養體系的構建邏輯。

敬請關注~

編輯 | 中國醫學論壇報社 朱愔喆

審閱 | 空軍軍醫大學西京醫院 王婧雯教授